هشاشة العظام | Osteoporosis

يمتص الجسم أنسجة العظام القديمة باستمرار ويولد عظاماً جديدة للحفاظ على كثافة العظام وقوتها وسلامتها، وتكون كثافة العظام في أفضل حالاتها عندما يكون الشخص في أواخر العشرينات من العمر.

تبدأ العظام في الضعف في سن 35 عاماً، ومع تقدم الشخص في العمر يزداد معدل فقد أو هدم العظام عن معدل إعادة البناء، وقد يكون فقد العظام بشكل مفرط هو أهم أسباب ترقق العظام. 

يزداد حدوث هشاشة العظام عند النساء بعد انقطاع الطمث(سن اليأس)، بسبب الانخفاض المفاجئ في هرمون الاستروجين الذي يحمي النساء عادة من ترقق العظام.

اقرأ أيضاً: التدخين وهشاشة العظام 

عوامل تزيد من خطر الإصابة بمرض هشاشة العظام 

يوجد العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة، تشمل ما يلي:

• العمر: تزداد مخاطر الإصابة بترقق العظام بعد منتصف الثلاثينيات وخاصة بعد انقطاع الطمث.
• انخفاض الهرمونات الجنسية: يؤدي انخفاض مستويات هرمون الإستروجين إلى صعوبة تجدد العظام.
• العرق: يتعرض الأشخاص البيض والآسيويون لخطر الإصابة بترقق العظام أكثر من غيرهم. 
• عوامل وراثية: تزداد فرص الإصابة إذا كان التاريخ العائلي يحمل المرض. 

الأدوية والحالات المرضية التي تزيد خطر الإصابة بهشاشة العظام 

يوجد بعض الحالات المرضية التي تسبب تغيرات هرمونية في جسم الإنسان؛ مما يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. كذلك هناك بعض الأدوية التي قد يسبب استخدامها فقدان الكتلة العظمية للجسم. 

تشمل الحالات الطبية التي تزيد من المخاطر ما يلي:

• بعض أمراض المناعة الذاتية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق. 
• متلازمة كوشينغ: وهو اضطراب في الغدة الكظرية. 
• اضطرابات الغدة النخامية. 
• فرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة جار الدرقية. 
• نقص هرمون الاستروجين أو هرمون التستوستيرون. 
• بعض الاضطرابات الهضمية مثل الداء البطني الذي يسبب مشكلات في امتصاص المعادن. 

تشمل الأدوية التي تزيد من المخاطر ما يلي:

• الجلوكوكورتيكويدات الكورتيكوستيرويدات: مثل الكورتيزون بريدنيسون وبريدنيسولون. 
• هرمون الغدة الدرقية. 
• مضادات التخثر ومخففات الدم: مثل الهيبارين والوارفارين. 
• مضادات الحموضة: مثل مثبطات امتصاص البروتون (PPI) التي تؤثر سلباً على امتصاص المعادن. 
• بعض الأدوية المضادة للاكتئاب. 
• بعض أدوية فيتامين أ (الريتينويد).
• العلاج الكيمياوي: مثل ليتروزول الذي يستخدم لعلاج سرطان الثدي، وليوبوريلين الذي يستخدم لعلاج البروستاتا. 

يعد ترقق العظام الناجم عن الجلوكوكورتيكويد هو النوع الأكثر شيوعاً لترقق العظام الذي يحدث بسبب استخدام الأدوية.

لا يوجد أعراض في المراحل المبكرة من المرض، وقد لا يدرك المريض أنه مصاب إلا عند حدوث كسر، لكن قد تظهر بعض الأعراض مثل:

• انحسار اللثة. 
• ضعف قوة قبضة اليد. 
• ضعف الأظافر. 
• كسور في العظام.
• ألم في أسفل الظهر. 

يجب على الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بمرض هشاشة العظام أن يستشيروا الطبيب كي يساعدهم في اكتشاف المرض وتقييم المخاطر لتجنب حدوث كسور.

اعراض هشاشة العظام عند النساء

قد لا تظهر أي أعراض إلا عندما يحدث كسور في العظام، وتعد كسور الورك والمعصم والعمود الفقري هي الأكثر شيوعاً، تدعم فقرات العمود الفقري الجسم، وتساعده على الوقوف والجلوس.

يمكن أن يسبب ترقق العظام في الفقرات مشكلات خطيرة للنساء، فقد يحدث كسر في هذه المنطقة في أثناء الأنشطة اليومية العادية مثل صعود السلالم، أو رفع الأشياء، أو الانحناء للأمام، ويمكن أن يتسبب هذا الكسر في بعض الأعراض، مثل الأكتاف المائلة، والانحناء من الخلف، وآلام في الظهر، والتحدب.

اقرأ أيضاً: هشاشة العظام لدى الرجال 

سيبحث الطبيب في التاريخ العائلي وأي عوامل خطر، وإذا اشتبه في الإصابة بترقق العظام، سيطلب إجراء فحص كثافة المعادن في العظام (بالإنجليزية: Bone Mineral Density).

يستخدم فحص كثافة العظام نوعاً من الأشعة السينية يعرف باسم قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (بالإنجليزية: DEXA)، ويفيد هذا الفحص في معرفة إمكانية حدوث كسور للشخص ويراقب مدى استجابته للعلاج. 

يوجد نوعان من الأجهزة التي تستخدم في فحص ديكسا، هما:

• جهاز مركزي: وهو فحص في المستشفى يقيس كثافة المعادن في عظام الورك والعمود الفقري. 
• جهاز طرفي: جهاز متحرك يختبر العظام في الرسغ، أو الكعب، أو الإصبع.

قد يستخدم الأطباء أيضاً الموجات فوق الصوتية لعظام الكعب لتشخيص ترقق العظام، لكن هذا الإجراء أقل شيوعاً من إجراء ديكسا.

لا يوجد علاج نهائي لترقق العظام، لكن العلاج المناسب يمكن أن يساعد في تقوية العظام وحمايتها من الكسور، كذلك قد تحفز بعض العلاجات نمو عظام جديدة. 

يشمل علاج ترقق العظام العلاج الدوائي وتغيير أنماط الحياة سواء اتباع بعض الأنظمة الغذائية أو ممارسة الأنشطة الرياضية. 

العلاج الدوائي

تسمى الأدوية الأكثر شيوعاً المستخدمة لعلاج ترقق العظام البايفوسفونيت (بالإنجليزية:Bisphosphonates)، ويمنع البايفوسفونيت فقدان كتلة العظام، ويمكن استخدامه عن طريق الفم أو عن طريق الحقن، ويشمل كلاً من:

• أليندرونات (بالإنجليزية: Alendronate). 
• إيباندرونات (بالإنجليزية: Ibandronate). 
• ريزدرونات (بالإنجليزية: Risedronate). 
• حمض الزوليدرونيك (بالإنجليزية: Zoledronic acid). 

هناك بعض الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها في العلاج، تشمل:

• التستوستيرن: يساعد التستوستيرون في زيادة كثافة العظام عند الرجال. 
• العلاج الهرموني: يساعد استخدام الإستروجين أثناء وبعد انقطاع الطمث في وقف فقدان كثافة العظام عند النساء، لكن ارتبط العلاج بالإستروجين أيضاً بزيادة خطر الإصابة بجلطات الدم وأمراض القلب وأنواع معينة من السرطان.
• رالوكسيفين: هذا الدواء يمكن استخدامه بدلاً من الإستروجين لتجنب مخاطر استخدام الإستروجين.
• دينوسوماب: يؤخذ هذا الدواء عن طريق الحقن، وله نتائج واعدة في الحد من فقدان العظام أكثر من البايفوسفونيت. 
• تيريباراتايد: يؤخذ هذا الدواء أيضاً عن طريق الحقن ويحفز نمو العظام.
• سلمون كالسيتونين: يؤخذ هذا الدواء كرذاذ أنفي ويقلل من فقد العظام.
• روموسوزوماب: وافقت منظمة الغذاء والدواء (بالإنجليزية: FDA) على استخدام هذا الدواء لعلاج النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث والمعرضات لخطر الإصابة بالكسور، ويؤخذ في حقنتين تحت الجلد (في نفس الجلسة) مرة واحدة في الشهر لمدة 12 شهراً أو أقل، لكن قد يزيد استخدام هذا الدواء من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية، ولذلك لا ينصح به للأشخاص الذين لديهم تاريخ للإصابة بأي منهما.

