حصوة المرارة

Gallstone

هل تعاني من أعراض حصاة المرارة ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو حصوة المرارة

يعاني 10 إلى 20 % من سكان الولايات المتحدة من حصوات المرارة، وتنتشر بنسب متقاربة في بلاد العالم كله، يعد انتشارها أقل في آسيا وأفريقيا.

المرارة كيس لاصق بالكبد، يهضم المواد الدهنية، ويخزن أحد السوائل الهضمية المعروفة باسم العصارة الصفراوية، التي تحمل الكوليسترول (بالإنجليزية: Cholesterol) والبيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin)، ويسبب تراكم كميات كبيرة من تلك المواد في المرارة تكون مواد صلبة صغيرة تسمى الواحدة منها حصوة مرارية.

أنواع حصوات المرارة

 تنقسم الحصوات إلى نوعين رئيسين، هما:

  • حصوات الكوليسترول المرارية (بالإنجليزية: Cholesterol gallstones): حصوات صفراء اللون، تنتج على الأغلب من تراكم الكوليسترول في الصفراء، وتعد النوع الأكثر شيوعاً.
  • حصوات المرارة الصبغية (بالإنجليزية: Pigment gallstones): تحدث عند تراكم كميات كبيرة من البيليروبين، وتظهر باللون الأسود أو البني الداكن.

ما زال السبب الرئيس والمحدد لتكون الحصوات غير معروف حتى الآن، لكن حاولت بعض النظريات تفسير تلك الحالة، نذكرها لكم:

  • تراكم كميات كبيرة من الكوليسترول في العصارة الصفراوية: ينتج الكبد كميات كوليسترول أكبر مما تقدر على هضمه المرارة مسبباً حصوات الكوليسترول المرارية، في بعض الأحيان.
  • كميات البيليروبين الكبيرة في العصارة الصفراوية: تحفز بعض الأمراض مثل تليف الكبد وأمراض الدم، الكبد على إنتاج كميات أكبر من البيليروبين، مكونةً حصى المرارة الصبغية.
  • مشاكل تفريغ المرارة: يؤدي تشبع المرارة بسبب عدم قدرتها على تفريغ محتوياتها جيداً إلى تكون حصوات بها.

عوامل الخطر

تنقسم عوامل الخطر إلى عوامل يمكن التحكم بها، وعوامل لا يمكن التحكم بها، وعوامل طبية، وتزداد احتمالية إصابتك إذا كنت تعاني من تلك عوامل.

  • عوامل الخطر الطبية، وتشمل ما يلي:
  1. الحوامل.
  2. مرضى فقر الدم الانحلالي أو المنجلي أو سرطان الدم.
  3. تناول أدوية منع الحمل، أو الأدوية الهرمونية.
  4. من يعانون من مرض في الأمعاء، مثل داء كرون.
  5. مرضى الأمراض الكبدية، مثل التليف.
  6. تناول العقاقير المخفضة للكوليسترول.
  • عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم بها، وتشمل ما يلي:
  1. الأعمار أكبر من 40 عاماً.
  2. النساء.
  3. وجود تاريخ عائلي للإصابة بالحصوات.
  • عوامل الخطر التي يمكن التحكم بها، وتشمل ما يلي:
  1. السمنة.
  2. الأنظمة الغذائية التي تحوي كميات دهون كبيرة وقليل من الألياف.
  3. عدم ممارسة الرياضة.
  4. فقدان كثير من الوزن سريعاً.
  5. مرضى السكري.

تبدأ الأعراض غالباً بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصةً عند تناول أطعمة مشبعة بالدهون، قد يستمر الألم لساعات كحد أقصى، وقد يصاحبه أعراض أخرى، مثل:

  • ألم بالكتف الأيمن أو الظهر.
  • غثيان.
  • تقيؤ.
  • اضطرابات في المعدة.
  • بول داكن.
  • إسهال.
  • عسر الهضم.
  • تجشؤ.
  • براز أسود قاتم.
  • اصفرار العين أو الجلد.
  • حمى.

تسمى تلك الأعراض أيضاً المغص الصفراوي. 

ما سبب الألم؟

لا تسبب الحصوات بحد ذاتها ألماً، لكنها تعرقل خروج العصارة الصفراوية من المرارة مسببةً ذلك الألم.

هل يمكن ألا تسبب ألماً؟

80 % من الحالات لا يصاحبها ألم، وتكتشف بالأشعة السينية (بالإنجليزية: X-rays)، أو عند إجراء جراحة في البطن، وتسمى حينها حصى المرارة الصامت، طبقاً للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: ACG). 

