التهاب المرارة

Cholecystitis

هل تعاني من أعراض التهاب المرارة ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو التهاب المرارة

يعتبر التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis) من المضاعفات السائدة لأمراض حصوات المرارة، و هو اضطراب يصيب المرارة يسبب خلل في مرور العصارة الصفراوية إلى الامعاء الدقيقة مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية و تجمع العصارة في القناة فتحدث حالة الإلتهاب، ومما يؤدي لحدوث خلل في عملية هضم الدهون.

شاع استخدام مصطلح أعراض المرارة للدلالة على الاعراض المرافقة لالتهاب المرارة والتي قد تشمل ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

انواع التهاب المرارة

إن التهاب المرارة قد يقسم إلى عدة أنواع والتي قد تشمل:

التهاب المرارة الحاد:

  • الذي قد يحدث لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بحصوات المرارة.

التهاب المرارة الخالي من الحصوات:

  • الذي قد يحدث لدى الأشخاص السليمين من وجود الحصوات لديهم.

التهاب المرارة المزمن:

  • الذي قد يتطور مع الزمن بعد عملية استئصال المرارة.

التِهاب المرارة النزفي.

التهاب المرارة القيحي الغازي.

يعتبر خطر الوفاة من التهاب المرارة حوالي 3%، بينما نسبة الخطر لمريض ما تعتمد على صحة المريض و خطر الجراحة لديه، فلهذا يكون معدل الوفاة أقل من 1% في الأشخاص الأصحاء و صغار بالسن، بينما قد يصل الى 10% في الأشخاص الذين يعانوا من خطر عالي لتطوير التهاب المرارة أو مضاعفاته.

 

إن أسباب التهاب المرارة والذي قد يؤدي إلى ظهور أعراض المرارة لدى الفرد قد تشمل: 

أما بالنسبة لأنواع البكتيريا التي قد تسبب التهاب المرارة، فقد تشمل:

  • المطثية الولشية.
  • الاشريكية القولونية.
  • العنقوديات.
  • الزائفة.
  • الكلبسيلة.

إن أعراض التهاب المرارة، أو ما تعرف بأعراض المرارة، قد تشمل:

إيجابية علامة مورفي حيث يقوم الطبيب بطلب المريض بالاستلقاء على الظهر والتنفس بعمق، ثم يضغط بيده أسفل الأضلاع من الجهة اليمنى حيث تقع المرارة، وبحالة التهاب المرارة يشعر المريض بالألم بسبب الضغط.

أعراض التهاب المرارة البسيط

تتمثل أعراض التهاب المرارة الخفيفة فيما يلي:

  •  الألم في منطقة البطن.
  • غثيان.
  • شعور بالتقيؤ.

أعراض التهاب المرارة الحاد

  • ألم حاد في الناحية اليمنى من الجسم بخاصة العلوية وتصل إلى الكتف الأيمن.
  • التنفس بصعوبة.
  • غثيان.
  • انتفاخ البطن.
  • التعرق الشديد.
  • اصفرار الجلد.
  • تسارع دقات القلب.
  • الإسهال.
  • الحمى.

اعراض التهاب المرارة المزمن

تهاجم نوبات المرارةالمزمنة على فترات متقطعة وغير متواصلة مثل الأعراض الحادة، ولا يصاحبها ارتفاع في درجات الحرارة، وفي المعتاد لا يعاني المريض من اية أعراض كونه منتظم على علاجات المرارة.

ولكن أحياناً قد يختبر مريض المرارة المزمن الألم والغثيان، والقيء مثل ما يحدث في جالة التهاب المرارة الحاد.

إن تشخيص التهاب المرارة قد يشمل:

  • الفحص السريري للمريض الذي يبين وجود أي من أعراض المرارة كآلام البطن في الجهة العلوية اليمنى.
  • الموجات الفوق الصوتية حيث تظهر انتفاخ المرارة و تجمع السوائل في القناة الصفراوية.
  • الفحوصات المخبرية للدم كخلايا الدم البيضاء لتظهر إذا ما كان هناك عدوى .
  •  فحوصات مخبرية لبعض الأنزيمات كفحص الأميلاز وفحص اللايباز.
  • إجراء صورة للمرارة.

يجب على مريض التهاب المرارة أن يدخل الى المستشفى لتلقي الرعاية الدائمة المتضمنة (السوائل الوريدية، تصحيح الكهرلية، السيطرة على الألم، و يمكن اللجوء الى المضادات الحيوية.

