نقص فيتامين د

Vitamin D Deficiency

نقص فيتامين د

ما هو نقص فيتامين د

يعد نقص فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D Deficiency or Hypovitaminosis D or Low Vitamin D)، مشكلة صحية عالمية، حيث ما يقارب 1 مليار شخص في جميع أنحاء العالم يعاني من نقص فيتامين دال، كما أن ما يقارب 50% من سكان العالم يعانون من عدم الكفاية من الفيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D Insufficiency).

يعرف نقص فيتامين د على أنه انخفاض في مستوى الفيتامين د في الدم عن المعدل الطبيعي. والجدير بالذكر أنه عادة ما يتم استخدام المركب 25-هيدروكسي فيتامين د (بالإنجليزية: 25Hydroxyvitamin D)، أحد أشكال الفيتامين د الرئيسية المتواجدة في الدم، كمؤشر لمستوى الفيتامين د في الجسم، حيث وبشكل طبيعي يتراوح مستوى الـ 25-هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم ما بين 20 - 50 نانوغرام/مل (50 - 150 نانومول/لتر).

يعد الشخص يعاني من نقص الفيتامين د عندما يكون مستوى الـ 25-هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم لديه أقل من 20 نانوغرام/مل، أما في حال كان مستوى الـ 25-هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم يتراوح ما بين 21 - 29 نانوغرام/مل عندها يكون الشخص يعاني من عدم الكفاية من الفيتامين د.

إن الفيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) هو فيتامين مهم للحفاظ على توازن الكالسيوم في الجسم والمساهمة في الحفاظ على صحة الهيكل العظمي، حيث تتمثل الوظيفة الرئيسية للفيتامين د في جسم في زيادة مدى وكفاءة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء الدقيقة، بالإضافة إلى التحسين من امتصاص الفسفور من الأمعاء الدقيقة، ويعد كلاً من الكالسيوم والفسفور عنصران مهمان في عملية تمعدن العظام (بالإنجليزية: Bone Mineralization) التي تساهم في بناء عظام صلبة وقوية.

يمكن أن تتمثل أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال في الإصابة بالكساح (بالإنجليزية: Rickets) والذي يظهر على شكل انحناء في الساقين، أما لدى البالغين فقد يؤدي نقص فيتامين د إلى تلين العظام (بالإنجليزية: Osteomalacia). كما يمكن أن يعاني البالغين من آلام عضلية مزمنة بسبب نقص فيتامين د.

اقرأ أيضاً: علاقة نقص فيتامين د بهشاشة العظام

من أهم أسباب نقص فيتامين د ما يلي:

  • عدم الحصول على كميات كافية من الفيتامين د من الطعام

يعد الرضع والأطفال من الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د الناجم عن عدم الحصول عليه من الطعام بكميات كافية، ويعود السبب في ذلك إلى أن حليب الأم يحتوي على كميات قليلة من فيتامين د، كما أن معظم تركيبات حليب الرضع لا تحتوي على كميات كافية من الفيتامين د.

للمزيد اقرأ: نقص فيتامين د عند الأطفال

أيضاً إن عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين د مثل السمك، وزيوت الأسماك، صفار البيض، الحليب المدعم، كبد البقر، قد يؤدي إلى الإصابة بنقص فيتامين د، خصوصاً لدى كبار السن والأشخاص الذين يتبعون نظام غذائي لا يحتوي على الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين منها النظام الغذائي النباتي.

  • عدم التعرض لأشعة الشمس بشكل كافي

إن الفيتامين د هو أحد الفيتامينات التي يتم تصنيعها في الجسم بشكل طبيعي، فما يقارب 50 - 90% من الفيتامين د المتواجد في الجسم يتم تصنيعه في الجلد، حيث تحتاج عملية تصنيعه هذه إلى تعرض الجلد لأشعة الشمس، وبالتالي فإن عدم التعرض لأشعة الشمس سوف يؤدي إلى التقليل من كمية الفيتامين د المصنعة في الجسم، وبالتالي إلى الإصابة بنقص فيتامين د. ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض تعرض الشخص للشمس: 

    • عدم الخروج من المنزل بكثرة، أو العمل في بيئة عمل لا تصلها أشعة الشمس.
    • استخدام واقي الشمس عند الخروج.
    • ارتداء الملابس الطويلة أو أغطية الرأس مثل الطاقية أو الحجاب.
    • فصل الشتاء.
    • العيش في المناطق النصف الشمالي من الكرة الأرضية.

أيضاً إن الأشخاص ذوي البشرة الداكنة يعدون أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د الناتج عن عدم التعرض لأشعة الشمس بشكل كافي، حيث أن وجود صبغة الميلانين في الجلد تؤدي إلى التقليل من قدرة الجلد على تصنيع الفيتامين د عند تعرضه لأشعة الشمس. 

اقرأ أيضاً: هل تؤثر واقيات الشمس على امتصاص فيتامين د؟

  • سوء امتصاص فيتامين د من الأمعاء

إن نقص فيتامين د قد ينجم عن سوء امتصاص الفيتامين من الأمعاء، ومن الأسباب الصحية التي تؤدي إلى تقليل امتصاص فيتامين د من الأمعاء:

  • الإصابة بأمراض الكلى أو أمراض الكبد

يحتوي كلاً من الكلى والكبد على العديد من الإنزيمات المهمة، منها تلك التي تدخل في عملية تصنيع الفيتامين د في الجسم أو في عملية تحويله إلى الشكل الفعال منه. بالتالي إن وجود مشكلة صحية في الكلى أو الكبد مثل الإصابة بتليف الكبد أو الإصابة بالفشل الكلوي، قد يؤثر على هذه الإنزيمات المهمة وبالتالي قد يؤدي إلى التقليل من تصنيع الفيتامين د في الجسم أو عدم تحويله إلى الشكل الفعال.

  • تناول الأدوية التي تزيد من عملية استقلاب الفيتامين د

يتم تكسير وتحليل الفيتامين د من خلال عدد من الإنزيمات الكبد تسمى بإنزيمات السيتوكروم بي 450 (بالإنجليزية: Cytochrome P450 Enzymes)، وبالتالي إن تناول الأدوية التي تقوم بتنشيط هذه الإنزيمات يؤدي إلى زيادة معدل تكسير الفيتامين د والتخلص منه، مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته في الدم. من الأدوية التي قد تزيد من نشاط إنزيمات السيتوكروم بي 450: 

    • الفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital).
    • الريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
    • الكارباميزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
    • الديكساميثازون (بالانجليزية: Dexamethasone).
    • النيفيديبين (بالإنجليزية: Nifedipine).
    • الأدوية المضادة للفطريات، مثل الكلوتريمازول (بالإنجليزية: Clotrimazole).
    • السبيرونولاكتون (بالإنجليزية: Spironolactone).
    • الكوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine).
    • الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة المكتسبة أو الإيدز.
  • السمنة

إن الأشخاص الذين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم لديهم قيمة الـ 30 عادة ما يكون مستوى الفيتامين د في الدم لديهم منخفض، وذلك لأن الخلايا الدهنية تقوم بانتزاع الفيتامين د من الدم وتخزينه بداخلها، الأمر الذي يعيق عملية طرحه وإطلاقه إلى الدم وانتشاره إلى أجزاء الجسم الأخرى.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د والسمنة

عوامل خطر الاصابة بنقص فيتامين د

هنالك عدد من الأشخاص الذين تزداد لديهم فرصة الإصابة بنقص فيتامين د، ألا وهم:

  • الرضع.
  • كبار السن.
  • الأشخاص ذوي البشرة الداكنة.
  • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي، أو أمراض الكلى، أو أمراض الكبد.
  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
  • الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام.
  • الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الغدة الدرقية.
  • الأشخاص الذين يعانون من الساركويد، أو السل، أو داء النوسجات، أو غيرها من أنواع المرض الحبيبي (بالإنجليزية: Granulomatous Disease) أخرى.
  • الأشخاص المصابون ببعض أنواع الليمفوما.
  • الأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس، وذلك إما بسبب نمط الحياة لديهم مثل ربات البيوت والأشخاص الذين يعملون في الأماكن المغلقة، أو لأنهم يعيشون في المناطق التي تقع في النصف الشمالي من الكرة الأرضية.
  • المدخنين.
  • المرأة الحامل.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د عند النساء