يعتمد التشخيص على فحص الجلد والعينين لتحديد اصفرارهم من عدمه، وإجراء بعض التحاليل والتصاوير، أهمها:

  • الموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasounds): تظهر تلك الموجات ما يوجد داخل البطن في تصاوير واضحة، وتعد أدق طريقة لتأكيد الإصابة.
  • مسح النويدات المشعة (بالإنجليزية: Gallbladder radionuclide scan): يحقن المريض بمادة مشعة في عروقه، ثم تنتقل إلى الكبد والمرارة عبر الدم، إذ تساعد على تحديد انغلاق القنوات الصفراوية من عدمه خلال التصاوير، وقد يستغرق هذا الإجراء ساعة كاملة.
  • تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (بالإنجليزية: ERCP): تقنية تستخدم بها الكاميرا والأشعة السينية لتحديد المشاكل الموجودة في المرارة وقنوات البنكرياس، وتساعد الطبيب في تحديد ورؤية الحصوات الملتصقة بالقناة المرارية.
  • فحص البطن بالأشعة المقطعية (بالإنجليزية: Abdominal CT scan): تساعد الأشعة المقطعية على التقاط صور للكبد والبطن.
  • تحاليل الدم: يطلبها الطبيب لتقييم وظائف الكبد، وتحديد كميات البيليروبين. 

كذلك قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية:

  • التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Endoscopic ultrasound).
  • التصوير الومضاني الصفراوي (بالإنجليزية: HIDA scan).

لا يعالج المريض إلا بعد ظهور الأعراض، هناك عدة طرق علاجية نذكرها لكم:

  • استئصال المرارة جراحياً (بالإنجليزية: Cholecystectomy): يستأصل الجراح المرارة لعلاج الحصوات المتكررة، وتنتقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة مباشرةً في هذه الحالة، تعد تلك الجراحة العلاج الأمثل والأكثر شيوعاً، ولا تشكل إزالة المرارة تهديداً على حياة المريض، ولا تؤثر على عملية هضم الطعام، لكنها قد تسبب إسهالاً مؤقتاً. 
  • علاج حصوات المرارة بدون جراحة: يمكن علاج الحصوات بطرق أخرى غير الجراحة، أهمها:
  1. الأدوية المذيبة للحصوات: استخدام الأدوية لإذابة الحصوات ليس شائعاً؛ ينبغي تناول تلك الأدوية لمدة شهور أو سنوات عدة لإذابة الحصوات، وقد تعود مرة أخرى بعد توقف العلاج، وتستخدم تلك الأدوية مع غير القادرين على إجراء العملية الجراحية لأي سبب، وقد لا تؤتي ثمارها أيضاً، حيث أن أحد تلك الأدوية عقار أورسوديل (بالإنجليزية: Ursodiol)، لإذابة حصوات الكوليسترول المرارية، يؤخذ 2 - 4 مرات يومياً. 
  2. تفتيت الحصوات بالموجات الصادمة (بالإنجليزية: Shock wave lithotripsy): تقنية حديثة تعتمد على استخدام موجات محددة لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة. 
  • علاج حصوات المرارة طبيعياً في المنزل: إذا كنت تعاني من تلك الحصوات دون الشعور بألم فقد تستطيع التخلص منها منزلياً، حيث تساعد بعض المكملات الغذائية، مثل فيتامين C، والليسيثين (بالإنجليزية: Lecithin) على ذلك، كما يصوم بعض المرضى ثم يشربوا عصير الليمون وزيت الزيتون للتخلص من تلك الحصوات، لكن لا يوجد دليل على فعالية ذلك، بل قد يسبب هذا الإجراء التصاق الحصوات بالقناة الصفراوية.

اقرأ أيضاً: كيفية التعايش مع حصوات المرارة

تكمن الوقاية من حصوات المرارة في تجنب السمنة، وتجنب خسارة الوزن السريعة، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والدهون باعتدال، وممارسة الرياضة، وتناول المكملات الغذائية المناسبة باستشارة طبية.

إذا شعرت بألم في الجزء الأيمن العلوي من بطنك فلا تتردد في الذهاب إلى أحد مقدمي الرعاية الطبية مثل الطبيب أو الصيدلي لإرشادك إلى ما ينبغي لك فعله، دمتم بصحة وأمان.

قد تسبب الحصوات بعض المضاعفات، أهمها:

  • التهاب المرارة.
  • العدوى في المرارة، أو القنوات الصفراوية، أو الكبد.
  • التهاب البنكرياس.
  • سرطان المرارة.

قد تحدث المضاعفات قبل ظهور الأعراض، كما قد يودي ترك الحصوات التي تصاحبها أعراض بلا علاج بحياة المريض. 

حصوات المرارة والحمل

تتشبع المرارة بالكوليسترول وتنخفض قدرتها الحركية خلال الحمل، لذلك تعد حصوات المرارة أثناء الحمل أمراً شائعاً، وتؤدي في كثير من الأحيان إلى الولادة المبكرة وزيادة معدل وفيات المواليد. 

WebMD. Gallstones (Cholelithiasis). Retrieved on the 4th of February, 2021, from: 

https://www.webmd.com/digestive-disorders/gallstones#1-4

Brindles Lee Macon. Understanding Gallstones: Types, Pain, and More. Retrieved on 4th of February, 2021, from: 

https://www.healthline.com/health/gallstones#treatment

Jerry R. Balentine. Gallstones. Retrieved on 5th of February, 2021, from: 

https://www.emedicinehealth.com/gallstones/article_em.htm#are_there_home_remedies_for_gallstones

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Gallstones (Eating, Diet, & Nutrition for Gallstones). Retrieved on 5th of February, 2021, from:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/eating-diet-nutrition

David C Brooks. Gallstones in pregnancy. Retrieved on 5th of February, 2021, from:

https://www.uptodate.com/contents/gallstones-in-pregnancy#:~:text=Gallstones%20are%20more%20common%20during,as%20neonatal%20morbidity%20%5B1%5D

Douglas M Heuman. Gallstones (Cholelithiasis). Retrieved on 5th of February, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/175667-overview#a5

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Definition & Facts for Gallstones (What are the complications of gallstones?). Retrieved on 5th of February, 2021, from: 

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/definition-facts#complications

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

هل اعراض المرارة تؤدي الى انتفاخ المرارة او انتفاخ المنطقة في الجلد في الجهة اليمنى

من الممكن ان تكون لها علاقة بالمرارة لكن لا يمكن اعطاء التشخيص النهائي من القليل الذي ذكرته اذ من الضروري اولا اجراء الفحص السريري من قبل الطبيب كما يجب البحث من خلال كل العوارض والفحوصات من ان هناك التهاب في المرارة وذلك لوضع العلاج المناسب لذا من الضروري بعد الفحص السريري اجراء بعض الفحوصات اللازمة مثل الموجات فوق الصوتية Ultrasound
see-answer-arrow

عن المرارة حصوة المرارة لها علاج او تزال

يجب مراجعة طبيب جراح لآن حصواة المرارة هي مصدر الم ويجب اتخاذ اجراء قبل حصول اي مضاعفات يمكن استعمال بذرة الكتان وبذرة الخلة لكن العلاج يحتاج الى ايام والحصوة يمكن ان يكون لها مضاعفات طارئة كتسببها بانسداد مجرة عصارة المرارة لذا من الضروري المتابعة مع الطبيب الجراح الذي سيختار لك طريقة العلاج حسب حالتك
see-answer-arrow

اعاني من المرارة وهل استئصال المرارة يسبب زيادة الوزن او لا

اذا كانت المرارة تسبب عوارض ويوجد بها مشكلة الافضل انتزاعها تجنب الاطعمة الدسمة الغنية بالدهون وتناول وجبات صغيرة لتقليص فترات آلام المرارة اتصل بالطبيب ان كان الالم حاد او متكرر او لاحظت اصفرار في البشرة او ارتفاع الحرارة في نوبة الالم زيادة الوزن سببها الافراط في الطعام وعدم ممارسة الرياضة وليس انتزاع المرارة
see-answer-arrow

ماهي المراره

كيس صغير كمثري الشكل وهو نسيج مجوف يوجد أسفل الكبد. في البالغين، قد يصل طول المرارة 8 سنتيمتر واستدارتها إلى 4 سنتيمتر. تقسم المرارة إلى ثلاثة أجزاء رئيسة يقع في الجزء الأيمن السفلي من الكبد، تقوم المرارة بتخزين الصفراء التي تفرزها الكبد في معظم الحيوانات الفقارية، وفي الإنسان. تستطيع المرارة الاحتفاظ 45-60 مل من الصفراء. ويتصل جذع (عنق) المرارة بأنبوب يدعى القناة الكيسية التي تدخل القناة الكبدية من الكبد. وتشكل هذه القنوات معاً قناة الصفراء العامة (المشتركة).
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,325خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز الهضمي
التعايش مع حصوات المرارة
أمراض الجهاز الهضمي التعايش مع حصوات المرارة 17 نوفمبر 2020
أمراض الجهاز الهضمي
مرارة الفم
أمراض الجهاز الهضمي مرارة الفم 13 أغسطس 2019
الطب البديل
علاج المرارة بالاعشاب
الطب البديل علاج المرارة بالاعشاب 21 يونيو 2018
أمراض الجهاز الهضمي
تعرف على التهاب المرارة
أمراض الجهاز الهضمي تعرف على التهاب المرارة 7 أبريل 2016
أمراض الجهاز الهضمي
المراره
أمراض الجهاز الهضمي المراره 4 يوليو 2013
أمراض الجهاز الهضمي
المراره وحصواتها
أمراض الجهاز الهضمي المراره وحصواتها 4 أكتوبر 2012

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة