ساكوينافير (بالانجليزية: Saquinavir)، هو دواء يستعمل لعلاج حالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري (بالانجليزية: Human immunodeficiency virus) النوع الأول (HIV-1)، والذي يتسبب بمرض الايدز (AIDS) أو متلازمة نقص نقص المناعة المكتسبة.
يبدء فيروس العوز المناعي البشري بعد إصابته للإنسان بالتكاثر داخل خلايا الجسم، الأمر الذي يليه إفراز للفيروسات الجديدة لتنتقل وتصيب خلايا الجسم الأخرى السليمة، وتستمر هذه العملية بشكل دائم حيث تصيب الفيروسات بشكل مستمر الخلايا الجديدة التي ينتجها الجسم.
يتم إنتاج بروتينات جديدة خلال عملية تكاثر الفيروس، وتتضمن بعض هذه البروتينات أنواعاً من البروتينات البنائية التي تعمل على تشكيل جسم الفيروس، وبروتينات أخرى على شكل إنزيمات تقوم بتصنيع الحمض النووي وغيره من تراكيب الفيروس، والتي يتم إنتاجها بواسطة إنزيم يعرف باسم ببتيداز أو البروتياز (بالانجليزية: Protease).
ينتمي دواء الساكوينافير إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مثبطات البروتياز، حيث يقوم بإعاقة عمل إنزيم البروتياز الفيروسي مما يؤدي إلى إنتاج فيروسات جديدة معيبة غير قادرة على إصابة خلايا الجسم، مما ينتج عنه تناقص في أعداد الفيروس النشطة في الجسم، مما يساعد جهاز المناعة البشري على العمل بشكل أفضل، ويساعد على التقليل من خطر الإصابة بمضاعفات المرض.
لا يعتبر دواء الساكوينافير علاجاً شافياً للمرضى المصابين بفيروس العوز المناعي البشري، إذ أنّه لا يؤثر على الفيروسات المصاب بها الجسم أصلاً، وإنما يؤثر على الفيروسات الجديدة الناتجة عن عملية تكاثر الفيروس في خلايا الجسم، كما أنّه لا يمنع من انتقال الفيروس إلى الآخرين.
تصنيف الدواء: مضادات الفيروسات
الفئة: الأمراض الجنسية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء NULL
يستعمل دواء الساكوينافير مع بعض الأنواع الأخرى من الأدوية، مثل دواء ريتونافير (بالانجليزية: Ritonavir)، أو غيره، في علاج أو التحكم بحالات الإصابة بفيروس العوز المناعي البشري، عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 سنة.
يوصى دائماً بإعطاء دواء الساكوينافير مع الأدوية الأخرى المناسبة، لا سيما دواء ريتونافير والذي ينتمي لنفس المجموعة الدوائية، حيث يساعد ذلك على زيادة وتحسين مستويات دواء الساكوينافير في الجسم، مما يحسن من فاعليته الدوائية.
اقرأ أيضاً: الإيدز: معتقدات خاطئة ومُضللة
يمنع استعمال دواء الساكوينافير من قبل الفئات التالية:
تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة (1- 10%) لدواء الساكوينافير ما يلي:
تتضمن بعض الأعراض الجانبية النادرة (أقل من 1%) لدواء الساكوينافير ما يلي:
بعض الأعراض الجانبية لدواء الساكوينافير قد تتطلب الحصول على رعاية طبية فورية، وتتضمن ما يلي:
إنّ الأعراض الجانبية المذكورة سابقاً لا تمثل جميع الأعراض الجانبية المحتملة لدواء الساكوينافير، لذلك ينبغي الحصول على استشارة طبية بشكل مستعجل في حال الشعور بأي أعراض غير طبيعية أثناء استعمال الدواء.
يمتلك دواء الساكوينافير بعضاً من تحذيرات الصندوق الأسود (بالانجليزية: Black box warnings)، وهي تمثل أشد أنواع التحذيرات التي يمكن أن يتم إرفاقها بدواءً ما، وتتضمن هذه التحذيرات ما يلي:
يجب قبل البدأ باستعمال دواء الساكوينافير إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض أو المشاكل الصحية التي يعاني منها المريض، لا سيما ما يلي:
تتضمن محاذير استعمال دواء الساكوينافير، بالإضافة إلى ما سبق، ما يلي:
ينبغي استعمال دواء الساكوينافير خلال فترة الحمل تحت إشراف الطبيب المختص فقط، وعند وجود ضرورة فعلية لاستعماله، حيث أنّه لا يوجد دراسات علمية كافية تبين مدى أمان الساكوينافير على الجنين.
لا يوجد دراسات علمية حول إمكانية طرح دواء الساكوينافير في حليب الأم، ولا تأثيره على إنتاج الحليب، ولا تأثيره على الطفل الرضيع، كما يوصى بعدم قيام الأمهات المصابات بفيروس العوز المناعي البشري بإرضاع أطفالهن لتجنب الخطر المحتمل لاصابة الرضيع بالفيروس.
ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الساكوينافير إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب حدوث التداخلات الدوائية الغير مرغوبة، والتي قد يكون بعضها خطيراً ومهدداً للحياة.
قد يؤدي الاستعمال المتزامن لدواء الساكوينافير مع بعض الأدوية إلى تطور تداخلات دوائية ينتج عنها مضاعفات خطيرة، كما أنّ الاستعمال المتزامن لبعض هذه الأدوية يعتبر من موانع الاستعمال، والتي تشمل الأدوية التالية:
يقوم دواء الساكوينافير تثبيط عمل إنزيم سيتوكروم بي 450، نوع CYP3A مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الأدوية التي يتم معالجتها في الجسم بواسطة هذا الإنزيم، مما يؤدي إلى زيادة أعراضها الجانبية بشكل قد يكون خطيراً أو مهدداً للحياة.
تتضمن الأدوية التي قد يسبب الاستعمال المتزامن لها مع دواء الساكوينافير تطور أعراض جانبية خطيرة نتيجة تثبيط إنزيم CYP3A ما يلي:
يؤدي الاستعمال المتزامن لبعض الأدوية مع دواء الساكوينافير إلى زيادة تأثيره بشكل قد يؤدي إلى تطور أعراض جانبية خطيرة نتيجة زيادة مستوياته في الجسم عن طريق آليات حيوية مختلفة، وتتضمن هذه الأدوية ما يلي:
يؤدي الاستعمال المتزامن لبعض الأدوية مع دواء الساكوينافير إلى التقليل من فاعليته وخسارة قيمته الدوائية، كما قد يؤدي إلى تطوير فيروس العوز المناعي البشري مقاومة ضد الدواء، أو ضد الأدوية الأخرى في عائلة مثبطات البروتياز.
تتسبب هذه الأدوية بالتقليل من فاعلية دواء الساكوينافير بآليات حيوية مختلفة، تشمل التأثير على إنزيم CYP3A، وغيرها، وتتضمن هذه الأدوية ما يلي:
تتضمن الأدوية الأخرى الذي يمنع استعمالها بشكل متزامن مع دواء الساكوينافير ما يلي:
تتضمن أيضاً التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الساكوينافير، على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:
اقرأ أيضاً: الايدز بين العلاج والتعايش
ينبغي الالتزام باستعمال دواء الساكوينافير بالطريقة التي وصفها الطبيب المختص، كما يوصى بتناول الدواء مع الطعام، أو خلال ساعتين من تناول وجبة الطعام، والتي يفضل أن تحتوي على أطعمة دهنية للتحسين من عملية امتصاص الدواء، كما يجب دائماً أن يتم تناول دواء الساكوينافير مع دواء ريتونافير، أو غيره من الأدوية المناسبة التي يحددها الطبيب المختص، للحصول على الفاعلية الدوائية المطلوبة.
غالباً ما يتم البدأ بجرعة 500 ملجم من دواء الساكوينافير مرتين يومياً (كل 12 ساعة)، بالتزامن مع 100 ملجم من دواء ريتونافير مع كل جرعة لمدة 7 أيام، ثم يتم رفع جرعة الساكوينافير إلى 1000 ملجم مرتين يومياً، مع 100 ملجم ريتونافير لكل جرعة، حيث يتم القيام بهذه الزيادة التدريجية بالجرع للتقليل من خطر الإصابة بالأعراض الجانبية المحتملة.
في حال نسيان الحصول على جرعة من دواء الساكوينافير يجب الحصول عليها فور تذكرها، لكن في حال اقتراب موعد الجرعة التالية يجب عدم أخذ الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها، مع الحرص على عدم الحصول على جرعتين في نفس الوقت.
يتوفر دواء الساكوينافير بالأشكال الدوائية التالية:
Omudhome Ogbru. saquinavir. Retrieved on: 04/04/2020, from: https://www.medicinenet.com/saquinavir/article.htm Drugs.com. Saquinavir. Retrieved on: 04/04/2020, from: https://www.drugs.com/cdi/saquinavir.html Rxlist. invirase (saquinavir mesylate) drug. Retrieved on: 04/04/2020, from: https://www.rxlist.com/invirase-drug.htm Medscape. saquinavir. Retrieved on: 04/04/2020, from: https://reference.medscape.com/drug/invirase-saquinavir-342628 WebMD. Saquinavir. Retrieved on: 04/04/2020, from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-12029/saquinavir-oral/details AIDS info. Saquinavir. Retrieved on: 04/04/2020, from:
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
الرعاية الطبية