إن معظم الأشخاص المصابين بنقص فيتامين د قد لا تظهر عليهم أية أعراض، خصوصاً في حال كانت شدة النقص طفيفة إلى متوسطة. قد تظهر بعض الأعراض والعلامات التي قد تدل على وجود نقص في الفيتامين د لدى الشخص خصوصاً في حال كان يعاني من نقص الفيتامين د الشديد أو المزمن، ومن اعراض نقص فيتامين د:

  • آلام العظام والمفاصل.
  • آلام الظهر.
  • ضعف في العظام، والذي يتمثل بتعرض الشخص للإصابة بكسور في العظام بشكل متكرر.
  • الإكتئاب.
  • ضعف في الجهاز المناعي والإصابة بعدوى الجهاز التنفسي مثل الزكام، والإنفلونزا، والتهاب القصبات الهوائية، في كثير من الأحيان.

اقرأ المزيد: هل يحمي فيتامين د من الاصابة بالانفلونزا والرشح؟

  • الإرهاق والتعب.
  • بطء في عملية شفاء الجروح الناجمة عن التعرض للإصابة أو بسبب الخضوع للعمليات الجراحية.
  • الإصابة بهشاشة العظام أو تلين العظام.
  • تساقط الشعر.

للمزيد: هل يسبب نقص فيتامين د تساقط الشعر؟

  • آلام العضلات.
  • ارتعاش العضلات.
  • ضعف بنية الأسنان، وهي من اعراض نقص فيتامين د التي تحدث خصوصاً لدى الأطفال، بالإضافة إلى التهيج، والخمول، وتأخر النمو، وتغير في هيكل وشكل العظام.
  • الضعف الجنسي.

اقرأ أيضاً: تأثير فيتامين د على الخصوبة

  • زيادة الوزن.
  • سوء المزاج.
  • القلق.

للمزيد:  نقص الفيتامين د والصحة النفسية

والجدير بالذكر أن جميع اعراض نقص فيتامين د هذه لا تعد خاصة فقط بنقص الفيتامين د، حيث أنه يوجد العديد من المشكلات والأمراض الصحية التي قد تسبب أيضاً أعراض مشابهة لاعراض نقص فيتامين د، لذلك يجب الحصول على التشخيص المناسب للتأكد من إصابة الشخص بنقص الفيتامين د.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د والنوم

في حال وجود أي من اعراض نقص فيتامين د، عندها يجب على المريض القيام بزيارة الطبيب من أجل الحصول على التشخيص المناسب، وقد يشمل تشخيص نقص فيتامين د ما يلي:

السيرة المرضية

في البداية يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي، وذلك من خلال القيام بسؤال المريض عدة أسئلة والتي قد تتضمن:

  • الأعراض التي يعاني منها المريض.
  • الأمراض والمشكلات الصحية الأخرى التي يعاني منها المريض.
  • الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض.
  • نمط الحياة، ومعدل تعرض المريض لأشعة الشمس.

الفحص السريري

إن إجراء الفحص السريري لدى الأطفال الذين يعانون من نقص حاد في فيتامين د، قد يكشف عن وجود انحناء في الساقين لدى الطفل. أما لدى البالغين الذين يعانون من نقص حاد في فيتامين د، فيمكن أن يكشف الفحص السريري عن وجود آلام العظام، والتي يتم اكتشافها بشكل أفضل عن طريق القيام بالضغط وبشكل ثابت على عظم القص أو قصبة الساق.

الفحوصات والتحاليل المخبرية لتشخيص نقص فيتامين د

قد يقوم الطبيب بطلب إجراء عدد من التحاليل المخبرية التي قد تساعد في عملية تشخيص نقص فيتامين د، والتي قد تشمل:

قياس نسبة فيتامين د في الدم لتشخيص نقص فيتامين د

إن إجراء فحص الفيتامين د يعد أفضل طريقة لتحديد حالة ومستوى الفيتامين د في الجسم، والذي يتم من خلاله قياس مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم. على الرغم من عدم وجود قيم محددة لنتائج هذا الفحص والتي يحدد من خلالها نقص فيتامين د، إلا أنه وبشكل عام ولدى البالغين:

  • يعد مستوى الفيتامين د طبيعي لدى الشخص عندما يكون التركيز الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم يتراوح ما بين 20 - 50 نانوغرام/مل (50 - 150 نانومول/لتر).
  • يعد الشخص يعاني من عدم الكفاية من الفيتامين د عندما يكون التركيز الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم يتراوح ما بين 12 - 20 نانوغرام/مل (30 - 50 نانومول/لتر).
  • يعد الشخص يعاني من نقص فيتامين د عندما يكون التركيز الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم أقل من 12 نانوغرام/مل (30 نانومول/لتر).