علاج هشاشة العظام بالاكل

يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمرضى ترقق العظام على العناصر الغذائية الهامة لصحة العظام مثل الكالسيوم وفيتامين د، فالكالسيوم يحافظ على العظام قوية، وفيتامين د يزيد من امتصاص الكالسيوم، ونقص الكالسيوم يزيد التعرض لترقق العظام. ويحتاج المريض أيضاً إلى البروتين، والمغنيسيوم، وفيتامين ك، والزنك.

اقرأ أيضاً: علاقة نقص فيتامين د بهشاشة العظام 

يستطيع الإنسان تجنب هشاشة العظام في كثير من الأحيان، حيث أن بناء العظام السليم منذ الصغر، سيعطي احتياطي جيد من أملاح الكالسيوم القادرة على مقاومة التغيرات التي يمكن أن تحدث لاحقاً في الحياة، والوقت الحرج الذي يبني العظم فيه نفسه هو بين سن العاشرة وسن الثلاثين من عمر الإنسان.

كأي مرض من الأمراض، الوقاية من منع حدوثه هو الأفضل، ويتم الوقاية من هشاشة العظام أو على الأقل تقليل احتمالية حدوثها عن طريق:

• تناول المصادر الغذائية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د، ويعد فيتامين د مهماً لامتصاص الكالسيوم في الجسم.
• ممارسة التمارين الرياضية بشكل دوري ومنتظم لتحفيز بطء عملية فقدان الكتلة العظمية.
• الابتعاد عن التدخين وشرب الكحول.
• عند وجود عامل وراثي، ينصح بمتابعة إجراء الفحوصات مع الطبيب المختص لاكتشاف وجود هشاشة العظام مبكراً في حالة الإصابة بها.
• التركيز على تناول الأطعمة الغنيّة بعنصر الكالسيوم مثل لبن الزبادي، الجبن، السلمون، السردين، اللوز، والقرنبيط.
• الحصول على الكمية اليومية الموصى بها من الكالسيوم.
• أداء تمارين رفع الأثقال.
• التوقف عن التدخين.
• الموازنة بين إيجابيات وسلبيات العلاج بالهرمونات بالنسبة للنساء.
• التحدث مع الطبيب حول أفضل طريقة للوقاية إذا كنت معرضاً للإصابة بترقق العظام.
• علاج نقص فيتامين د. 

اقرأ أيضاً: كيف تقي نفسك من هشاشة العظام؟ 

يسبب ترقق العظام بعض المضاعفات مثل:

• صعوبة الحركة: تؤدي صعوبة الحركة إلى اكتساب الوزن الزائد الذي يسبب الضغط على العظام خاصة الركبة، وقد يسبب الوزن الزائد أيضاً أمراض القلب والسكر. 
• الاكتئاب: تؤدي صعوبة الحركة إلى عدم الاستقلال، وصعوبة أداء الفرد لأنشطته، بالإضافة إلى الخوف من حدوث كسور، كل هذا يمكن أن يدخل المريض في حالة اكتئاب.

• كربونات الكالسيوم
• استراديول
• الاستروجين المقترن
• إيستروبيبت
• بيبرازين إسترون سلفات
• تيبولون
• رالوكسيفين هيدروكلورايد
• كالسيتونين
• استراديول فاليرات
• ستانوزولول
• إستروجين مقترن و ميدروكسي بروجيستيرون
• أليندرونات
• حمض المفناميك
• كالسيوم
• حمض الباميدرونك
• حمض الاباندرونك
• الفاكاسيدول
• كربونات الكالسيوم و فيتامين د3
• فيتامين د3
• الماكا
• أزبروبازون
• جلوكونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم
• كالسيوم غلوكونات اللاكتيت، كربونات الكالسيوم
• كالسيوم غلوكونات اللاكتيت
• جلوكونات الكالسيوم اللاكتيت، حمض الاسكوربيك، كربونات الكالسيوم
• لاكتوبيونات الكالسيوم، جلوبيونات الكالسيوم
• دينوسوماب
• إستراديول فاليرات، أسيتات السيبروتيرون
• إستراديول فاليرات، نورجيستريل
• إستراديول، دايدروجيستيرون
• إنترفيرون غاما-1ب
• لوكسوبروفن
• رالوكسيفين
• تيريباراتيد
• زيت كبد سمك القد
• حمض الأسكوربيك , كربونات الكالسيوم , لاكتات غلوكونات الكالسيوم .
• لاكتات الكالسيوم .
• كالسيوم , زنك , مغنيسيوم
• حمض الأسكوربيك , كربونات الكالسيوم , فيتامين د , فيتامين ب 6 .
• فيتامين سي,ا,إي,د,ب1,ب2,ب3,ب6,ب7,ب12,ك, بيتاكاروتين,معادن,لوتين,ليكوبين,جيمنيما,صنوبر,قثاء مرة,ALA
• حمض الفوليك , فيتامين ب6 , فيتامين ب12 , زنك , حديد , نحاس .
• فيتامين د3، كالسيوم، زنك، نحاس، مغنيسيوم، نحاس، بورون، منغنيز.
• إستراديول، نورإثيستيرون
• عنصر الكالسيوم , فيتامين د3 .
• رانيلات السترونيوم.
• سيراتيوبيبتيديز .
• فوليك, فيتامين ب1, ب2, ب3, ب5, ب7, سي, إي, ب6, ب12, زنك, نحاس
• إستراديول , نورإيثيستيرون أسيتات .
• خلاصة النفل الأحمر
• أكسيد المغنيسيوم، كربونات الكالسيوم، أكسيد الزنك، فيتامين د3، خلاصة النفل الأحمر، جلوكونات النحاس
• حمض الألندرونيك
• حمض الأليندرونيك، كوليكاسيفيرول.
• كاربونات الكالسيوم، فيتامين د3
• فيتامين د 3 , كالسيوم
• فيتامين د3 , كالسيوم , فوسفور .
• ألفاكالسيدول
• بيوتين ، كالسيوم ، فيتامين ب9 ، حديد ، لايسين، مغنيسيوم ، حمض بانتوثينيك ، فوسفور ، بوتاسيوم ، ريتينول ، فيتامين ب2 ، صوديوم.
• فيتامين سي، بيوتين، كالسيوم، فيتامين د3، ميكوبلامين، ميناكوين-٧
• فيتامين سي، كوليكالسيفرول ، ديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، فيتامين ب6، رتينول، فيتامين ب2 ، ثيامين، .فيتامين إي، كالسيوم.
• فيتامين سي، بيوتين، كالسيوم، فيتامين ب9، مغنيسيوم، فيتامين ب3، سيلينيوم، مجموعة فيتامين ب، زنك
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب3، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1، فيتامين إي.
• فيتامين سي، بورون، كالسيوم، فيتامين د3، فيتوميناديون، ب6
• فيتامين سي، كالسيوم
• فيتامين سي، كالسيوم، نارج، فيتامين د3
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3
• فيتامين سي، فيتامين ب6، فيتامين ب5، فيتامين ب3، فيتامين ب2، فيتامين ب1
• فيتامين سي، كالسيوم، نحاس، ب12، فيتامين د3، حديد، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين إي
• بيتاكاروتين،بيوتين،كالسيوم،نحاس، فيتامين(سي،د، إي،ب12، ب9، ب6،ب5،ب3،ب2،ب1)،يود،حديد،مغنيسيوم،منغنيز،موليبدنوم،ريتينول،سيلينيوم،زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، نحاس، فيتامين د3، فيتامين ب9، حديد، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، نحاس، فيتامين د3، فيتامين ب9، مغنيسيوم، بروتين مصل اللبن، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، زنك
• ملتي فيتامين
• فيتامين سي، كالسيوم، ب12، فيتامين د3، حديد، الديكسبانثينول، ب6، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين(سي، إي،ب12، ب9، ب6،ب5،ب3،ب2،ب1)، بيوبترين، بيوتين، كوبالت، نحاس، مغنيسيوم، ريتينول، غذاء ملكات النحل
• فيتامين سي، كالسيوم، ب12، فيتامين د3، فيتامين ب9، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1
• فيتامين سي، بيوتين، ب12، فيتامين ب9، إنوسيتول، فيتامين ب3، ب5، ب6، ريتينول، ب2، نسرين، فيتامين ب 1، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، ب12، فيتامين د3، حديد، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، الديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، ذنب الخيل الحقلي، ثنائي ميثيل السلفون، الإبريفلافون، لايسين، مغنيسيوم، ب6، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، فيتامين ب9، يود، مغنيسيوم، ب5، فوسفور، ريتينول، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، فيتامين ب9، حديد، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، فيتامين ب9، ريتينول، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، البانثينول، عسل، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، الديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، الديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، مغنيسيوم
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، مغنيسيوم، فوسفور، ب6، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، مغنيسيوم، بوتاسيوم، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، فيتامين ب3، بانثينول، ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، ارجوكالسيفيرول، مغنيسيوم، ريتينول
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين ب9، ريتينول، سيلينيوم، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين ب9، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، جلوكوزأمين، بوتاسيوم
• فيتامين سي، بيوتين، كالسيوم، فيتامين د، حديد، ريتينول، فيتامين إي، فيتامين (ب12، ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)
• فيتامين سي،بيوتين،كالسيوم، فيتامين د، حديد، مغنيسيوم، سيلينيوم، زنك، فيتامين (ب12، ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)
• فيتامينات،معادن،ديكونيكسينت،جنكة،جلوتامين،آيكوزابينت،ليفوكارنيتين،لايسين،مينانديون،جنسينج،سيرين،حبوب لقاح،غذاءملكات نحل،يوبيديكارينون
• بيوتين،كالسيوم،عصفر،نحاس،فيتامينات،إنوسيتول،يود،حديد،مغنسيوم،موليبدينوم،جنسينج،دهون فوسفورية،فوسفور،بوتاسيوم،زنك، نعناع فلفلي، سنمكة
• بيوتين،كالسيوم،كروم، نحاس،فيتامين(سي،إي،د،ب12، ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)،حديد،مغنيسيوم،منغنيز،موليبيدينوم،بوتاسيوم،ريتينول،سيلينيوم،زنك
• فيتامينات،بيوتين،كالسيوم،كروم، نحاس،إنوسيتول،يود،حديد،مغنيسيوم،منغنيز،فوسفور،بوتاسيوم،ريتينول،سيلينيوم،زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كروم، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، موليبيدينوم،ريتينول، سيلينيوم، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كلور، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، موليبيدينوم، فوسفور، بوتاسيوم، ريتينول، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كولين، نحاس، إنوسيتول، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، ميثيونين، موليبيدينوم، بوتاسيوم، ريتينول، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم،جينسينج بانكس، ريتينول،غذاء ملكات النحل، زنك
• فيتامين سي، كولاجين، ثاني أكسيد السيليكون
• فيتامين سي، نحاس، فيتامين ب12، ب9، ب3، ب5، ب6، ب2، ب1، فيتامين د2، فيتامين إي، حديد، مغنيسيوم، رتينول
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، نحاس، إنوسيتول، يود، حديد، لايسين، مغنسيوم، منغنيز، جينسينج، دهون فوسفورية، فوسفور، ريتينول، سيلينيوم، زنك
• ملتي فيتامين
• فيتامين سي، بيوتين، كروم، فيتامين(ب12،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)، فيتامين د3، يود، حديد، منغنيز، ريتينول، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي.نحاس.فيتامين ب12.فيتامين ب9 (فيتامين B9).حديد.زنك
• فيتامين سي،كالسيوم،فيتامين(ب12،ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)،فيتامين د،فول صويا، إنوسيتول،حديد، مغنيسيوم، بوتاسيوم،ريتينول،فيتامين إي،زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين ب12، فيتامين د،فيتامين ب3، ديكسبانثينول، بيرودكسين، ريتينول، فيتامين ب2،ثيامين، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم،عصفر، فيتامين(د،سي،ب12،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)، إنوسيتول، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، فوسفور، بوتاسيوم، ريتينول،زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، ديكسبانثينول، فلافين، فيتامين ب3، فيتامين ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب1،فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، ديكسبانثينول، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب1، فيتامين إي، نارج، شعير، كرمة نبيذية
• فيتامين سي، كالسيوم، نارج، الجريب فروت، فيتامين د3، شعير، ب5، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• كالسيوم، نارج، شعير، ديكسبانثينول، ريتينول، فيتامينات، حديد، سوربيتول، صمغ الزانثان، زنك، جلوكوز، لايسين، سكروز، تورين، كرمة نبيذية
• ملتي فيتامين
• فيتامين سي، كالسيوم، نحاس، فيتامين (ب12،ب9،ب6، ب3، ب2، ب1)، فيتامين د3، العامل الداخلي، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، ريتينول، فيتامين إي
• ملتي فيتامين
• كولين، كالسيوم، نحاس، فيتامين ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1، سي، إي، د، حديد،مغنيسيوم، جنسينج، بوتاسيوم، ريتينول، روتوسيد
• الكرنب.كالسيوم.حمض الستريك.جوز الهند.صمغ الغوار.نشا.فانيليا
• زبدة الكاكاو.كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).بروتينات مصل الحليب.ليسثين
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فيتامين ب12
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).بروتينات الحليب
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).آيسوفلافون
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).ليسثين
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فيتامين ك
• كالسيوم.إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2
• كالسيوم.مغنيسيوم
• كالسيوم.مغنيسيوم.زنك
• كالسيوم.حليب.بروتينات مصل الحليب
• كالسيوم.فيتامينات متعددة
• كالسيوم.بروتينات
• كابسيسين، كركم
• ليمون،كولاجين،شمّر،حمض الهيالورونيك،النعناع الفلفلي،حبة البركة
• زيت كبد الحوت،أخدرية محولة،زيت السمك،فيتامين إي
• ديكسيبروفين
• فينوبروفين
• كالسيوم،كوليكالسيفرول، فيتامين ب12، فيتامين ب3، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1
• فول الصويا،أفوكادو
• نبات مخلب الشيطان
• هيالورونيك
• إبريفلافون
• فيتامين K2
• ريتينول ، رويال جيلي
• حمض ريسدرونات
• رانيلات السترونتيوم
• سوبرأوكسيد الديسموتاز
• ألندرونات الصوديوم، فيتامين د3
• المنثول، الكافور، حمض الساليسيليك، زيت البارافين
• إتيدرونات ثنائي الصوديوم
• بوسويليا سيراتا
• كالسيوم كاربونيت، فيتامين أ، فيتامين د، فيتامين هـ، فيتامين ج، فيتامين ب6، فيتامين ب12، حمض الفوليك، أكسيد المغنيسيوم
• جلوبيونات الكالسيوم
• كربونات الكالسيوم، كازينات
• أوسين هيدروكسيباتيت
• اوكساندرولون
• نابروكسن، ايزوميبرازول
• فيتامين ب1، حمض الفوليك، فيتامين د، كالسيوم، مغنيسيوم
• روموسوزوماب
• بوروسوماب
• فيتامين ج، كبريتات الحديدوز
• كالسيوم، مغنيسيوم، بوتاسيوم، فوسفور، زنك، منغنيز، بورون، سيليكون، نحاس، فيتامين ا، فيتامين د، فيتامين سي
• أبالوباراتيد
• حمض الأسكوربيك، كوندرويتين، جلوكوزامين، كبريتات المنغنيز
• بيوفلافونيدات، جليسينات الزنك
• بازيدوكسيفين، استروجينات مقترنة
• كربونات الكالسيوم، كلوريد المغنيسيوم
• كربونات الكالسيوم، ريزيدرونات
• جلوسيبتات الكالسيوم
• فوسفات ثلاثي الكالسيوم
• كالسيوم، فيومارات الحديدوز، فيتامين د
• داي هيدروتاكيستيرول
• سالسالات
• إستراديول، نوريثيندرون موضعي
• سيانوكوبالامين، حمض الفوليك، بيريدوكسين، جلوكونات السترونتيوم
• فاموتيدين، إيبوبروفين
• إتيدرونات
• هيلان جي إف 20
• لانسوبرازول، نابروكسين
• ميكلوفينامات
• بيروكسيكام موضعي
• كالسيتونين للأنف

:Debra Stang. What Do You Want to Know About Osteoporosis? Retrieved on the 9th Of March, 2021. from

https://www.healthline.com/health/osteoporosis#natural-treatments

:Markus MacGill. What to know about osteoporosis. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/155646#treatment

:Cleveland clinic. Osteoporosis. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4443-osteoporosis#symptoms-and-causes

:Matthew B Dobbs, MD, Joseph Buckwalter, MD, and Charles Saltzman, MD. Osteoporosis. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1888612/#:~:text=Two%20categories%20of%20osteoporosis%20have,a%20clearly%20definable%20etiologic%20mechanism

:Womenshealth. Osteoporosis. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from

https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/osteoporosis

:the Healthline Editorial Team. Osteoporosis Complications. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from

https://www.healthline.com/health/osteoporosis-complications

National osteoporosis foundation. World osteoporosis day. Retrieved on the 9th Of March, 2021, from
https://www.nof.org/world-osteoporosis-day/