كيفية السيطرة على ألم المرارة

يتم تخفيف ألم المرارة، أحد أهم أعراض المرارة، من خلال استخدام:

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • المسكنات الأفيونية، مثل المورفين.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب المرارة

 يمكن وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب المرارة؛ وذلك لأن المرض ناتج عن عملية التهابية أو بسبب الالتهاب الثانوي الناتج من ركود العصارة الصفراوية أو انسداد القناة الصفراوية.

متى تعطى المضادات الحيوية لمرضى التهاب المرارة؟

توصف المضادات الحيوية عادة في حالة توقع حدوث تعفن الدم بناء على الفحوصات المخبرية و السريرية التالية:

  • اذا كان عدد كريات الدم البيضاء أكثر من 12.000 خلية/سم3.
  • درجة الحرارة أكثر من 38.3، أو أقل من 36 درجة سيليسيوسة.
  • نتائج التصوير الإشعاعي تدل على نقص تروية المرارة (مثل هواء في المرارة أو غشائها).
  • و توصف أيضاً بشكل روتيني عند كبار السن
  • مرضى السكري أو نقص المناعة مع تشخيص مؤكد بالتهاب المرارة بغض النظر عن العلامات السابقة.

انواع المضادات الحيوية لالتهاب المرارة

يتم اختيار المضاد الحيوي بناء على نوع البكتيريا المسببة لالتهاب المرارة، وقد تشمل المضادات الحيوية التي تستخدم لالتهاب المرارة:

استئصال المرارة لعلاج التهاب المرارة

إن اختيار هذا النوع من علاجات التهاب المرارة وتحديد وقت إجراؤه يعتمد على خطورة أعراض المرارة وخطورة إجراء استئصال المرارة لمريض. وعادة ما يتم استئصار المرارة في الحالات التالية:

  • اذا كان هناك غرغرينا أو انثقاب بالمرارة.
  • ازدادت أعراض المرارة سوءاً مثل الحمى، فقد التوازن الحيوي، الألم المستمر على الرغم من العلاج.

قد يحتاج المريض الى استئصال المرارة الطارئ أو تصريف المرارة. حيث أن:

  • المرضى الأقل خطراً بدون مؤشرات طارئة عادة يلجأون إلى استئصال المرارة بالمنظار.
  • المرضى الأكثر خطراً بدون مؤشرات طارئة عادة يلجأون الى تصريف المرارة، و إذا لم تتحسن أعراض المرارة من خلال الرعاية الدائمة (السابق ذكرها)؛ يلجأ المريض الى التدخل الجراحي باستئصال المرارة اذا كان وضعه يسمح بذلك.
 

يمكن الوقاية من التهاب المرارة من خلال الوقاية من حصوات المرارة، ويتم ذلك من خلال:

  • فقدان الوزن التدريجي؛ حيث أن فقدان الوزن السريع يترافق مع زيادة تشكل حصى المرارة، فإذا كنت تخطط لفقدان الوزن يجب أن يكون مدى خسارة الوزن من 0.5-1 كغ/أسبوع.
  • الحفاظ على وزن صحي؛ و يتم ذلك من خلال ممارسة النشاطات الرياضية مع اتباع نظام غذائي صحي، فإذا زاد مؤشر كتلة الجسم عن الطبيعي، يزيد لديك خطر تشكل الحصى.
  • اختيار الغذاء الصحي؛ يجب أن يكون طعامك مكون من الخضراوات و الفواكه و الحبوب الكاملة مع الانتباه لتقليل الطعام الغني بالدهون و قليل الألياف اللذان يُساهمان في زيادة خطر تشكل الحصى.

للمزيد: الغذاء الصحي لمرضى المرارة

  • مراجعة الطبيب بشكل دوري .
  • تجنب التدخين و استهلاك المشروبات الكحولية .
  • شرب كمية كافية من الماء يومياً ، ما يعادل 6-8 أكواب .

اذا تم ترك التهاب المرارة من دون علاج؛ فغالباً تنحسر أعراض التهاب خلال 7-10 أيام؛ على الرغم من أن المضاعفات شائعة الحدوث خصوصاً اذا كان الشخص يعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب و السكري وأمراض الكلى، فلهذا اي مريض يجب أن يتعالج لمنع حدوث تلك المضاعفات.

  • غرغرينا؛ تحدث الغرغرينا في حوالي 20% من الحالات، و هي الأكثر شيوعاً خصوصاً في كبار السن، او المرضى الذين يعانون من السكري، او الذين يتأخرون في علاج أنفسهم من التهاب المرارة.
  • ثقب المرارة؛ تحدث عادة بعد ظهور الغرغرينا، و تكون موضعية لتسبب تقرحات حول المرارة، و من النادر أن يمتد الانثقاب الى الصفاق ليسبب التهاب الصفاق.
  • ناسور مراري معوي؛ هذا ينتج من انثقاب المرارة مباشرة في العفج أو الصائم.
  • حصوة العلوص؛ مرور حصوات المرارة خلال الناسور المراري المعوي قد يؤدي إلى تطوير انسداد الأمعاء الميكانيكية؛ و عادة في نهاية اللفائفي.
  • التهاب المرارة النفاخي؛ تنتج نتيجة التهاب ثانوي لغشاء المرارة.

يعد مآل الشفاء من التهاب المرارة ممتاز خاصة إذا تم استئصال المرارة.

 :Yvette Brazier. What to know about cholecystitis?. Retrieved on the 14th of March 2021, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/172067

 :Arefa Cassoobhoy, MD, MPH. Cholecystitis. Retrieved on the 14th of March 2021, from

https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-cholecystitis#1

Ann Pietrangelo. Chronic Cholecystitis. Retrieved on the 14th of March 2021, from:

https://www.healthline.com/health/chronic-cholecystitis

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل التهاب المراره يمكن ان يسبب التهابات شديده في المعده والمرئ ام المراره ليس لها علاقه بالتهابات المعده والمرئ

قبل كل شيء يجب وضع التشخيص الصحيح اذ من الضروري اجراء الفحوصات اللازمة لمعرفة ما تعاني منه وعند ايجاد التشخيص الصحيح يمكن وضع العلاج المناسب علاج التهاب المعدة هو حسب السبب فأذا كان السبب الجرثومة الحلزونية ةالذي يجب اجراء فحصها فالعلعلاج هو بالقضاء على هذه الجرثومة بواسطة العلاج الثلاثي والذي يتضمن مضاد حيوي والمرارة ايضا علاجها حسب السبب لذا منم الضروري اجراء الفحوصات اللازمة لهذا
see-answer-arrow

انا و اعاني من التهاب في المرارة مع حصوات ما العلاج

إن علاج حصوات المرارة يتم عن طريق العلاج الجراحي ، أما الالتهاب في المرارة فعن كريق اخذ المضادات الحيوية المناسبة التي يصفها لك طبيبك المعالج و عادة ما يتم ذلك في المشفى. ان درجة استعجال التدخل الجؤاحي في استئصال المرارة يحددها ايضا طبيبك المعالج و لكن عند وجود حصوات صغيرة جدا في المرارة فيتم استئصال المرارة بدون تأخر لألا يحصل مرور هذه الحصوات في المجاري الصفراوية و يسبب انسدادها و انحباس عصارة المرارة ووايضا هذا قابل للعلاج و لكن لكي لا تعرض نفسك الى اجرائات اضافية انت بغنى عنها .
see-answer-arrow

هل شراب الزنجبيل يؤثر على المرارة ويسبب التهاب

شراب الزنجبيل لا يؤثر على المرارة و لا يسبب التهاب و لكن الزنجبيل عندما يكون مركزا على الخصوص يسبب التهاب في المعدة و ليس المرارة . و لكن ان كنت تشرب الزنجبيل قبل النوم مباشرة فاحتمال بسيط ان يدخل الى قناة المرارة و يسبب التهاب . ان كنت تنوي شرب الزنجبيل فلا يجب ان يكون مركزا .
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,596خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز الهضمي
التهاب المرارة وانتفاخ البطن
أمراض الجهاز الهضمي التهاب المرارة وانتفاخ البطن 13 نوفمبر 2020
أمراض الجهاز الهضمي
مرارة الفم
أمراض الجهاز الهضمي مرارة الفم 13 أغسطس 2019
الطب البديل
علاج المرارة بالاعشاب
الطب البديل علاج المرارة بالاعشاب 21 يونيو 2018
أمراض الجهاز الهضمي
تعرف على التهاب المرارة
أمراض الجهاز الهضمي تعرف على التهاب المرارة 7 أبريل 2016
أمراض الجهاز الهضمي
المراره
أمراض الجهاز الهضمي المراره 4 يوليو 2013
أمراض الجهاز الهضمي
المراره وحصواتها
أمراض الجهاز الهضمي المراره وحصواتها 4 أكتوبر 2012

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة