التهاب القولون التقرحي | Ulcerative colitis

ما هو التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis) هو التهاب مزمن في القولون، أو الأمعاء الغليظة والمستقيم مما يسبب ظهور تقرحات في جدار القولون. ومن أكثر اعراض التهاب القولون التقرحي شيوعاً هو حدوث إسهال مصحوب بالدم. ونتيجة لالتهاب القولون التقرحي، يمكن أن تتطور القرحات الصغيرة على بطانة القولون، ويمكن أن تنزف وتنتج صديداً.

انواع التهاب القولون التقرحي

يمكن أن يؤثر التهاب القولون التقرحي على أجزاء مختلفة من القولون والمستقيم. أما انواع التهاب القولون التقرحي الرئيسية فهي 3 أنواع، ويمكن أن يكون لكل منها أعراض مختلفة. وتعتمد شدة الحالة على مقدار الالتهاب والمنطقة المصابة.

التهاب المستقيم التقرحي

يؤثر هذا النوع من التهاب القولون التقرحي على حوالي ثلث الأشخاص المصابين بهذا المرض. ومع التهاب المستقيم التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Proctitis) يحدث التهاب الأمعاء فقط في المستقيم (وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة). يؤثر هذا المرض عادة على أقل من 6 بوصات من المستقيم، وعادة ما تتضمن أعراض التهاب المستقيم التقرحي ألماً في المستقيم، ونزيفاً في المستقيم، والحاجة المفاجئة للتبرز. ولا يرتبط التهاب المستقيم التقرحي بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

التهاب القولون من الجانب الايسر

يمكن أن يسبب هذا النوع من التهاب القولون التقرحي التهاباً في أي مكان من المستقيم وصولاً إلى الانحناء الطحالي للقولون (وهو الانحناء بالقرب من الطحال). وتشمل هذه الحالة التهاب المستقيم السيني، الذي يؤثر على المستقيم والقولون السيني (وهو الجزء السفلي من القولون فوق المستقيم).

ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في فقدان الشهية، وفقدان الوزن، وألم في الجانب الأيسر من البطن، أو إسهال دموي.

التهاب القولون الشديد

يؤثر التهاب القولون الشديد (بالإنجليزية: Pancolitis) على القولون بأكمله. يبدأ الالتهاب في المستقيم ويتجاوز الانحناء الطحالي. وقد تشمل أعراض التهاب القولون الشديد الأعراض التالية: إسهالاً دموياً، وألماً في البطن، وقلة الشهية وفقدان الوزن، والحمى، والتشنجات.

اسباب التهاب القولون التقرحي

يعتقد الباحثون أن التهاب القولون التقرحي قد يكون نتيجة فرط نشاط جهاز المناعة. ومع ذلك، فمن غير الواضح سبب استجابة بعض أجهزة المناعة من خلال مهاجمة الأمعاء الغليظة دون غيرها.

وقد تشمل اسباب التهاب القولون التقرحي الأخرى:

الجينات، حيث قد يرث الشخص جينات من أحد الوالدين مما يزيد من فرصته بالإصابة بالمرض.
اضطرابات المناعة الأخرى، حيث أنه إذا كان لدى المريض نوع واحد من اضطرابات المناعة، فإن فرصته في الإصابة بنوع ثان تكون أعلى.
العوامل البيئية، حيث قد تؤدي البكتيريا، والفيروسات، والمستضدات إلى تحفيز جهاز المناعة لدى الشخص.

اعراض التهاب القولون التقرحي

تختلف خطورة اعراض التهاب القولون التقرحي بين الأشخاص المصابين به، كما يمكن أن تتغير الأعراض بمرور الوقت. وقد يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب القولون التقرحي من فترات من الأعراض الخفيفة أو عدم وجود أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، يمكن أن تعود الأعراض بعد ذلك وتكون شديدة.

وتتضمن أهم اعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:

إسهال يحتوي على مخاط ودم.
ألم ومغص في البطن.
ألم عند الإخراج.
التهاب المستقيم.
حمى.
فقدان الوزن.
تعب.
فقر دم.
إمساك.

للمزيد: اسباب الدم في البراز

كما قد يتسبب التهاب القولون التقرحي في حدوث حالات إضافية، مثل:

ألم المفاصل.
تورم المفاصل.
الغثيان وانخفاض الشهية.
مشاكل البشرة.
تقرحات الفم.
التهاب العين.

كيف يتم تشخيص التهاب القولون التقرحي؟

يعتمد الطبيب في تشخيص القولون التقرحي على الأمور التالية:

الأعراض و العلامات التي يعاني منها المريض.
أخذ التاريخ المرضي والعائلي للمريض.
تنظير القولون.
أخذ خزعة من القولون.
التصوير بالأشعة السينية.
أخذ عينة من البراز للتأكد من وجود دم أو بكتيريا أو طفيليات.
القيام بإجراء فحوصات متخصصة على الأجسام المضادة.

كذلك يمكن الاستفادة من إجراء اختبارات الدم مثل اختبار تعداد الدم الكامل الذي يكشف علامات فقر الدم، وانخفاض عدد خلايا الدم. كما يمكن إجراء العديد من الاختبارات الأخرى التي تشير الى وجود التهاب، مثل اختبار مستويات الترسيب، واختبار مستوى البروتين التفاعلي سي.

علاج التهاب القولون التقرحي

يتضمن علاج التهاب القولون التقرحي ما يلي:

أخذ سوائل تعويضية بدلاً من التي يفقدها المريض عن طريق الإسهال.
تناول أدوية من مجموعة الامينوساليسيلات (بالإنجليزية: Aminosalicylate) مثل مسيلازين (بالإنجليزية: Meselazine)، والسلفاسالازين (بالإنجليزية: Sulfasalazine)، والتي قد يوصي الطبيب بها في الحالات الخفيفة.
تناول مضادات الالتهاب من عائلة الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيسولون (بالإنجليزية: Prednisolone)، والتي قد يوصي الطبيب بها في الحالات الأكثر شدة.
استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، مثل: ازاثيوبرين (بالإنجليزية: Azathioprine)، أو سيكلوفوسفامايد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide).
البروبايوتيكس (بالإنجليزية: Probiotics)، والتي قد يوصي الطبيب بها، وهي حبوب تحتوي على البكتيريا الطبيعية الموجودة في الأمعاء.

كما قد يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم، أو قد يقوم الطبيب بعملية جراحية للأشخاص الذين لم يتحسن الالتهاب لديهم بالرغم من تلقي العلاج.

للمزيد: طرق علاج التهاب القولون التقرحي

نصائح للتعايش مع التهاب القولون التقرحي

يمكن اتباع الخطوات التالية للتعايش مع التهاب القولون التقرحي:

الحرص على تناول أكل متوازن يحتوي على الألياف، وغني بالحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين ب12 للوقاية من فقرالدم أو علاجه.
ممارسة الرياضة.
التخفيف من التوتر والقلق.

كيف يمكن الوقاية من التهاب القولون التقرحي؟

لا يوجد دليل قوي يشير إلى أن ما يأكله المريض يؤثر على التهاب القولون التقرحي، إلا أنه قد نجد أن بعض الأطعمة تؤدي إلى تفاقم الأعراض عند حدوث نوبة.

وتشمل الممارسات التي قد تساعد في عدم تفاقم اعراض التهاب القولون التقرحي ما يلي:

شرب كميات قليلة من الماء طوال اليوم.
تناول وجبات أصغر على مدار اليوم.
الحد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
تجنب الأطعمة الدسمة.
تقليل تناول الحليب إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.

للمزيد: دور التغذية في إثارة وتهدئة التهابات القولون

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

يزيد التهاب القولون التقرحي من خطر الإصابة بسرطان القولون. وكلما طالت فترة إصابة المريض بالمرض، زاد خطر إصابته بهذا السرطان. وبسبب هذا الخطر المتزايد، سيقوم الطبيب بإجراء تنظير القولون والتحقق من السرطان عند التشخيص.

كما قد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي الأخرى الإصابة بكل مما يلي:

سماكة جدار الأمعاء.
تعفن الدم أو عدوى الدم.
الجفاف الشديد.
تضخم القولون السمي.
مرض الكبد.
نزيف معوي.
حصى الكلى.
التهاب الجلد، والمفاصل، والعينين.
تمزق القولون.
التهاب الفقار اللاصق (بالإنجليزية: Ankylosing Spondylitis)، والذي ينطوي على التهاب المفاصل بين عظام العمود الفقري.

ما هو سير مرض التهاب القولون التقرحي؟

يعد مآل مرض التهاب القولون التقرحي جيداً، بحيث عندما يأخذ المريض أدويته تكون نسبة رجوع الأعراض قليلة. أما إذا لم يأخذ المريض أدويته، فإن 50% من المرضى يعانون من رجوع الأعراض خلال أول سنة بعد إيقاف الدواء.

ادوية متعلقة ب التهاب القُولُون المُتقرِّح