الإسهال | Diarrhea

إن أسباب الإسهال متنوعة، وقد تكون أسبابًا عرضية أو مرضية، ومن أسباب الإسهال نذكر ما يلي: [1,3,4,5]

• الإسهال الفيروسي، وهو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال، بسبب الفيروس الذي يصيب الأمعاء، وعادة ما تستمر الإصابة لمدة يومين.
• الإسهال البكتيري، وهي البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي.
• تناول الأطعمة التي تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي.
• الإصابة بحساسية تجاه بعض الأطعمة.
• بعض العلاجات الدوائية.
• العلاج الإشعاعي.
• أمراض الأمعاء الالتهابية، ومنها مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn's Disease)، والتهاب القولون التقرحي (بالإنجليزية: Ulcerative Colitis).
• سوء الامتصاص، حيث يكون الجسم غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كاف من الغذاء.
• فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyroidism).
• بعض أنواع السرطان.
• إساءة استخدام الملينات.
• تعاطي الكحول.
• جراحة الجهاز الهضمي.
• مرض السكري.
• ممارسة رياضة الجري، إذ يعاني بعض الأشخاص من مشكلة إسهال العداء دون أسباب واضحة.

للمزيد: الاسهال المرافق للعلاج بالمضادات الحيوية

أسباب الإسهال المفاجئ

تشمل أسباب الإسهال المفاجئ على ما يلي: [6]

• الإصابة بإسهال المسافرين: هذا نوع من الإسهال الذي يحدث غالبًا أثناء أو بعد السفر، خصوصًا إلى المناطق ذات النظافة السيئة. وغالبًا ما يكون سببه تناول الطعام أو الماء الملوث.
• الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الفيروسي: يعرف أيضًا باسم الانفلونزا المعوية ويسببه العدوى الفيروسية، بشكل أكثر شيوعًا من قبل فيروس النوروفيروس أو فيروس الروتا. ويمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل الإسهال، والقيء، وآلام البطن، والحمى.
• تناول بعض الأدوية: يمكن أن تتسبب بعض الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية، باختلال التوازن البكتيري في الجهاز الهضمي، ويؤدي إلى الإسهال كآثار جانبية.
• التسمم الغذائي والعدوى البكتيرية.
• تناول بعض الأطعمة التي تسبب الحساسية.

للمزيد: ما هي أسباب الإسهال المفاجئ؟

هل الإسهال من علامات الحمل؟

بالرغم من أن الإسهال لا يعد من علامات الحمل، ولكن قد تؤدي اضطرابات الهرمونات خلال بداية الحمل إلى الإصابة باضطرابات في الجهاز الهضمي ومنها الإسهال. ومن الجدير بالذكر أن الإسهال خلال أيام الحمل الأخيرة قد يكون علامة على اقتراب موعد الولادة. [7]

للمزيد: الاسهال في الشهر التاسع من الحمل

هل الإسهال معدي؟

يعد الإسهال معديًا فقط في حال كان سبب الإسهال هو الإصابة بعدوى فيروسية، أو البكتيرية، أو الطفيلية. وعادة ما قد ينتقل الإسهال من الشخص لآخر بهذه الحالة من خلال لمس الفرد السطح الملوث بالجراثيم المسببة للعدوى مثل مقبض الباب، أو مفاتيح الإنارة، أو أسطح الطاولات، أو من خلال المصافحة، أيضًا قد ينتقل عن طريق تناول الأطعمة أو المشروبات الملوثة. [8]

ولكن هناك أيضًا حالات لا يعد فيها الإسهال معديًا، والتي غالبًا ما ترتبط بالحالات الطبية التي تؤثر على الجهاز الهضمي، أو المناعي، أو الغدد الصماء (الهرمون).

للمزيد: أطعمة تسبب الإصابة بالإسهال

تتنوع أعراض الإسهال وتختلف من شخص لآخر، تبعًا لشدة الإسهال، وأي من أسباب الإسهال أدت إلى حدوثه، ولكن ما يميز الإسهال هو البراز المائي الرخو، ويمكن تقسيم أعراض الإسهال إلى ما يأتي:

أعراض الإسهال البسيط

تشتمل أعراض الإسهال البسيط على: [5]

• الانتفاخ في البطن.
• الشعور بتقلصات وتشنجات في البطن.
• الشعور بالحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض.
• الإصابة بالغثيان والقيء.

أعراض الإسهال الشديد

أما عن أعراض الإسهال الشديد، فإنها تشمل ما يلي: [5]

• وجود الدم، أو المخاط في البراز.
• حدوث فقدان الوزن.
• الإصابة بالحمى.
• الإصابة بالجفاف.
• الشعور بآلام حادة في البطن.

يجب استشارة الطبيب عند المعاناة من الإسهال لفترات طويلة أو الحمى التي تستمر أكثر من 24 ساعة أو إذا كان القيء يمنع المريض من شرب السوائل لتعويض السوائل المفقودة.

أعراض الجفاف لدى الأطفال الصغار عند الإصابة بإسهال الأطفال نذكر منها ما يلي: [3]

• جفاف الفم واللسان.
• إغماض العينين.
• انخفاض كمية الدموع.
• انخفاض عدد مرات التبول.
• العصبية أو الخمول.
• إصابة الطفل بالتعب والإعياء.
• جفاف الجلد.
• النعاس.

في الحالات الشديدة التي تتطلب الرعاية الطبية العاجلة، قد تظهر أعراض أكثر خطورة على الأطفال، ومنها نذكر ما يلي: [3]

• ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
• وجود دم مصاحب للبراز.
• وجود التهاب أو قيح في البراز.
• ظهور البراز باللون الأسود.
• الإصابة بالإسهال لأكثر من 24 ساعة.

في معظم حالات الإسهال الخفيف، يزول الإسهال دون الحاجة للعلاج، لكن في حالات الإسهال المستمر لفترة أطول من مدة الإسهال الطبيعي، عندها يجب علاج الإسهال، وذلك من خلال علاج المسبب أولًا، وتتضمن خيارات العلاج ما يأتي: [1]

أدوية علاج الإسهال

يمكن أن يصف الطبيب أحد الأدوية التالية لعلاج الإسهال الشديد: [4]

• الأدوية المضادة للإسهال: ومنها لوبيراميد (بالإنجليزية: Loperamide) الذي يقلل عدد مرات الإخراج، أو ساليسيلات البزموت (بالإنجليزية: Bismuth Subsalicylate) الذي يقلل من الإسهال ويمنع الإصابة بإسهال المسافر.
• المضادات الحيوية: توصف المضادات الحيوية في حال كانت العدوى البكتيرية هي المسبب للإسهال.

المكملات الغذائية لعلاج الإسهال

يمكن أن تساهم بعض المكملات الغذائية في تقليل مدة الإسهال وعلاجه، ومن هذه المكملات يمكن استخدام التالي: [4]

• مكملات الزنك، التي تقلل من مدة وشدة الإسهال في الأطفال.
• البروبيوتيك، وهي نوع من البكتيريا المفيدة للأمعاء تأتي بشكل أقراص، أو كبسولات، أو مسحوق، أو سائل، تساعد في منع الإسهال وتقلل من مدته.

الحمية الغذائية لعلاج الإسهال

يمكن أن يساهم اتباع نظام غذائي معين في التقليل من الإسهال وعلاجه، ومن الأكلات التي توقف الإسهال ما يلي: [4]

• الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل عصير الفاكهة المخفف، والموز، والبطاطا المسلوقة.
• المشروبات الغنية بالصوديوم، مثل الشوربة، والمرق، والمقرمشات المالحة.
• المشروبات والسوائل، حيث يجب تناولها بعد كل عملية إخراج لتعويض السوائل المفقودة.

كما يجب تجنب بعض الأطعمة، مثل: [4]

• تجنب الأطعمة التي تزيد من الإسهال، مثل الأطعمة المقلية والدسمة، ومنتجات الألبان، والسكريات.
• تجنب مشروبات الكافيين والمشروبات الغازية.
• تجنب عصير الفاكهة الغنية بالفركتوز، مثل العنب، والتين، والعسل، والتمر، والخوخ.

للمزيد: المشروبات والأكلات الممنوعة أثناء الإسهال

علاج الإسهال عند شرب الحليب

عند الإصابة بالإسهال بعد تناول الحليب فإن الاحتمال الأكبر أن يكون الشخص مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز، واللاكتوز هو نوع من السكريات الموجودة في الحليب، لا تستطيع بعض الأجسام هضمه. وعند تناول الحليب في هذه الحالات يؤدي إلى ظهور أعراض خلال 30 دقيقة إلى ساعتين من تناول الحليب، وتتضمن هذه الأعراض الإسهال المائي، والانتفاخ والغازات، وألم المعدة، والشعور بالغثيان، ويمكن علاج الإسهال في هذه الحالة كما يلي: [9]

• تجنب الحليب ومنتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز.
• تناول منتجات الألبان، مثل الأجبان الخالية من اللاكتوز، مثل الجبن الشيدر أو الفيتا.
• تناول بدائل الحليب الخالية من اللاكتوز، مثل حليب الأرز، أو حليب الصويا، أو حليب اللوز.

علاج الجفاف بسبب الإسهال

يتعرض الأطفال والبالغين للإصابة بالجفاف في حالات الإسهال الشديد، لذا يجب تعويض نقص السوائل بتناول المزيد من السوائل، ولكن في الحالات الشديدة قد يحتاج المصاب إلى الذهاب إلى المستشفى والحصول على السوائل التي تحتوي على الماء والملح والجلوكوز عن طريق الوريد. [4]

للمزيد: علاج الإسهال في المنزل

لا يمكن منع الإصابة بالإسهال، لكن توجد عدة طرق يمكن اتباعها لتقليل فرص الإصابة بالإسهال، نذكر منها ما يلي: [3,4,8]

• الحفاظ على النظافة الشخصية وغسل اليدين جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض، وأثناء الطهي، وقبل وبعد تناول الطعام لتجنب الإصابة بالعدوى المسببة للإسهال.
• تخزين الأطعمة بطريقة صحيحة والحفاظ على درجات الحرارة المناسبة للتخزين.
• تجنب تناول الأطعمة منتهية الصلاحية.
• طهي الطعام جيداً.
• الحصول على المطاعيم المقررة والتي تساهم في الوقاية من فيروس الروتا الذي يعد أحد أسباب الإصابة بالإسهال.
• تجنب تناول الطعام أو الشراب من مصادر غير معروفة خاصةً أثناء السفر والتنقل.
• تجنب شرب ماء الصنبور.
• تجنب تناول الحليب أو أي من منتجات الألبان الغير مبسترة.
• توخي الحذر عند تناول الأطعمة من الباعة المتجولين.
• تجنب تناول اللحوم النيئة.
• غسل الخضار والفاكهة جيدًا قبل تناولها.

