يعتبر فيتامين دال (بالإنجليزية: Vitamin D) أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون، يتم الحصول عليه عن طريق تناول بعض الأطعمة الغنية فيه مثل المنتجات الحيوانية وبعض المنتجات النباتية، لكن يعتمد الجسم للحصول عليه على تصنيعه عن طريق التعرض لأشعة الشمس.

تعتبر الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د والتي يستطيع الأطفال والرضع تناولها قليلة، لذلك فإن التعرض لأشعة الشمس يعتبر المصدر الرئيسي للحصول على كميات كافية منه، كما أن بعض الأطعمة المصنعة وتركيبات الحليب الخاصة بالأطفال قد تحتوي على كميات من فيتامين د لكنها لا تكفي لسد احتياجاته اليومية منه.

اقرأ أيضاً: الصيف و الشمس و البشرة

يساعد فيتامين د عند الأطفال على تسهيل امتصاص الكالسيوم والفسفور من الطعام والمحافظة على استتباب مستوياتها داخل الجسم، وتعتبر الكالسيوم والفسفور من المعادن المهمة لتكوين وبناء العظام والأسنان بشكل صحيح منذ الصغر والحفاظ على قوتها وصحتها.

يعمل فيتامين د أيضاً على المحافظة على صحة وفعالية جهاز المناعة، بالإضافة الى دوره في تنظيم نمو الخلايا في الجسم.

نقص فيتامين د عند الأطفال

أشارت الدراسات والأبحاث إلى أن ملايين الأطفال حول العالم يعانون من نقص فيتامين د، ويسعى المختصين بالتغذية ومقدمي الرعاية الصحية إلى تقييم وابتكار أفضل الحلول لزيادة الكميات التي يتلقونها عن طريق الطعام أو المكملات الغذائية لعلاج النقص وتجنب تبعاته.

ترتبط الإصابة بنقص فيتامين د عند الأطفال في بعض الأحيان بحالة الأم أثناء الحمل والإرضاع، حيث أن الأم التي لا تحصل على كميات كافية من فيتامين د أثناء الحمل لا توصل كميات كافية منه للجنين مما يعرضه لخطر الإصابة بنقصه بعد الولادة، وكذلك الحال أثناء الإرضاع حيث أن نقص مستويات فيتامين د عند الأم ينعكس على عدم تلقي الرضيع كميات كافية منه عن طريق الحليب.

يعتبر التعرض لأشعة الشمس من 5-30 دقيقة خلال الفترة بين الساعة العاشرة صباحا والساعة الثالثة بعد الظهر، مرتين أسبوعياً من أفضل الطرق للحماية من حدوث نقص وتعويض النقص غير الشديد. 

ويحب التحذير من مخاطر التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة حيث يزيد ذلك من خطر الإصابة بسرطان الجلد والحروق، لذلك ينصح باستخدام واقي الشمس في حال التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة وخاصة عند أصحاب البشرة غير الداكنة، بالرغم من أن معظم واقيات الشمس تمنع الفائدة المرجوة من التعرض لأشعة الشمس لتصنيع فيتامين د.

اقرأ أيضاً: كيفية اختيار واستخدام واقي الشمس

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

ابدأ الآن

عوامل خطر الإصابة بنقص فيتامين د عند الأطفال

تؤدي بعض العوامل إلى تعرض بعض الأطفال لخطر الإصابة بنقص فيتامين د عن دون أقرانهم وهي:

  • البشرة الداكنة: تعمل صبغة الملانين (بالإنجلزية: Melanin) المسؤولة عن تحول البشرة للون الداكن كواقي طبيعي لأشعة الشمس تحول دون الاستفادة منها لتصنيع كميات كافية من فيتامين د.
  • البقاء داخل المنزل: يمنع بقاء الأطفال داخل المنزل من تعرض أجسادهم لكميات كافية من أشعة الشمس لإنتاج كميات كافية من فيتامين د.
  • تغطية الجلد بالملابس أو واقي الشمس: حيث يتم حجب أشعة الشمس من الوصول للبشرة، ويعتبر هذا العامل شائع في بعض المناطق الجغرافية الباردة أو الحارة جدآ.
  • الأمراض التي تؤثر على تنظيم معدلات فيتامين د: مثل أمراض الكلى والكبد وبعض الأمراض التي تؤثر على عمليات الهضم والإمتصاص مثل الداء البطني (بالإنجليزية: Celiac Disease) والتليف الكيسي (بالإنجليزية: Cystic Fibrosis).
  • تناول الأدوية التي تؤثر على امتصاص فيتامين د مثل أدوية النوبات.
  • الاعتماد على الرضاعة كمصدر وحيد للغذاء لفترات طويلة لأم مصابة بنقص فيتامين د أو لديها بشرة داكنة.
  • عدم تلقي كميات كافية من الحليب بسبب وجود حساسية للحليب أو حساسية اللاكتوز.
  • ولادة الأطفال الخدج.

اقرأ أيضاً: الولادة المبكرة

أعراض نقص فيتامين د عند الأطفال

قد لا تظهر أعراض عند معظم الأطفال المصابين بنقص فيتامين د، ومن الأعراض الممكنة الظهور:

  • ألم العظام وخاصة الأطراف السفلية عند استيقاظ الطفل من النوم ووقفه أثناء الليل.
  • ألم العضلات وتشنجها وضعفها.
  • التشوهات الهيكلية مثل الكساح والركبة الروحاء والركبة الفحجاء.
  • تأخر النمو والقدرة على المشي وقصر القامة.
  • تشوه في نمو الأسنان.
  • أعراض خلل تنظيم معدلات الكالسيوم ونقصه مثل التكزز وضعف عضلة القلب والنوبات.

حقائق حول نقص فيتامين د وكيفية تعويضه

تشخيص نقص فيتامين د عند الأطفال

ينصح الخبراء قياس معدلات نقص فيتامين د عن الأطفال في الحالات التالية:

  • وجود أحد أعراض نقص فيتامين د.
  • حدوث كسور دون التعرض لإصابة حقيقية تؤدي إلى حدوث كسر عند الطفل الطبيعي.
  • نقص معدلات الكالسيوم.
  • وجود أحد عوامل خطر الإصابة بنقص فيتامين د.
  • زيادة وزن الجسم والسمنة.
  • تعرض الطفل للنوبات، وفي حال حدوث نوبة لأكثر من 5 دقائق يجب التوجه لأقرب مستشفى بشكل طارئ.

اقرأ أيضاً: احـذروا سمنة أطفالكــم!

يتم تقييم نتائج فحص فيتامين د في الدم كما يلي، مع مراعاة الفروقات في المرجع المستخدم لدى المختبر:

  • النسبة الطبيعية: إذا كان مستوى فيتامين د أكبر من 50 نانومول.
  • قصور فيتامين د: إذا كان مستوى فيتامين د بين 30 و 50 نانومول.
  • نقص فيتامين د: إذا كان مستوى فيتامين د أقل من 30 نانومول.

جرعة فيتامين د للأطفال

  • الأطفال بعمر أقل من سنة واحدة: الجرعة الموصى بها هي 400 وحدة دولية أو ما يعادل 10 ميكروغرام يومياً عن طريق المكملات الغذائية المحتوية عليه إذا كان لدى الطفل أحد عوامل الخطر للإصابة بالنقص.
  • الأطفال بعمر أكبر من سنة واحدة:  الجرعة الموصى بها هي 600 وحدة دولية أو ما يعادل 15 ميكروغرام يومياً عن طريق المكملات الغذائية المحتوية عليه إذا كان لدى الطفل أحد عوامل الخطر للإصابة بالنقص.

أما في حال وجود نقص شديد(أقل من 30 نانومول) فإن الطفل يصبح بحاجة إلى جرعات أكبر لتعويض النقص وتجنب الأعراض الجانبية والمضاعفات الناتجة عنه، فإن الجرعة الموصى بها حسب بروتوكول مستشفى نوتنغهام للأطفال هي:

الجرعة الإبتدائية تعطى ل 6 أسابيع فقط، ولا تعطى إلا بعد إستشارة الطبيب:

  • الرضع بعمر أقل من شهر واحد: 1500 وحدة دولية يومياً.
  • الرضع من عمر شهر ل 6 أشهر: 3000 وحدة دولية يومياً.
  • الأطفال من 6 أشهر ل سنة واحدة: 6000 وحدة دولية يومياً.
  • الأطفال أكبر من سنة واحدة: 10000 وحدة دولية يومياً.

تتبع هذه الجرعة الابتدائية بجرعة 400 وحدة دولية يومياً بعدها.

يعتبر نقص فيتامين د عند الأطفال مشكلة طويلة المدى في معظم الأحيان، لذلك يجب الإستمرار في إعطاء المكملات المحتوية على فيتامين د بعد تعويض النقص لتجنب حدوث النقص بعدها مرة أخرى عند الأطفال المعرضين لعوامل الخطر، بالإضافة إلى ضرورة تعريضها لأشعة الشمس لفترات مناسبة.

كما تزويد الطفل أغذية محتوية على كميات كافية من الكالسيوم، لتجنب النقص الناتج عن نقص فيتامين د، وتعتبر مشتقات الحليب مصدر مناسب للكالسيوم، وينصح بتناول كأس من الحليب أو قطعة من الجبنة أو حصة واحدة من اللبن  يومياً كمصدر مناسب للكالسيوم، مع تجنب هذه المنتجات عند الأطفال المصابين بحساسية الحليب ومشتقاته.

تعويض فيتامين د من الغذاء

يستطيع الإنسان الحصول على 10% فقط من حاجته اليومية عن طريق الأغذية المحتوية على فيتامين د، لذلك يجب الاعتماد على التعرض لأشعة الشمس أو تناول المكملات المحتوية عليه لتجنب النقص أو تعويضه، إلا أن بعض الأطعمة تحتوي على فيتامين د بنسب أكبر من غيرها مع مراعاة استخدام الأطعمة المناسبة لعمر الطفل ومنها:

  • سمك التونا:  يحتوي كل 85 غرام على 154 وحدة دولية.
  • الكبد ولحم البقر: يحتوي كل 85 غرام على 42 وحدة دولية.
  • البيض: يحتوي صفار البيضة الواحدة على 41 وحدة دولية.
  • حبوب الإفطار المدعمة: يحتوي كل 330 غرام على 40 وحدة دولية.
  • بعض انواع الفطر.
  • السمن.
  • حليب أطفال الرضع.
  • الأطعمة المدعمة المحتوية على فيتامين د.

اقرأ أيضاً: اهم الفيتامينات التي يحتاجها الجسم ومصادرها

انا اشتريت هذا الدواء لانني طالبه باكالوريا واسهر كثيرا ونصحوني بتناوله لفيتامينات مساعده