التهاب القولون التقرحي | Ulcerative colitis

التهاب القولون التقرحي

ما هو التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis) هو التهاب مزمن في القولون، أو الأمعاء الغليظة والمستقيم مما يسبب ظهور تقرحات في جدار القولون. ومن أكثر اعراض التهاب القولون التقرحي شيوعاً هو حدوث إسهال مصحوب بالدم. ونتيجة لالتهاب القولون التقرحي، يمكن أن تتطور القرحات الصغيرة على بطانة القولون، ويمكن أن تنزف وتنتج صديداً.

انواع التهاب القولون التقرحي

يمكن أن يؤثر التهاب القولون التقرحي على أجزاء مختلفة من القولون والمستقيم. أما انواع التهاب القولون التقرحي الرئيسية فهي 3 أنواع، ويمكن أن يكون لكل منها أعراض مختلفة. وتعتمد شدة الحالة على مقدار الالتهاب والمنطقة المصابة.

التهاب المستقيم التقرحي

يؤثر هذا النوع من التهاب القولون التقرحي على حوالي ثلث الأشخاص المصابين بهذا المرض. ومع التهاب المستقيم التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Proctitis) يحدث التهاب الأمعاء فقط في المستقيم (وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة). يؤثر هذا المرض عادة على أقل من 6 بوصات من المستقيم، وعادة ما تتضمن أعراض التهاب المستقيم التقرحي ألماً في المستقيم، ونزيفاً في المستقيم، والحاجة المفاجئة للتبرز. ولا يرتبط التهاب المستقيم التقرحي بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

التهاب القولون من الجانب الايسر

يمكن أن يسبب هذا النوع من التهاب القولون التقرحي التهاباً في أي مكان من المستقيم وصولاً إلى الانحناء الطحالي للقولون (وهو الانحناء بالقرب من الطحال). وتشمل هذه الحالة التهاب المستقيم السيني، الذي يؤثر على المستقيم والقولون السيني (وهو الجزء السفلي من القولون فوق المستقيم).

ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وألم في الجانب الأيسر من البطن، أو إسهال دموي.

التهاب القولون الشديد

يؤثر التهاب القولون الشديد (بالإنجليزية: Pancolitis) على القولون بأكمله. يبدأ الالتهاب في المستقيم ويتجاوز الانحناء الطحالي. وقد تشمل أعراض التهاب القولون الشديد الأعراض التالية: إسهالاً دموياً، وألماً في البطن، وقلة الشهية وفقدان الوزن، والحمى، والتشنجات.

يعتقد الباحثون أن التهاب القولون التقرحي قد يكون نتيجة فرط نشاط جهاز المناعة. ومع ذلك، فمن غير الواضح سبب استجابة بعض أجهزة المناعة من خلال مهاجمة الأمعاء الغليظة دون غيرها.

وقد تشمل اسباب التهاب القولون التقرحي الأخرى:

  • الجينات، حيث قد يرث الشخص جينات من أحد الوالدين مما يزيد من فرصته بالإصابة بالمرض.
  • اضطرابات المناعة الأخرى، حيث أنه إذا كان لدى المريض نوع واحد من اضطرابات المناعة، فإن فرصته في الإصابة بنوع ثان تكون أعلى.
  • العوامل البيئية، حيث قد تؤدي البكتيريا، والفيروسات، والمستضدات إلى تحفيز جهاز المناعة لدى الشخص.

تختلف خطورة اعراض التهاب القولون التقرحي بين الأشخاص المصابين به، كما يمكن أن تتغير الأعراض بمرور الوقت. وقد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب القولون التقرحي من فترات من الأعراض الخفيفة أو عدم وجود أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، يمكن أن تعود الأعراض بعد ذلك وتكون شديدة. 

وتتضمن أهم اعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • إسهال يحتوي على مخاط ودم.
  • ألم ومغص في البطن.
  • ألم عند الإخراج.
  • التهاب المستقيم.
  • حمى.
  • فقدان الوزن.
  • تعب.
  • فقر دم.
  • إمساك.

للمزيد: اسباب الدم في البراز

كما قد يتسبب التهاب القولون التقرحي في حدوث حالات إضافية، مثل:

  • ألم المفاصل.
  • تورم المفاصل.
  • الغثيان وانخفاض الشهية.
  • مشاكل البشرة.
  • تقرحات الفم.
  • التهاب العين.

يعتمد الطبيب في تشخيص القولون التقرحي على الأمور التالية:

  • الأعراض و العلامات التي يعاني منها المريض.
  • أخذ التاريخ المرضي والعائلي للمريض.
  • تنظير القولون.
  • أخذ خزعة من القولون.
  • التصوير بالأشعة السينية.
  • أخذ عينة من البراز للتأكد من وجود دم أو بكتيريا أو طفيليات.
  • القيام بإجراء فحوصات متخصصة على الأجسام المضادة. 

كذلك يمكن الاستفادة من إجراء اختبارات الدم مثل اختبار تعداد الدم الكامل الذي يكشف علامات فقر الدم، وانخفاض عدد خلايا الدم. كما يمكن إجراء العديد من الاختبارات الأخرى التي تشير الى وجود التهاب، مثل اختبار مستويات الترسيب، واختبار مستوى البروتين التفاعلي سي. 