اقرأ أيضًا: إسهال الكيتو وكيفية إيقافه

• بسموث سبساليسيلات
• لوبراميد
• نيفوروكسازيد
• ميكسافيت
• الأتابولجايت
• البزموث سوبسيترات
• محلول الجفاف الفموي
• كاولين، بكتين
• سيليكات المغنيسيوم والألمنيوم، أتابولجايت
• أملاح الإماهة الفموية
• زنك مع فيتامينات
• نيوميسين , اتابولجايت
• ديوسمكتايت
• تيإمونيوم ميثيل سلفيت
• خميرة بولاردي.
• لاكتوياسيلوس ريوتيري بروتيكتيس .
• خميرة البيرة .
• حمض الأسيتيك، الكلور، الجلوكوز، بوتاسيوم، صوديوم
• قيصوم ألفي الأوراق، البابونج الروماني، هندباء برية، خطمي، ريحان، بوصير شائع
• ألمنيوم، كليوكينول، ستريبتومايسين
• شبت، كراوية، شمر شائع، زنجبيل
• ست الحسن، كالسيوم، ليمون، كاولين، اليانسون، غَمبير
• ست الحسن، الفحم، داي أيودو هيدروكسي كينولين، فثاليل سلفاثيزول
• أتروبين، ديفينوكسيلات
• سيتستيرول، زيت السمسم، شمع العسل
• فيتامين ب1، ب2، ب3، ب6، كينولين، كاولين، بكتين، ستربتومايسين، سيبينيلسولفازول، سولا فاديازين، سولاغوانيدين
• حمض الستريك،غلوكوز،حمض الهيدروكلوريك،بوتاسيوم،صوديوم،زنك
• دايهايدروكسيكينولين، هوماتروبين، ميثيل هيدروكسايد، فثالاليسولفثيازول، ستيربتومايسين
• دايهايدروكسيكوينلين، فثالاليسولفثيازول، ستريبتومايسين
• ديلوكسانيد
• ديلوكسانيد، دروتافيرين، مترونيدازول
• دروتافيرين ، نيفيوروكسازيد
• غرنوقي، غليسرول
• الكاولين ، البكتين ، سلفاميثوكسازول ، تريميثوبريم
• الملبنة الحمضية
• البابونج الألماني،بانثينول،زنك
• البابونج الألماني،بكتين
• نيتازوكسان
• راسيكادوتريل
• ريفاكسمين
• سيميكتيت
• اسيتوروفان
• أخيلية، ريحان، بابونج، الهندباء البرية، كركديه، بوصير، أوراق العنب
• داي-أيودوهيدروكسي كوينولين، هيوسين، الستربتومايسين
• زيت ينسون، أثر البلادونا، كربونات الكالسيوم، أثر الكاد الهندي، كاولين، زيت ليمون
• أتروبين، هيوسين، هيوسامين، فينوباربيتال، سانزيم 2000
• ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين، كاولين، نيكوتيناميد، بكتين، ستربتومايسين، ساسنيل سلفا سيازول، سلفاديازين
• سلفات الزنك
• ثنائي أيودو هيدروكسي كينولين
• كروفيليمير
• اتابولجايت، صمغ الغوار
• اوراق السنامكي الهندية، معجون التين الشائع، اللاكتوز، قرون نبات السنامكي، لب التمر الهندي
• محلول التغذية الوريدية
• يوديد الكالسيوم اللامائي، الكودايين
• الأفيون
• بكتين
• عصيات التخثر، الاينولين
• أتروبين، ديفينوكسين
• بكتيريا البيفيدو الطفلية
• بكتيريا البيفيدو الطفلية، عصية لبنية حمضية
• تيلوتريستات
• خاتم الذهب
• عصية لبنية حمضية، ملبنة بلغارية
• عصية لبنية حمضية، عصية لبنية رامنوسوس
• عصية لبنية حمضية، عصية لبنية كاسي
• عصية لبنية حمضية، عصية لبنية كاسي، عصية لبنية رامنوسوس
• صمغ الغوار
• لوبيراميد، سيميثيكون
• عصية لبنية كاسي، أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة
• فيورازوليدون
• كاولين
• حمض الفوليك، عصية لبنية كاسي
• باسيلوس كلاوزي
• بكتيريا البيفيدو الحيوانية والعصية اللبنية الحمضية
• عصية لبنية حمضية

[1] Medline Plus. Diarrhea. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[2] Hana Ames. Coronavirus and diarrhea: What to know. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[3] Valencia Higuera. Diarrhea: Causes, Symptoms, and Treatments. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[4] Markus MacGill. What you should know about diarrhea. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[5] WebMD.com. Diarrhea. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[6] Ann Pietrangelo. What Could Be Causing Your Sudden Diarrhea? Retrieved on the 6th of August, 2023.

[7] Donna Murray. Diarrhea During Pregnancy. Retrieved on the 6th of August, 2023.

[8] Ingrid Koo. Is Diarrhea Contagious? Retrieved on the 6th of August, 2023.

[9] WebMD.com. Diarrhea: When Dairy Is the Problem. Retrieved on the 6th of August, 2023.