قياس مستوى هرمون الغدة جار الدرقية في الدم لتشخيص نقص فيتامين د

على الرغم من عدم استخدامه دائماً لتشخيص الإصابة بنقص فيتامين د أو عدم كفاية من فيتامين د، إلا أنه يمكن استخدام فحص قياس مستوى هرمون الغدة الجار درقية (بالإنجليزية: Parathyroid Hormone or PTH) في الدم للمساعدة في تشخيص وتحديد إذا ما كان هنالك مشكلة في مستويات الفيتامين د في الدم.

في كثير من الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د أو عدم الكفاية من الفيتامين د من ارتفاع مستوى هرمون الغدة الجار درقية في الدم، والذي عادة ما يشير إلى معاناة الشخص من فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي (بالإنجليزية: Secondary Hyperparathyroidism).

إن علاج نقص فيتامين د في الجسم يكمن بالحصول على المزيد من الفيتامين د وذلك لتعويض النقص لدى المريض. من الطرق التي يمكن الحصول على الفيتامين د ما يلي:

مكملات الفيتامين د لعلاج نقص فيتامين د

يعد تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الأشكال المختلفة للفيتامين د من أسرع الطرق التي تقوم برفع مستويات الفيتامين د في الجسم وعلاج نقص فيتامين د.

ما هي أشكال الفيتامين د التي تستخدم لعلاج نقص الفيتامين د؟

إن الشكلان الأكثر شيوعاً للفيتامين د والمتواجدين في المكملات الغذائية هما:

في حال كان ذلك ممكناً، يفضل أن يتناول المريض الفيتامين د3 بدلاً من الفيتامين د2، وذلك لأن الفيتامين د3 يعد الشكل الطبيعي للفيتامين د، وهو قادر على رفع مستويات الفيتامين د في الجسم بشكل أكثر فعالية. يفضل تناول الفيتامين د2 على تناول الفيتامين د3 في حالة واحدة ألا وهي لدى الأشخاص النباتيين الذين يتبعون نظام غذائي نباتي خالي من أية منتجات حيوانية.

اقرأ أيضاً: الفرق بين فيتامين د 2 وفيتامين د 3

يمكن استخدام الكالسيتريول (بالإنجليزية: Calcitriol)، أحد أشكال الفيتامين د، في حال استمر نقص فيتامين د لدى المريض بالرغم من تناوله لعلاج الفيتامين د2 و/أو د3، ولكن يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم عن كثب في هؤلاء الأفراد بسبب زيادة خطر فرط كالسيوم الدم الثانوي الناتج عن تناول الكالسيتريول. أيضاً يمكن إستخدام دواء الكالسيفيديول (بالإنجليزية: Calcifediol)، أو ما يسمى أيضاً بالكالسيديول (بالإنجليزية: Calcidiol)، لعلاج نقص فيتامين د لدى المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص الدهون أو أمراض الكبد الشديدة.

للمزيد اقرأ أيضاً: ما هي أنواع فيتامين د؟

والجدير بالذكر أن هذه الأشكال المختلفة للفيتامين د قد تأتي على صورة حبوب، أو كبسولات، حبوب مضغ، أو نقط بالفم، أو أمبولات تحتوي على محلول الفيتامين د الفموي.

ما هي جرعة الفيتامين د المستخدمة لعلاج نقص فيتامين د؟

إن الجرعة الموصى بها من الفيتامين د تختلف باختلاف شدة نقص فيتامين د لدى المريض، وجود العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنقص فيتامين د. تكون جرعة حبوب الفيتامين د لدى الأشخاص البالغين الذين لا تتواجد لديهم مشكلة في امتصاص فيتامين د كما يلي:

  • في حال كان مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم أقل من 12 نانوغرام/مل (30 نانومول/لتر)، عندها تكون جرعة الفيتامين د (سواء فيتامين د2 أو د3) لعلاج نقص الفيتامين د 50000 وحدة دولية (1250 ميكروغرام) عن طريق الفم، وذلك مرة واحدة أو أكثر في الأسبوع ولمدة ستة إلى ثمانية أسابيع، ثم بعد ذلك يتم الاستمرار على جرعة يومية مقدارها 800 إلى 1000 وحدة دولية (20 إلى 25 ميكروغرام) من الفيتامين د3.
  • في حال كان مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم يتراوح ما بين 12 - 20 نانوغرام/مل (30 - 50 نانومول/لتر)، عندها تكون جرعة الفيتامين د 800 إلى 1000 وحدة دولية (20 إلى 25 ميكروغرام) من الفيتامين د3 يومياً عن طريق الفم، وذلك لمدة 3 أشهر. والجدير بالذكر أنه قد يحتاج بعض الأشخاص لجرعة أعلى من هذه الجرعة، عندها يتم تحديد الجرعة المثالية من فيتامين د من خلال إجراء فحص لمستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم، وزيادة جرعة الفيتامين د في حال لم يكن مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم ضمن الحدود الطبيعية.

بمجرد أن يصل تركيز الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم لمستوياته الطبيعية، عندها عادة يتم الاستمرار على جرعة يومية مقدارها 800 وحدة دولية (20 ميكروغرام) من الفيتامين د.

  • في حال كان مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم يتراوح ما بين 20 - 30 نانوغرام/مل (50 - 75 نانومول/لتر)، عندها إعطاء جرعة 600 إلى 800 وحدة دولية (15 إلى 20 ميكروغرام) من فيتامين د3 وبشكل يومي عن طريق الفم يكون كافياً للحفاظ على مستويات الفيتامين د ضمن الحدود الطبيعية.

أما لعلاج نقص فيتامين د لدى الرضع والأطفال الذين يكون مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم لديهم أقل من 20 نانوغرام/مل (50 نانومول/لتر)، عندها يتم إعطاء جرعة 1000 إلى 2000 وحدة دولية (25 إلى 50 ميكروغرام) من الفيتامين د2 وبشكل يومي عن طريق الفم، وذلك اعتماداً على عمر الطفل العمر، ولمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر. والجدير بالذكر أنه قد يحتاج الأطفال المصابون بالكساح إلى جرعات أعلى من الفيتامين د، كما يجب أن يخضعوا للمتابعة الطبية لضمان علاج المرض.

اقرأ أيضاً: فيتامين د والكساح

إن الجرعة الموصى بها الفيتامين د لعلاج نقص فيتامين د لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو حالات تمنع امتصاص الفيتامين د لديهم بشكل طبيعي، يتم تحديدها بشكل فردي.

نظام غذائي لعلاج نقص فيتامين د

إن اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالفيتامين د قد يساهم في علاج نقص فيتامين د، وقد تشمل هذه الأطعمة ما يلي:

  • الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون، سمك الماكريل، السمكة الزرقاء، سمك الرنجة، سمك السردين، سمك القد، سمك التونا.
  • المنتجات المدعمة بالفيتامين د مثل الحليب، ومنتجات الألبان، وعصير البرتقال، والحبوب والمحاصيل، ومشروبات الصويا.
  • كبد الأبقار.
  • الجبن السويسري.
  • فطر الشيتاكي النيء.
  • صفار البيض.

التعرض للشمس لعلاج نقص فيتامين د

إن التعرض لأشعة الشمس وبشكل معقول، خاصة خلال الأوقات الممتدة من الساعة العاشرة صباحاً وحتى الساعة الثالثة مساء، قد يساهم برفع مستوى الفيتامين د في الدم والذي يدوم لمدة تصل إلى الضعف مقارنة بالمدة التي يستمر بها ارتفاع مستوى الفيتامين د في الدم عند تناول مكملات الفيتامين د. إن تعرض الجسم كاملاً لأشعة الشمس ولمدة تجعل لون الجلد يصبح وردياً، تزود الجسم بكمية من الفيتامين د تعادل تناول 10000-25000 وحدة دولية من الفيتامين د المتواجد في المكملات الغذائية. ولكن يجب التنويه إلى أن معدل إنتاج الفيتامين د في الجلد تتأثر بعدة عوامل منها لون البشرة، العمر، استخدام واقي الشمس.