يتضمن علاج التهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • أخذ سوائل تعويضية بدلاً من التي يفقدها المريض عن طريق الإسهال. 
  • تناول أدوية من مجموعة الامينوساليسيلات (بالإنجليزية: Aminosalicylate) مثل مسيلازين (بالإنجليزية: Meselazine)، والسلفاسالازين (بالإنجليزية: Sulfasalazine)، والتي قد يوصي الطبيب بها في الحالات الخفيفة.
  • تناول مضادات الالتهاب من عائلة الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيسولون (بالإنجليزية: Prednisolone)، والتي  قد يوصي الطبيب بها في الحالات الأكثر شدة.
  • استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، مثل: ازاثيوبرين (بالإنجليزية: Azathioprine)، أو سيكلوفوسفامايد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide).
  • البروبايوتيكس (بالإنجليزية: Probiotics)، والتي قد يوصي الطبيب بها، وهي حبوب تحتوي على البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.

كما قد يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم، أو قد يقوم الطبيب بعملية جراحية للأشخاص الذين لم يتحسن الالتهاب لديهم بالرغم من تلقي العلاج.

للمزيد: ثورة في علاج التهاب القولون التقرحي

يمكن اتباع الخطوات التالية للتعايش مع التهاب القولون التقرحي:

  • الحرص على تناول أكل متوازن يحتوي على الألياف، وغني بالحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب12 للوقاية من فقرالدم أو علاجه. 
  • ممارسة الرياضة.
  • التخفيف من التوتر والقلق.

اقرأ أيضاً: التعايش مع التهاب القولون التقرحي

لا يوجد دليل قوي يشير إلى أن ما يأكله المريض يؤثر على التهاب القولون التقرحي، إلا أنه قد نجد أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم الأعراض عند حدوث نوبة.

وتشمل الممارسات التي قد تساعد في عدم تفاقم اعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:

  • شرب كميات قليلة من الماء طوال اليوم.
  • تناول وجبات أصغر على مدار اليوم.
  • الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
  • تجنب الأطعمة الدسمة.
  • تقليل تناول الحليب إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.

للمزيد: دور التغذية في إثارة وتهدئة التهابات القولون

يزيد التهاب القولون التقرحي من خطر الإصابة بسرطان القولون. وكلما طالت فترة إصابة المريض بالمرض، زاد خطر إصابته بهذا السرطان. وبسبب هذا الخطر المتزايد، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير القولون والتحقق من السرطان عند التشخيص.

كما قد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي الأخرى الإصابة بكل مما يلي:

  • سماكة جدار الأمعاء.
  • تعفن الدم أو عدوى الدم.
  • الجفاف الشديد.
  • تضخم القولون السمي.
  • مرض الكبد.
  • نزيف معوي.
  • حصى الكلى.
  • التهاب الجلد، والمفاصل، والعينين.
  • تمزق القولون.
  • التهاب الفقار اللاصق (بالإنجليزية: Ankylosing Spondylitis)، والذي ينطوي على التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري.

يعد مآل مرض التهاب القولون التقرحي جيداً، بحيث عندما يأخذ المريض أدويته تكون نسبة رجوع الأعراض قليلة. أما إذا لم يأخذ المريض أدويته، فإن 50% من المرضى يعانون من رجوع الأعراض خلال أول سنة بعد إيقاف الدواء.

(1) Colin Tidy. Ulcerative Colitis. Retrieved on the 16th of September, 2021, from:

https://patient.info/digestive-health/inflammatory-bowel-disease/ulcerative-colitis

(2) Valencia Higuera. What Is Ulcerative Colitis? Retrieved on the 16th of September, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/ulcerative-colitis

(3) National Health System (NHS). Ulcerative colitis. Retrieved on the 16th of September, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/ulcerative-colitis/

(4) WebMD. Types of Ulcerative Colitis. Retrieved on the 16th of September, 2021, from:

https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/ulcerative-colitis-types

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في أمراض الجهاز الهضمي

زوجي يعاني من التهاب القولون المتقرح وفي المنظار وجد انه متوزع الالتهاب على القولون كافهواخر نتيجه للمنظار ظهر التهاب بالمستقيم ماهو العلاج الامثلوهل في خطوره

لااسف لا يمكن وصف العلاج الامثل لهذا المرض عن طريق الانترنت. العلاج يعتمد على شدة المرص و على الاعراض و يجب وصفه عن طريق الطبيب المعالج

سؤال من ذكر

في أمراض الجهاز الهضمي

تم تشخيصي بالقولون المتقرح من ٣شهور استخدم البنتاسا فقط ست حبات باليوم ولحد الان مازال معي اسهال ولم يتوقف هل طبيعي الاسهال بالقولون المتقرح وهل

طبعا يجب أن تخف عدد مرات التغوط ان استمر أكثر من3-4مرات يجب مراجعة طبيب هضمية مختص وإضافة كوتيزون فموي

سؤال من أنثى

في أمراض الجهاز الهضمي

اعاني من التهاب قولون بكامل القولون متقرح وتم عمل منظار للقولون السيني وكانت النتايج ممتازه ولكن ما زال يستمر نزول ماده صفراء على البراز وفي

يجب الإقلال من منتجات الألبان للحد من الإسهال، الألم، والغازات. وتجنب الأطعمة التي تزيد من أعراض المرض مثل الفاصوليا، الكرنب، القرنبيط، الفاكهة الحمضية، الأطعمة الحريفة، الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين (لأنها تزيد من الإسهال) كالشيكولاته والقهوة والكولا. تقسيم الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة يوميا بدلا من ثلاث وجبات كبيرة. الإكثار من شرب السوائل و الماء. الابتعاد عن أي توتر لأنه يزيد من شدة أعراض المرض.

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

50 جنيه فقط

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي