التهاب المستقيم | Proctitis

• الإصابة بعدوى منقولة جنسياً، مثل داء السيلان، أو الزهري (السيفلس)، أو الأمراض الجنسية الأخرى التي تنتقل نتيجة ممارسة الجنس عبر فتحة الشرج.
• داء الأمعاء الالتهابي (IBD)، مثل مرض كرون أو التهاب القولون المتقرح.
• التعرض لإصابة أو اعتداء جنسي عبر الشرج.
• الإصابة بالعدوى التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل العدوى التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والشيجلا.
• التهابات المستقيم التي تحدث بعد استخدام المضادات الحيوية، مثل الالتهابات الناجمة عن البكتيريا المطثية Clostridium difficile.
• العلاج الإشعاعي لسرطان المبيض أو الشرج أو المستقيم أو البروستاتا.

تعد الحاجة المستمرة للتبرز العرض الأكثر شيوعاً لالتهاب المستقيم. ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن يعاني منها المريض:

• ألم في المستقيم، والشرج، ومنطقة البطن.
• نزيف من المستقيم.
• نزول مخاط وإفرازات من المستقيم مع البراز.
• الإسهال المائي.

• الفحص السريري لتحديد مكان الألم، وأخذ التاريخ المرضي، وتدوين الأعراض.
• فحوصات الدم المخبرية للتحقق من وجود التهاب.
• تنظير المستقيم.
• أخذ خزعة من المستقيم.
• فحص البراز.

يعتمد علاج التهاب المستقيم على المسبب: 

• فاذا كان المسبب هو عدوى بكتيرية يمكن أن يوصي الطبيب بمضادات حيوية يتم اختيارها اعتماداً على نوع العدوى.
• اذا كان السبب هو التهاب القولون المتقرح فقد يوصي الطبيب بادوية من مجموعة الامينوساليسيلات aminosalicylates.
• في الحالات الاكثر شدة قد يوصي الطبيب بمضادات التهاب مثل الستيرويدات corticosteroids.
• الأدوية المثبطة للمناعة.
• يمكن اللجوء إلى الجراحة في الحالات الشديدة جداً.

• ينصح بتجنب الممارسات الجنسية الشاذة مثل الجنس الشرجي.
• ينصح بتعويض السوائل التي يفقدها المريض نتيجة الإسهال.
• ينصح بتناول غذاء صحي غني بالالياف خصوصاً اذا كان المريض يعاني من الإمساك.
• تجنب الأطعمة الدهنية، والحامضة، والحارة.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب المستقيم:

• ظهور ناسور مهبلي بين المهبل والمستقيم عند النساء.
• ظهور ناسور شرجي بين الجلد والمستقيم، يمكن أن ينتج عنه مضاعفات والتهابات يصعب علاجها.
• ظهور تقرحات في المستقيم والقولون.
• الإصابة بفقر الدم.
• ظهور خراجات في منطقة الشرج.

• يعتمد مآل التهاب المستقيم على المسبب.
• إذا كان السبب هو عدوى جنسية وتم علاجها بالشكل الصحيح يمكن أن يتحسن المريض ويعود الى حياته الطبيعية.
• إذا كان المسبب هو التهاب القولون المتقرح فيكون العلاج أصعب وقد يحتاج المريض إلى تناول الأدوية بشكلٍ مزمن.

• ميسالازين
• سينشوكين
• أسيتونيد الفلوسينولون، المينثول، سبجلات البزموث، ليدوكين
• خلاصة السفندرو، بريدنيزولون، لجنوكيين، أسيتات الألمنيوم، زنك
• سينتشوكين، اسيكيلوسايد، فرامستين، هايدروكورتيزون
• جلسرين، ليدوكائين، فازلين، فينيليفرين موضعي
• جليسرين، ليدوكائين، فينيليفرين موضعي

1. WebMD Medical Reference, reviewed by Jennifer Robinson, MD, Proctitis, retrieved from the World Wide Web on the 21st of January 2019:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/proctitis#1

2. Erica Roth, medically reviewed by Judith Marcin, MD, What Is Proctitis? retrieved from the World Wide Web on the 21st of January, 2019:

https://www.healthline.com/health/proctitis

3. Medline Plus, Proctitis, retrieved from the World Wide Web on the 21st of January, 2019:

https://medlineplus.gov/ency/article/001139.htm