تاموكسيفين (Tamoxifen)
التاموكسيفين هو دواء يُستخدم في علاج سرطان الثدي، وخاصةً ذلك النوع الذي يعتمد على هرمون الاستروجين في نموه. يعمل الدواء عن طريق الارتباط بمستقبلات الاستروجين على الخلايا السرطانية، مما يمنع الاستروجين من تحفيز نمو الورم.
الاستخدامات الرئيسية:
- علاج سرطان الثدي المنتشر.
- علاج مساعد بعد استئصال سرطان الثدي لتقليل خطر الانتشار.
- وقاية النساء المعرضات لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي.
آلية العمل:
يرتبط التاموكسيفين بمستقبلات هرمون الاستروجين، مانعاً تأثيره على الخلايا السرطانية ومحدداً لنموها.
الأشكال الدوائية:
يتوفر على شكل أقراص فموية بجرعات 10 و 20 ملغ.
موانع الاستخدام:
- الحساسية المفرطة للدواء أو مكوناته.
- عند استخدامه للوقاية: المرضى الذين يتناولون الوارفارين أو لديهم تاريخ من تجلط الدم (جلطة وريدية عميقة أو انسداد رئوي).
تحذيرات واحتياطات:
- الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدامه خلال الحمل لأنه قد يضر بالجنين، ويجب تجنب الحمل أثناء العلاج. لم يثبت إفرازه في حليب الأم، ولكن يجب تجنب الرضاعة.
- قد يسبب هشاشة العظام بسبب انخفاض الاستروجين، وقد يتطلب مكملات غذائية.
- قد يرفع مستويات الكولسترول، ويتطلب مراقبة دورية.
الأعراض الجانبية الشائعة:
- الهبات الساخنة.
- تعب.
- غثيان.
- آلام العظام والعضلات.
- تغييرات في الدورة الشهرية.
- زيادة خطر تجلط الدم، سرطان بطانة الرحم، ومشاكل في العين.
التداخلات الدوائية:
يتفاعل مع مضادات التخثر (مثل الوارفارين)، وبعض الأدوية التي تؤثر على مستوياته في الدم.