يوصى بإجراء فحص لقياس مستوى الـ 25- هيدروكسي فيتامين د الكلي في الدم بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج، للتأكد من أن الجرعة الموصوفة مناسبة للحصول على المستويات الطبيعية من الفيتامين د، حيث قد يحتاج المريض إلى تعديل جرعة فيتامين د بناء على نتائج هذا الفحص.

أثناء علاج نقص فيتامين د، من المهم أن يتم تناول 1000 مغم من الكالسيوم على الأقل من يومياً لدى الرجال ولدى النساء قبل انقطاع الطمث، في حين أنه يجب تناول 1200 مغم من الكالسيوم يومياً لدى النساء اللواتي تجاوزن سن انقطاع الطمث.

تكمن الوقاية من نقص فيتامين د وبشكل رئيسي بالحصول على الكمية الموصى بها من الفيتامين د بشكل يومي.

ما هي الكمية الموصى بها من الفيتامين د؟

تعتمد الكمية التي يحتاجها الفرد من الفيتامين د كل يوم على عمره. حيث أن الكمية الموصى بتناولها يومياً من الفيتامين د لدى:

  • الرضع (0 - 12 شهراً): 400 وحدة دولية.
  • الأطفال (1 إلى 13 سنة): 600 وحدة دولية.
  • سن المراهقة (14-18 سنة): 600 وحدة دولية.
  • البالغين (19-70 سنة): 600 وحدة دولية.
  • كبار السن (71 سنة فما فوق): 800 وحدة دولية.

للمزيد اقرأ: احتياج الجسم من فيتامين د

أما بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات فإن كمية الفيتامين د الموصى بها 600 وحدة دولية بشكل يومي. والجدير بالذكر أنه قد يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بنقص فيتامين د إلى كميات أكبر من الفيتامين د بشكل يومي، لذلك يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمريض في حال تواجدت لديه أي من عوامل خطر الإصابة بنقص فيتامين د.

اقرأ أيضاً: فيتامين د للحامل والمرضع

ما هي التدابير التي قد تساهم في الوقاية من نقص الفيتامين د؟ 

من الإجراءات الوقائية التي قد تساهم في التقليل من احتمالية الإصابة بنقص فيتامين د ما يلي:

  • التعرض لأشعة الشمس المباشرة وبمعدل طبيعي.
  • اتباع نظام غذائي غني بالفيتامين د.
  • تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامين د. فبشكل عام إن جرعة الوقاية من نقص الفيتامين د:
    • لدى البالغين: 800 وحدة دولية (20 ميكروجرام) من فيتامين د يوميًا.
    • الرضع والأطفال: 400 وحدة دولية (10 ميكروجرام) من الفيتامين د، وذلك بدءاً من أول يوم بعد الولادة.

اقرأ أيضاً: فيتامين د من اليوم الأول لولادة الطفل

  • المحافظة على الوزن ضمن المعدل الطبيعي.
  • معالجة الأمراض والمشاكل الصحية التي قد تساهم في الإصابة بنقص فيتامين د، إن أمكن ذلك.

بالإضافة إلى اعراض نقص فيتامين د التي قد تؤثر على جودة حياة المريض فقد يؤدي نقص فيتامين د، خصوصاً إذا كان شديد أو مزمن، إلى حدوث المضاعفات والإصابة بعدة مشاكل صحية، منها: 

  • انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.
  • انخفاض مستوى الفوسفات في الدم.
  • هشاشة العظام، لدى البالغين.
  • الكساح، لدى الأطفال.
  • تلين العظام، لدى البالغين.
  • ضعف العضلات.

أيضاً إن نقص فيتامين د، قد يرتبط بزيادة خطر الإصابة بعدة أمراض ومشاكل صحية منها:

  • السرطان، خصوصاً سرطان الثدي، وسرطان القولون، وسرطان البروستات.

للمزيد اقرأ: فيتامين د والوقاية من السرطان

  • مرض السكري.
  • أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة، والتصلب اللويحي المتعدد، والتهاب المفاصل الريماتويدي، ومرض جريفز (بالإنجليزية: Graves Disease)، وداء هاشيموتو (بالإنجليزية: Hashimoto's Disease).
  • الأكزيما والربو، خصوصاً لدى الأطفال.
  • أمراض الجهاز العصبي المركزي، مثل الزهايمر، ومرض باركنسون، والخرف، والإكتئاب، واضطرابات القلق، وانفصام الشخصية.

اقرأ أيضاً: نقص فيتامين د والاكتئاب

  • أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل ارتفاع ضغط الدم، وفرط شحيمات الدم، واعتلال الشرايين المحيطية، ومرض الشريان التاجي.

اقرأ أيضاً: المشاكل والمخاطر الناتجة عن نقص فيتامين د

Omeed Sizar et al. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/

Webmd. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.webmd.com/diet/guide/vitamin-d-deficiency#1

Vin Tangpricha. Vitamin D Deficiency and Related Disorders. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://emedicine.medscape.com/article/128762-overview#a3

Marc K Drezner. Patient education: Vitamin D deficiency (Beyond the Basics). Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-beyond-the-basics#H1

Medlineplus. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html

Zawn Villines. Why am I not getting enough vitamin D?. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318060

Franziska Spritzler. 8 Signs and Symptoms of Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms 

Sophia Mitrokostas. 10 subtle signs and symptoms of a vitamin D deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.insider.com/vitamin-d-deficiency-symptoms-signs-2018-11

UnityPoint Health. How to Spot a Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.unitypoint.org/livewell/article.aspx?id=ca7f4766-8ba8-43a2-bbe7-0ef9efab5c6d

Betty Kovacs Harbolic. Vitamin D Deficiency. Retrieved on the 13rd of June, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/vitamin_d_deficiency/article.htm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-03-21 00:16:05

ابنتي تعاني من الام على مستوى الاطراف تبين انه لديها نقص الفيتامين د بنسبة 28 ما الحل وماهي الاغذية الغنية بالفيتامين؟

ابنتي تعاني من الام على مستوى الاطراف تبين انه لديها نقص الفيتامين د بنسبة ما الحل وماهي الاغذية الغنية بالفيتامين

3

ابنتي تعاني من الام على مستوى الاطراف تبين انه لديها نقص الفيتامين د بنسبة ما الحل وماهي الاغذية الغنية بالفيتامين
لا يعوض نقص فيتامين د إلا بتناول مكمل فيتامين د حسب الجرعة التي يوصفها الطبيب، لأن مصادره الغذائية محدودة ولا تعوض النقص. عموماً يوجد في صفار البيض، والفطر، والأسماك الدهنية كالسالمون والسردين، ويوجد في الأغذية المدعمة به كالحليب المدعم.
0
2016-03-24 13:28:02
see-answer-arrow

2014-09-22 00:02:44

لو سمحت يا دكتور كيف اعوض النقص في فيتامين ب بدون أخذ الحبوب وماهو نقص سبب نقص فتامين ب

لو سمحت يا كيف اعوض النقص في فيتامين ب بدون اخذ الحبوب وماهو نقص سبب نقص فتامين ب

2

لو سمحت يا كيف اعوض النقص في فيتامين ب بدون اخذ الحبوب وماهو نقص سبب نقص فتامين ب
فيتامينات ب كثيرة و لكن بشكل عام النقص يحدد بتحليل الدم فاذا كان بسيطا فعلك تناول غذاء متوازن يحتوي على اللحوم و مشتقتاتها و الالبان و الاجبان و مشتقاتها و على الخبز و الرز و الخضار بانواعها حتى الورقية منها و الفاكهة و المكسرات و التقليل من المشروبات الغازية و الوجبات السريعة. اما اذا كان النقص كبير فعلك استشارة اخصائي لوصف الدواء المناسب
0
2014-09-22 10:39:16
see-answer-arrow

2014-04-21 20:53:08

كيف يمكن معالجة نقص فيتامين د وما هي المضاعفات التى يسببها حيث أن النسبة عندي 24والطبيعى من 75الى175

كيف يمكن معالجة نقص فيتامين د وما هي المضاعفات التى يسببها حيث ان النسبة عندي والطبيعى من الى

