Lamivudine

يستخدم دواء لاميفودين في علاج الحالات التالية:

• الإيدز، ويستخدم الاسم التجاري Epivir لعلاجه بالتزامن مع زيدوفودين.
• التهاب الكبد من النوع ب، ويستخدم الاسم التجاري Epivir-HBV في علاجه.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• الاستخدام المتزامن مع الإمتريسيتابين، إحدى مضادات الفيروسات المستخدمة لعلاج الإيدز.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

يستخدم بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• الإصابة المسبقة أو الحالية بالتهاب البنكرياس.
• أمراض الكبد، أو في حال إجراء عملية زراعة كبد.
• مرض السكري، خصوصًا عند استخدام المحاليل الفموية، حيث أنها تحتوي على مستويات مرتفعة من السكريات.

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• يزيد الدواء من خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي، وتضخم الكبد الحاد مع المرض الكبد الدهني، خصوصًا لدى النساء، والأفراد المصابين بالسمنة، وعند استخدام الدواء لفترات طويلة.
• غالبًا ما يطور الدواء مقاومة لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا وحيدًا، ولتجنب ذلك يوصى بتغيير الدواء إلى آخر بعد 24 أسبوعًا من العلاج.
• قد يصاب المرضى بالحماض اللبني، وهو تراكم خطير لحمض اللاكتيك في الدم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع استخدام الدواء بالتزامن مع الأدوية التالية:

• إلفيتغرافير، وكوبيسيستات، وإمتريسيتابين، وتينوفوفير دي إف، وهو دواء مضاد للفيروسات مركب يستخدم لعلاج الإيدز.
• الإمتريسيتابين، وهو مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الإيدز.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• التافينوكوين، وهو عقار يستخدم لتثبيط نمو الطفيليات المسببة للملاريا داخل جسم الإنسان. يزيد الاستخدام المتزامن من تراكيز دواء لاميفودين في الدم، ما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفاته.

الجرعة الموصى بها من دواء لاميفودين هي كالتالي:

جرعة دواء لاميفودين للبالغين:

• لفيروس الإيدز: 300 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو 150 ملغ كل 12 ساعة.
• لفيروس التهاب الكبد من النوع ب: 100 ملغ مرة واحدة يوميًا.

أما عن جرعة دواء لاميفودين للأطفال، فتجدر الإشارة إلى أن الأطفال الذين يزنون أكثر من 14 كغ يجب أن يتلقوا العلاج على شكل أقراص فموية.

• لفيروس الإيدز باستخدام المحلول الفموي:
  • المواليد الجدد في عمر أقل من 4 أسابيع: 2 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
  • المواليد الجدد في عمر 1-3 أشهر: 4 ملغ/كغ كل 12 ساعة.
  • الرضع أكبر من 3 شهور: 5 ملغ/كغ كل 12 ساعة، أو 10 ملغ/ كغ مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى هي 300 ملغ/ اليوم.
• لفيروس الإيدز باستخدام الأقراص الفموية:
  • من وزن 14 إلى 20 كغ: 75 ملغ فمويًا كل 12 ساعة، أو 150 ملغ كل يوم.
  • من وزن 20 إلى أقل من 25 كغ: 75 ملغ صباحًا و150 ملغ مساءً، أو 220 ملغ كل يوم.
  • وزن أكبر من أو يساوي 25 كغ: 150 ملغ عن طريق الفم كل 12 ساعة، أو 300 ملغ عن طريق الفم كل يوم.
• لالتهاب الكبد من النوع ب:
  • الأطفال دون سن العامين: لم يتم إثبات السلامة والفعالية لهذه الفئة العمرية.
  • الأطفال أكبر من عامين: 3 ملغ/كغ مرة واحدة يوميًا؛ دون تجاوز جرعة 100 ملغ/ يوم.

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• المحلول الفموي، بتركيز 5 ملغ/مل، و10 ملغ/مل.
• أقراص فموية، بتركيز 100 ملغ، و150 ملغ، و300 ملغ.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

تاليًا بعض النصائح التي ينصح بها عند استخدام الدواء:

• يؤخذ الدواء مع أو بدون الأكل.
• يوصى بمراقبة وزن الأطفال أثناء استخدام الدواء، حيث أن الجرعة تعتمد على الوزن.
• يجب قياس المحلول الفموي بعناية، باستخدام حقنة الجرعات مع الدواء، وليس باستخدام ملعقة المطبخ.
• تحتوي علامات تجارية على جرعة أعلى من اللاميفودين مقارنة علامات أخرى مخصصة لعلاج التهاب الكبد B، لذا يجب التأكد من تلقي العلامة التجارية الصحيحة لعلاج الحالة.
• يوصى بإجراء فحوصات الإيدز والكبد الوبائي أثناء استخدام العلاج.