إنزيم الأميليز | Amylase

ما هو إنزيم الأميليز

إنزيم الأميليز هو إنزيم يفرزه الجسم من خلال البنكرياس والغدد اللعابية الموجودة في الفم الذي بدوره يعمل على هضم الكربوهيدرات،  وذلك من خلال تحويل النشويات والغلايكوجين والسكريات إلى جزيئات سكر صغيرة قابلة للهضم (الجلوكوز)، إذ ينتقل الجلوكوز عبر مجرى الدم إلى باقي أجزاء الجسم لامداده بالطاقة، ويتم ذلك عند تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات إذ تفرز الغدد اللعابية إنزيم الأميليز الذي بدوره يحطم جزيئات الكربوهيدرات إلى أجزاء أصغر حتى تصل إلى الأمعاء حينها تكتمل عملية هضم الكربوهيدرات من خلال إنزيم الأميليز الذي يفرزه البنكرياس، كما يتواجد إنزيم الأميليز في البكتيريا والخمائر والنباتات. 

ما هي مناطق إفراز إنزيم الأميليز؟

• البنكرياس.
• الغدد اللعابية. 

ما هي فوائد إنزيم الأميليز؟

الوظيفة الأساسية لإنزيم الأميليز هي هضم الكربوهيدرات وتحويله إلى الجلوكوز اللازم لإنتاج الطاقة للجسم. ومن الفوائد الأخرى لإنزيم الأميليز:

• متلازمة الأيض، إذ وجد أن الذين يعانون من متلازمة الأيض كان لديهم نقصان في مستوى إنزيم الأميليز.
• معالجة وهضم الخلايا البيضاء الميته.

ما هو اختبار إنزيم الأميليز؟

اختبار إنزيم الأميليز هو اختبار لقياس مستوى الأميليز في الدم أو في البول سواء ارتفاعه أم نقصانه وقد يشير ذلك لوجود مرض أو مشكلة معينة في الجسم خاصة البنكرياس. 

ما هي القيم الطبيعية لإنزيم الأميليز ؟

• يتراوح المعدل الطبيعي لإنزيم الأميليز في الدم 40-140 وحدة/لتر
• يتراوح المعدّل الطبيعي لإنزيم الأميليز في البول 24-400 وحدة/لتر. 

ما هي الحالات التي يرتفع بها مستوى إنزيم الأميليز في الدم؟

من أهم الحالات التي يرتفع بها مستوى إنزيم الأميليز في الدم:

• التهاب البنكرياس، إذ يرتفع فيها إنزيم الأميليز وإنزيم الليباز إلى 3 أضعاف القيمة الطبيعية لها.
• التهاب المرارة.
• جرح أو إغلاق في القناة البنكرياسية مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل: ارتفاع حرارة الجسم، ألم في منطقة البطن ويتمركز حول السره، الغثيان، وفقدان الشهية. 
• ورم في البنكرياس أو أحد الأعضاء التالية: ورم الرئتين، ورم في الغدد اللعابية، ورم في البروستات، ورم في أحد المبيضين.
• الفشل الكلوي. 
• القرحة الهضمية.
• الجلطة المعوية (بالأنجليزية: Mesenteric thrombosis).
• النكاف.
• الحمل خارج الرحم.
• فرط الماكرو أميليز في الدم (بالأنجليزية: Macroamylasemia)
• الإنسداد المعوي (بالأنجليزية: Intestinal obstruction)
• بعد جراحة البطن.
• كيس البنكرياس الكاذب (بالأنجليزية: pancreatic pseudocyst)
• خراج البنكرياس.

ما هي أعراض ارتفاع إنزيم الأميليز في الدم؟

تشمل أعراض ارتفاع الأميليز في الدم على ما يلي:

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ألم في الجزء العلوي من البطن.
• فقدان الشهية.
• فقدان الوزن.
• غثيان مرافق للاستفراغ. 
• العطش.
• الالحاح المتكرر للتبول.
• التعب العام.
• التعرق.
• ألم في منطقة الصدر وقد يمتد إلى منطقة الظهر. 

ما هو علاج ارتفاع إنزيم الأميليز في الدم؟

يتضمن العلاج الرئيسي لارتفاع الاميليز في الدم تجنب الكحول، لكون الكحول يهيج البنكرياس والكبد، ومن العلاجات الأخرى المتبعة:

• تناول الوجبات قليلة الدسم، والابتعاد عن اللحوم الحمراء،  والإكثار من تناول الألياف الطبيعية.
• الإكثار من شرب السوائل أي ما يقارب لترين إلى ثلاث لترات يومياً.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (بالأنجليزية: NSAIDs) لتخفيف الألم الناجم عن التهاب البنكرياس.
• تناول إنزيمات المفرزة من البنكرياس مثل إنزيم  الليباز المهم لهضم الدهون المتوافر في الصيدليات، وذلك لعجز البنكرياس عن إفراز الإنزيمات إمّا بسبب التهاب البنكرياس أو  ورم البنكرياس أو بسبب استئصال البنكرياس. 

ما هي الحالات التي ينخفض بها مستوى إنزيم الأميليز في الدم؟

من أهم الحالات التي ينخفض بها مستوى إنزيم الأميليز في الدم:

• تسمم الحمل (بالأنجليزية: Preeclampsia)، وهي حالة تحدث عندما يرتفع ضغط المرأة الحامل.
• أمراض الكلى. 
• التهاب البنكرياس المزمن.
• التليف الكيسي.
• فشل الكبد.
• سرطان البنكرياس. 

ما هي التحضيرات اللازمة لإجراء اختبار إنزيم الأميليز؟

يجب إيقاف الأدوية التالية قبل إجراء الاختبار لأنها قد تؤثر على قراءة الأميليز في الدم:الأسبرين.

• الحبوب المانعة للحمل.
• أسباراجينيز (بالأنجليزية: Asparaginase)
• الميثل دوبا (بالأنجليزية: Methyldopa)
• الكودايين.
• المورفين.
• الميبريدين.
• مدرات البول الثيازيدية (بالأنجليزية: Thiazide diuretics) مثل الكلور ثيازيد، إنداباميد ، ميتولازون.

كم من الوقت يحتاج لظهور نتيجة الاختبار؟

تحتاج يوم إلى يومين لظهور نتيجة الاختبار. 

كيفية إجراء اختبار إنزيم الأميليز في الدم

• تؤخذ عينة من دم المريض من خلال مسح المنطقة المراد سحب العينة منها بالكحول لمنع حدوث تلوث المنطقة والتهابها.
• ربط عقدة حول المنطقة العليا للذراع وذلك لزيادة تدفق الدم إلى الوريد وتسهيل عملية إيجاد وريد مناسب لسحب العينة منه.
• تدخل الإبرة في الوريد وتسحب عينة الدم وتجمع في أنبوب اختبار صغير لإرساله إلى المختبر.
• وضع قطعة قطن في مكان الإبرة، ثم يوضع شريط لاصق فوقها.
• يجب ملاحظة حدوث أي كدمات أو نزيف  أو انتفاخ في مكان سحب العينة واخبار الطبيب إذ حدث أي منها. 

كيفية إجراء اختبار إنزيم الأميليز في البول

قد يكون إجراء الاختبار صعباً نوعاً ما، إذ يحتاج فيها المريض إلى جمع البول لمدة يوم كامل (24 ساعة) وذلك لاختلاف نسب إنزيم الأميليز في البول خلال اليوم، وتتم بالخطوات التالية:

• غسل اليدين جيداً، وغسل منطقة المثانة جيداً.
• في وعاء مناسب يتبول المريض عند الحاجة للتبول، ثم يغلق الوعاء ويضعه جانباً لحين تسليمه إلى الطبيب أو أمين المختبر.
• تكرر العملية في كل مرة يتبول بها لمدة 24 ساعة.
• تسلم العينات لإجراء الاختبار اللازم لها.