1

كيف يمكن معالجة نقص فيتامين د وما هي المضاعفات التى يسببها حيث ان النسبة عندي والطبيعى من الى
يتم علاجه بمكملات فيتامين د والتعرض لاشعة الشمس المباشرة لمدة 15 دقيقة على الاقل وتناول اغذية فيها فيتامين د كالاسماك الدهنية كالسلمون والتونا والسردين وصفار البيض ومنتجات الالبان المدعمة وزيت كبد الحوت
0
2014-05-08 17:24:37
see-answer-arrow

2014-02-01 06:15:15

ما هو نقص فيتامين د ؟

ما هو نقص فيتامين د

1

ما هو نقص فيتامين د
نفص فيتامين د هو انخفاض تركيز فيتامين ( د) في الدم عن معدله الطبيعي المُتسبب في ترقق العظام وتشوه شكلها وفي حين يعتمد الشخص البالغ على المصادر الغذائية كالحليب,اللبن والأسماك الدهنية كالسلمون الا ان التعرض المباشر لأشعة الشمس وفي أوقات مُحددة يُسهم في الحد من نقص الفيتامين . يُوصى بحصة يومية من فيتامين تعادل 600 وحدة عالمية ( IU ) للبالغين و 800 وحدة عالمية لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاماً يمكن السيطرة على هذا النقص من خلال: - اعتماد نظام غذائي غني بفيتامين د - اعطاء فيتامين ( د ) عن طريق الفم بشكل يومي أو اسبوعي اعتماداً على حدة النقص - التعرض لأشعة الشمس وبالتحديد بين الساعة 10-3
0
2014-02-01 12:00:45
see-answer-arrow

2014-01-27 05:30:37

عندي نقص في فيتامين د وكانت النسبه هي 7.10 ng/ml وماهو افضل علاج ؟

عندي نقص في فيتامين د وكانت النسبه هي ng ml وماهو افضل علاج

1

عندي نقص في فيتامين د وكانت النسبه هي ng ml وماهو افضل علاج
قد يشمل علاج نقص فيتامين ( د ) عدد من الاجراءات لتعويض النقص وتجنب المضاعفات الناجمة عنه كالتالي : - اعطاء فيتامين ( د ) عن طريق الفم بشكل يومي أو اسبوعي اعتماداً على حدة النقص . - التعرض لأشعة الشمس المباشرة وبالتحديد بين الساعة 10 صباحاً الى 3 مساءاً قد يوصي الطبيب بالعلاج الدوائي التالي لعلاج نقص فيتامين ( د ) : - Ergocalciferol ( ايرغوكالسيفيرول )
0
2014-01-27 07:01:32
see-answer-arrow

2013-12-20 02:51:58

عندي نقص في فيتامين D نتيجه التحليل 10

عندي نقص في فيتامين D نتيجه التحليل

1

عندي نقص في فيتامين D نتيجه التحليل
يجب مراجعة الطبيب حتى يصف لك المقدار المناسب من مكملات فيتامين د وينصح بالتعرض للشمس المباشرة مدة 15 دقيقة على الأقل والتركيز على الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين مثل منتجات الألبان، البيض، الأسماك الدهنية كالسلمون والسردين والتونا وزيت السمك
0
2013-12-29 11:50:01
see-answer-arrow

2012-12-22 23:00:05

ما هي اعراض نقص فيتامين( د ) وما هي الاغذية الغنية بهذا الفيتامين وهل نقصه يسبب زيادة في الوزن

ما هي اعراض نقص فيتامين د وما هي الاغذية الغنية ب الفيتامين وهل نقصه يسبب زيادة في الوزن

1

ما هي اعراض نقص فيتامين د وما هي الاغذية الغنية ب الفيتامين وهل نقصه يسبب زيادة في الوزن
أعراض نقصه : تعب عام في الجسم، ألم في العضلات والمفاصل ، تغيرات في المزاج والكأبة ، اضطرابات في النوم مصادره الطبيعية : الأسماك الدهنية مثل السلمون والسردين والتونا، صفار البيض ، الزبدة وبعض المنتجات المدعمة بهذا الفيتامين مثل منجات الحليب وحبوب الافطار أما بالنسبة لعلاقة هذا الفيتامين بالسمنة فليس هناك ما يثبت هذا الافتراض لكن وجد أن الاشخاص السمينين لديهم مستويات أقل من فيتامين د.
0
2012-12-23 07:02:15
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بفيتامينات و معادن
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بفيتامينات و معادن

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics