سرطان الثدي | Breast Cancer

سرطان الثدي

ما هو سرطان الثدي

يعد سرطان الثدي (بالإنجليزية: Breast Cancer) من أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في النساء، ولكنه قد يصيب الرجال أحيانًا. يحدث سرطان الثدي عندما تنمو بعض خلايا أنسجة الثدي بسرعة وتتكاثر بصفة غير طبيعية إلى درجة تخرج فيها عن السيطرة مكونة كتلة ورمية في معظم الحالات. [1][2]

تستمر هذه الخلايا السرطانية في غزو الخلايا السليمة المجاورة في الثدي إذا لم يتم علاجها والقضاء عليها، وقد تمتد لتصل إلى العقد اللمفاوية القريبة كما يمكن أن تخترق أنسجة الثدي وتنتشر في الأعضاء القريبة، وربما تصل إلى أجزاء بعيدة من الجسم. [2]

ينشأ مرض سرطان الثدي عادة من الغدد اللبنية المسؤولة عن إفراز اللبن (فصيصات الثدي) أو من المسارات التي تنقل اللبن إلى الحلمة (القنوات الثديية)، كما يمكن أن ينشأ أحيانًا من الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام الليفي داخل الثدي. [3]

يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.

أنواع سرطان الثدي

يوجد العديد من أنواع سرطان الثدي، ويتم تقسيمها إلى مجموعتين رئيستين كما يلي: [3]

  • سرطان الثدي الغازي

يمتاز سرطان الثدي الغازي (بالإنجليزية: Invasive Breast Cancer) بانتشار الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الثدي غير الذي نشأ منها وكذلك انتشاره إلى أجزاء بعيدة من الجسم، ويصنف إلى نوعين، هما: [3]

  • سرطان الأقنية الغازية: هو أكثر الأنواع شيوعًا وينشأ من القنوات الثديية.
  • السرطان الفصيصي الغازي: هو ثاني أكثر الأنواع شوعيًا وينشأ من الغدد اللبنية.
  • سرطان الثدي غير الغازي

يتسم سرطان الثدي غير الغازي أو الموضعي (بالإنجليزية: Noninvasive Breast Cancer) ببقاء الخلايا السرطانية في مكان محدد من الثدي ولا تغزو الأنسجة المجاورة أو تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم، ويصنف إلى نوعين، هما: [3]

  • سرطان القنوات الموضعي: يتطور هذا النوع من قنوات الحليب، ولا يغزو أنسجة الثدي المحيطة.
  • السرطان الفصيصي الموضعي: يتطور هذا السرطان من الغدد اللبنية، وهو نوع غير غازي.

تتضمن أنواع سرطان الثدي النادرة ما يلي: [1][3]

  • سرطان الثدي الالتهابي: هو نوع نادر وعدواني تسد فيه الخلايا السرطانية الأوعية اللمفاوية في الجلد ما يؤدي إلى تورم الثدي وظهور أعراض تشبه علامات الالتهاب.
  • مرض باجيت في الثدي: هو نوع يتطور في قنوات حلمة الثدي، ويؤثر على جلد الحلمة والهالة حولها.
  • ورم فيلوديس: ينمو ورم فيلوديس في النسيج الضام للثدي، وعادة ما تكون هذه الأورام حميدة، إلا أن بعضها يكون سرطانيًا.
  • الساركوما الوعائية: ينمو سرطان الساركوما الوعائية في الأوعية الدموية أو الأوعية الليمفاوية في الثدي.

قد تصنف أنواع سرطان الثدي أيضًا بناء على مستقبلات أو بروتينات موجودة على سطح الخلايا السرطانية، وتشمل: [4]

  • سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
  • سرطان الثدي الإيجابي HER2.
  • سرطان الثدي ثلاثي السلبية.

للمزيد: أنواع سرطان الثدي

سرطان الثدي عند الرجال

قد يصيب سرطان الثدي الرجال أيضًا رغم أنه نادر الحدوث وعادة ما يكون في صورة سرطان القنوات الموضعي أو سرطان الأقنية الغازية، ويعد أكثر خطورة في الرجال وأعلى معدلات وفاة مقارنة بالنساء. [5][6] 

للمزيد: هل يصاب الرجال بسرطان الثدي؟

سرطان الثدي عند الأطفال

نادرًا ما يصاب الأطفال من كلا الجنسين بسرطان الثدي، ولكن معظم أورام الثدي عند الأطفال هي أورام غدية ليفية حميدة، إلا أنها قد تتطور في بعض الحالات النادرة إلى أورام سرطانية كبيرة. [7]

مراحل سرطان الثدي

يتم تحديد مرحلة سرطان الثدي بناء على بعض خصائص المرض، مثل حجم الورم، ومدى انتشاره في الأنسجة المحيطة أو الأعضاء المجاورة. [1]

تتضمن مراحل سرطان الثدي ما يلي: [1][8]

  • المرحلة صفر: تعرف المرحلة صفر أيضًا باسم سرطانة القنوات الموضعية، ويقتصر وجود الخلايا السرطانية في موضع نشأتها، دون انتشارها إلى الأنسجة المجاورة.
  • المرحلة الأولى: قد يصل حجم الورم في هذه المرحلة إلى 2 سم، وربما تكون بعض الخلايا السرطانية قد انتشرت في عدد قليل من العقد اللمفاوية القريبة.
  • المرحلة الثانية: يكون الورم في هذه المرحلة قد ازداد في الحجم ما بين 2 إلى 5 سم، مع أو دون انتشاره في العقد اللمفاوية القريبة.
  • المرحلة الثالثة: قد يصل حجم الورم في المرحلة الثالثة إلى 5 سم أو أكبر، ويكون السرطان قد امتد إلى عدد أكبر من العقد اللمفاوية، وربما اخترق الثدي ووصل إلى الجلد وجدار الصدر.
  • المرحلة الرابعة: تعد المرحلة الرابعة هي آخر مراحل السرطان، حيث يكون قد انتشر خارج الثدي إلى أجزاء بعيدة في الجسم، مثل العظام، أو الرئة، أو الكبد، أو الدماغ، ويطلق عليه في هذه المرحلة سرطان الثدي المنتشر أو النقيلي (بالإنجليزية: Metastatic Breast Cancer).

للمزيد: مراحل سرطان الثدي

ينجم سرطان الثدي جراء حدوث طفرة جينية في الحمض النووي لبعض الخلايا في الثدي ما يؤدي إلى نموها وانقسامها بشكل خارج عن السيطرة وتحولها إلى خلايا سرطانية. [3]

لم يعرف السبب دقيق وراء حدوث هذه الطفرات وتطور سرطان الثدي، ولكن هناك مجموعة من الأسباب والعوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة الشخص به. [2][3]

تشمل أسباب سرطان الثدي وعوامل الخطر ما يلي: 

  • العمر، حيث يزيد خطر الإصابة مع التقدم في العمر.
  • الجنس، تعد النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
  • الجينات الوراثية، قد يرتفع خطر الإصابة لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان الثدي، مثل تاريخ لإصابة الأم أو الأخت.
  • تاريخ شخصي من الإصابة بسرطان الثدي.
  • امتلاك أنسجة ثدي عالية الكثافة.
  • بدء الحيض في عمر مبكر قبل 12 عامًا أو انقطاعه في عمر متأخر بعد 55 عامًا.
  • عدم الإنجاب أو الإنجاب أول مرة في عمر متأخر.
  • العلاج بالهرمونات البديلة أو استخدام حبوب منع الحمل.
  • التعرض للعلاج الإشعاعي كما في حالات علاج سرطان الغدد اللمفاوية.
  • اتباع نمط حياة غير صحي، مثل التدخين، أو شرب الكحول، أو قلة النشاط وعدم ممارسة الرياضة.
  • زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث.

للمزيد: أسباب سرطان الثدي

قد لا تظهر أعراض سرطان الثدي في بداية المرض، وقد يكون الورم في بعض الأحيان صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به، إلا أنه يمكن الكشف عنه من خلال بعض الفحوصات. [3]

يمكن أن تختلف علامات سرطان الثدي باختلاف نوعه، إلا أن هناك بعض الأعراض العامة التي قد تكون مؤشرًا على الإصابة به. [3]

تشمل أعراض سرطان الثدي وعلاماته ما يلي: [8]

  • زيادة سماكة أنسجة الثدي أو الإحساس بكتلة غير طبيعية في الثدي أو تحت الإبط، ويعد ذلك من أول علامات سرطان الثدي ظهورًا.
  • زيادة حجم الثدي. 
  • تورم في أجزاء الثدي، أو تورم الثدي بأكمله.
  • تغير لون الثدي أو مظهره، أو تغير الجلد ليصبح منقرًا يشبه قشر البرتقال.
  • تغير في الإحساس عند لمس الثدي، حيث قد يصبح قاسيًا، أو طريًا، أو دافئًا.
  • تهيج الثدي، أو الشعور بحكة فيه.
  • ألم في الثدي أو الحلمة.
  • خروج إفرازات من حلمة الثدي.
  • تقشر حلمة الثدي.
  • انقلاب حلمة الثدي؛ أي دخول حلمة الثدي للداخل.

تتشابه أعراض سرطان الثدي عند الرجال مع تلك التي تعاني منها النساء، حيث أنها قد تتضمن ما يلي: [6] 

  • ظهور كتل في الثدي، والتي غالبًا ما تكون غير مؤلمة.
  • زيادة في سماكة الثدي.
  • تغير في حلمة الثدي أو جلد الثدي، مثل الاحمرار، أو التجعد، أو الانبعاجات.
  • خروج إفرازات من حلمة الثدي.

للمزيد: أعراض سرطان الثدي المبكرة والمتقدمة

تبدأ رحلة تشخيص سرطان الثدي عند ملاحظة وجود تغيرات أثناء عمل فحص ذاتي للثدي أو ظهور علامات سرطان الثدي على الشخص، أو عندما يعطي فحص الماموجرام الروتيني نتائج غير طبيعية. [2]

يعتمد التشخيص على معرفة التاريخ الطبي، وإجراء فحص بدني مع تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، ومن ثم إجراء بعض الفحوصات، منها: [8]

  • فحص الماموجرام: هو تصوير الثدي بالأشعة السينية لرؤية أنسجة الثدي، وغالبًا ما يستعمل في مرحلة التشخيص الأولية.
  • تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية: يساعد هذا الفحص على إعطاء صور لأنسجة الثدي العميقة، الأمر الذي يساهم في التفريق بين الكتل الصلبة والأكياس المملوءة بالسوائل.
  • تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي: يساعد هذا النوع من التصوير على الكشف عن وجود خلايا سرطانية وغيرها من الاعتلالات، وقد يتم استعماله في الكشف المبكر عن سرطان الثدي عند الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به.
  • الخزعة: هي عبارة عن أخذ عينة من أنسجة الثدي وفحصها تحت المجهر، حيث يساعد هذا الأمر على تحديد ما إذا كانت هذه الخلايا سرطانية أم لا.

للمزيد: تشخيص سرطان الثدي

الفحص الذاتي للثدي

 قد يساهم الفحص الذاتي للثدي في الكشف عن سرطان الثدي مبكرًا، الأمر الذي يرفع معدلات نجاح العلاج. [3]

ينصح بإجراء الفحص الذاتي للثدي شهريًا للكشف عن وجود كتل أو أي تغيرات في الثدي، ويجرى عن طريق: [1]

  • فحص الثدي بصريًا للكشف عن وجود تغيرات في الحجم أو المظهر.
  • فحص الثدي باللمس بحثًا عن وجود كتل غير طبيعية.
  • فحص شكل الحلمة أو خروج إفرازات منها.

يفيد الفحص الذاتي للثدي أيضًا في التعرف على شكل وحجم وملمس الثدي الطبيعي، حتى إذا ما حصل أي تغير على الثدي يستطيع حينها الشخص ملاحظته والتوجه إلى الطبيب المختص. [3]

لا يعني الإحساس بكتلة غير طبيعية في الثدي حتمية الإصابة بأورام الثدي الخبيثة (السرطانية)، بل إن معظم كتل الثدي تكون حميدة وليست خبيثة. [1]

تجدر الإشارة إلى أن الفحص الذاتي للثدي لا يُغني عن فحص الماموجرام الروتيني الذي يوصى النساء فوق 40 عامًا بالخضوع له سنويًا. [1]

للمزيد: الفحص الذاتي للثدي

يعتمد علاج سرطان الثدي على عدة عوامل، منها: [2][3]

  • نوع السرطان ومرحلته.
  • درجة السرطان ومدى قدرته على النمو والانتشار.
  • حساسية السرطان للهرمونات.
  • عمر المريض وصحته العامة.

تتضمن طرق علاج سرطان الثدي الشائعة ما يلي: [8]

  • العلاج الجراحي

يعتبر العلاج الجراحي لسرطان الثدي أكثر أنواع العلاج شيوعًا، ويوجد عدة أنواع من العمليات الجراحية، مثل: [8]

  • استئصال الورم السرطاني: يتم في هذه العملية إزالة الورم وبعض الأنسجة الطبيعية المحيطة به، وعادة ما تستخدم لعلاج الأورام الصغيرة.
  • استئصال الثدي: يتم إزالة الثدي المصاب بالكامل في هذه العملية، كما قد يتم في بعض الأحيان إزالة العقد الليمفاوية والعضلات الموجودة في جدار الصدر. يمكن أن يتبع هذه الجراحة مباشرة جراحة إعادة بناء الثدي أو ترميم الثدي.

قد تجرى جراحات أخرى لاستئصال العقد اللمفاوية المصابة، مثل: [8]

  • خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة.
  • تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية.
  • العلاج الإشعاعي

العلاج الإشعاعي هو طريقة فعالة لتدمير الخلايا السرطانية التي قد تبقى في الثدي بعد إجراء العمليات الجراحية، كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي (بالإنجليزي: Brachytherapy)، والذي يتضمن وضع مواد مشعة تشبه البذور أو الكريات داخل الجسم بالقرب من موقع الورم لتدمير الخلايا السرطانية. [3]

  • العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج يتضمن استعمال الأدوية لإضعاف وتدمير الخلايا السرطانية في الجسم، ويستخدم للأغراض الآتية: [2][9]

  • علاج المراحل المبكرة لسرطان الثدي الغازي للتخلص من أي خلايا سرطانية قد تكون موجودة بعد العلاج الجراحي، والتقليل من خطر عودة السرطان.
  • تقليص حجم الورم قبل الجراحة ليسهل استئصاله.
  • تدمير الخلايا السرطانية في مختلف أجزاء الجسم في المراحل المتقدمة.
  • العلاج الهرموني

يتم اللجوء إلى العلاج الهرموني للمرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الحساس للهرمونات؛ لمنع السرطان من العودة بعد العلاج الجراحي، أو للمساعدة على تقليص أو إبطاء عملية نمو السرطان المنتشر في المراحل المتقدمة. [8]

للمزيد: طرق علاج سرطان الثدي

لا يوجد طريقة معينة يمكن أن تحمي أو تمنع الإصابة بسرطان الثدي بشكل كامل، إلا أن إجراء بعض التغييرات على أسلوب الحياة يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل خطر الإصابة. [2]

تتضمن طرق الوقاية من سرطان الثدي ما يلي: [2]

  • اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الخضروات والفواكه.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • الحفاظ على وزن صحي مناسب.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • الامتناع عن شرب الكحول.

يمكن أيضًا إجراء جراحة استئصال الثدي الوقائي في النساء المعرضات بشكل كبير للإصابة بسرطان الثدي. [8]

يوصى النساء أيضًا بإجراء فحوصات الكشف المبكر لسرطان الثدي بشكل دوري بدءًا من عمر 40 عامًا، وعلى الرغم من أن هذه الفحوصات لا تقي من تطور السرطان إلا أنها تساعد في اكتشافه مبكرًا وعلاجه قبل أن ينتشر. [2]

للمزيد: الوقاية من سرطان الثدي

يمكن أن تشمل مضاعفات الثدي العامة ما يلي: [10]

  • الألم.
  • جلطات الدم.
  • الدنف، وهو انخفاض الشهية وفقدان شديد في الوزن والكتلة العضلية.

قد تظهر مخاطر سرطان الثدي ومضاعفاته بناء على الجزء من الجسم الذي انتشر إليه السرطان، كالآتي: [10]

  • العظام: آلام العظام، وفرط كالسيوم الدم، وكذلك سهولة التعرض للكسور.
  • الرئة: الالتهاب الرئوي، أو انسداد الممرات التنفسية، أو الانصباب الجنبي.
  • الكبد: انسداد القنوات الصفراوية واليرقان، وربما سهولة النزف.
  • الدماغ: صداع، وفقدان التوازن، ومشاكل في الذاكرة، وربما النوبات أو فقدان الوعي.

للمزيد: مضاعفات سرطان الثدي

تعتمد نسبة الشفاء من سرطان الثدي على العديد من العوامل، مثل نوع السرطان، ومرحلة السرطان، ووقت تشخيصه، وغيرها من العوامل التي قد تؤثر على مسار المرض، مثل العمر، والعرق، والجنس، وغيرها. [9]

تعد فرصة نجاح العلاج والتعافي أعلى في حال اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة مقارنة بالمراحل المتقدمة من المرض التي قد يصعب فيها العلاج وتقل فرصة التعافي. [2]

اقرأ أيضًا: هل يمكن أن يعود السرطان حتى بعد استئصال الثدي؟

[1] Cristina Mutchler. Breast Cancer. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[2] Dean Shaban. Breast Cancer: Symptoms, Causes, Treatment. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[3] Jaime Herndon. A Comprehensive Guide to Breast Cancer. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[4] Cancer.org. What Is Breast Cancer? Retrieved on the 4th of November, 2023.

[5] National Cancer Institute. After a Breast Cancer Diagnosis, Men May Be More Likely to Die than Women. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[6] Cancer.org.au. Breast cancer in men. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[7] Emedicinehealth.com. Breast Cancer in Children. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[8] Adam Felman. What to know about breast cancer. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[9] Cancer.org.au. Breast cancer. Retrieved on the 4th of November, 2023.

[10] Beth Sissons. What complications can advanced breast cancer cause? Retrieved on the 4th of November, 2023.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بالأورام الخبيثة والحميدة

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

حاسبات الطبي