اسهال الأطفال (بالإنجليزية: Baby Diarrhea) هو تبرز الطفل الرخو أو المائي الذي يحدث بشكل مفاجيء ومتكرر وغزير، وقد تحدث تغيرات أخرى مرافقة لذلك، كتغير لون البراز أو رائحته، كما وقد يستمر لفترة تتراوح بين يوم إلى يومين، لكنه قد يصبح مزمناً إذا استمر لفترة أربعة أسابيع.
فالطفل الطبيعي يتغوط مرة الى مرتين يومياً، ويكون برازه متماسكاً وأصفر اللون. أما في حالة الإسهال، فيصبح أخضر اللون، أو مائلاً إلى السواد، وتزداد عدد مرات التبرز أكثر من أربع مرات يومياً.
يعتبر الإسهال من أكثر الأمراض شيوعاً بين الأطفال ويؤثر في الأطفال من مختلف المراحل العمرية، ويكون أشد خطراً على الأطفال الصغار ممن هم دون سن الخامسة بسبب ارتفاع نسبة الماء في جسم الطفل.
يؤثر اسهال الطفل على توازن الماء والأملاح في الجسم ويتسبب في إصابة الطفل بالجفاف الذي يعتبر حالة طارئة تتطلب التدخل الطبي في الأطفال حديثي الولادة، خاصة إذا رافق الإسهال الإصابة بالحمى واستمر لأكثر من 24 ساعة. ويعد الإسهال معدياً في حال ارتباطه بالعدوى البكتيرية أو الفيروسية، ولذلك يوصى بضرورة غسل الأم يديها جيداً بعد تغيير الحفاظ للحد من انتشار العدوى.
إن استمرار الإسهال لعدة أيام يؤدي إلى إصابة الطفل بـ:
عندما يصاب الطفل بالإسهال يفقد الجسم كميات كبيرة من السوائل والأملاح مما يؤدي الى إصابته بالجفاف، الأمر الذي قد يتسبب بحدوث تغير في حموضة الدم، والتأثير على وظيفة العضلات وإحداث الضرر في الأعضاء الداخلية، كما أنه يسبب نقص في حجم الدم، الأمر الذي يحدث اضطرابات مختلفة في الجسم، كهبوط ضغط الدم، وتسارع دفات القلب. بالتالي إن حدوث الجفاف يتطلب التدخل للعلاج للحد من الاصابة بالجفاف الشديد والوفاة في بعض الحالات.
من علامات اصابة الطفل بالجفاف نقصان وزن الطفل، وجفاف الفم، وجفاف العيون، ونقص نشاط الطفل، ويفقد قدرته على تناول الطعام والشراب إضافة إلى العلامات الحيوية الأخرى التي يقدرها الطبيب.
تتسبب نوبات الإسهال المتكررة بسوء التغذية الذي تظهر أعراضه على شكل نقص الوزن و الضعف العام كما ويفقد الطفل قوته ومناعته ويصبح عرضة للعديد من الأمراض الأخرى وخاصة المعدية منها مما قد يعرضه للاسهال مجدداً وفقدانه المزيد من السوائل والأملاح والطاقة كما سيفقده الشهية. يزداد الأمر سوءاً عند توقف الأم عن إطعام الطفل المصاب بالإسهال اعتقاداً منها بأن ذلك سيخفف من حدة الإسهال، وهذا بالطبع اعتقاد خاطئ ويؤثر بشكل سلبي على صحة الطفل.
يعد الإسهال من الأسباب الرئيسية للإصابة بسوء التغذية خاصة في الأطفال ما دون سن الخامسة من العمر، خاصة في البلدان النامية التي تفتقر إلى النظافة سواء في المياه أو الأغذية.
ونتيجة لهذا، في حال استمرار الإسهال لأكثر من 24 ساعة مع ووجود أعراض أخرى مثل الحمى، تجب مراجعة الطبيب فوراً لمنع إصابة الطفل بمضاعفات أخرى.
للمزيد: كل ما تود معرفته عن الجفاف عند الأطفال
قد يكون الإسهال حاداً أو مزمناً. فالمزمن يستمر أكثر من 14 يوماً والذي عادة ما يستدعي تحويل الطفل لأخصائي الأطفال لتشخيص الحالة وتقرير العلاج المناسب.
ويمكن تصنيف الإسهال حسب شكل البراز إلى نوعين:
ينتج عادة عن الالتهابات التي تسببها الفيروسات و الجراثيم الاخرى التي تتسبب بخروج براز سائل يرافقه الاصابة بالجفاف، مما يزيد فرصة الاصابة بالمضاعفات الخطيرة. وأشهر الفيروسات التي تسبب الإسهال المائي في الرضع هو فيروس روتا (بالانجليزية: Rotavirus).
ينتج عادة عن الإلتهابات التي تسببها الجراثيم كالشيغيلا (بالانجليزية: Shigella) والأميبا (بالانجليزية: Amoeba) وغالباً ما يكون البراز ممزوجاً بالدم والمخاط وتتناقص احتمالية الاصابة بالجفاف، وذلك لعدم فقدان كميات كبيرة من الماء والأملاح.
ترتبط إصابة الطفل بالإسهال بالعديد من الأسباب والعوامل، وتتنوع الأسباب تبعاً للإسهال فيما إذا كان حاداً أو مزمناً، ومن هذه الأسباب نذكر الآتي:
غالباً ينجم عن إصابة الطفل بعوامل ممرضة معدية، بحيث تشمل الاصابة بالتهاب المعدة والأمعاء نتيجة التعرض لعدوى فيروسية أو بكتيرية أو طفيلية. والجدير بالذكر أنه قد تختلف العوامل الممرضة المسببة للإسهال في الصيف، عن تلك التي تسبب الإسهال في الشتاء. ففي فصل الشتاء يحدث الإسهال غالباً نتيجة الإصابة بالفيروسات، أما في فصل الصيف فالعوامل المسببة هي البكتيريا.
وقد تشمل الأسباب الأخرى للإسهال الحاد ما يلي:
للمزيد: سوء الامتصاص (الداء البطني) celiac disease
يحتوي الحليب على إنزيم اللاكتوز، وتعتبر الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز من الأسباب الشائعة للإصابة بالإسهال بعد تناول أي طعام أو شراب يحتوي على الحليب ومنتجات الألبان.
الأطفال ما دون الستة أشهر لديهم مناعة مكتسبة من الأم لذا هم محميون جزئياً من الأمراض المعدية التي تسبب الإسهال، ولكن بعد عمر ستة أشهر يصبح الطفل في سن تناول الأطعمة والتي تعد المصدر الرئيسي للإصابة بالإسهال، من حيث النظافة ونوع وطريقة الطعام، تصبح المناعة أقل مما كانت عليه في السابق، فيصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بالإسهال (خاصة بين عمر الستة أشهر الى العامين).
هناك اعتقادات أن الإسهال أحد أعراض التسنين في الأطفال، وأن زيادة اللعاب أثناء فترة التسنين يسبب الإصابة بالإسهال، لكن في الحقيقة يمكن أن يكون الإسهال أثناء فترة التسنين علامة على وجود عدوى خطرة، لذا من الواجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل عند إصابة الطفل بالإسهال الحاد أثناء فترة التسنين، خاصةً إذا كان مصحوباً بالقيء، وارتفاع درجة الحرارة.
قد تتنوع الأعراض وتختلف من طفل لآخر، تبعاً لمسبب الإسهال ودرجته، وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي:
في حال الإصابة بالإسهال مع مخاط عند الأطفال في هذه الحالة يمكن أن يشير إلى الإصابة الحساسية من بعض الأطعمة التي تتناولها الأم مثلاً تجاه الحديد أو فول الصويا أو غيرها، أو حين يتناولها الطفل، أو وجود التهابات معوية، أو اضطرابات أخرى، إذ تفرز الأمعاء عادة يبطن المخاط الجهاز الهضمي ويساعد في هضم الطعام، وتسهيل خروج البراز.
للمزيد: انواع السلس البولي
إضافة إلى الأعراض التالية:
إضافة للأعراض التالية:
في معظم حالات الإسهال، لا يحتاج الطفل إلى العلاجات الدوائية إلا إذا كان مسبب الاسهال التهاب بكتيري أو طفيلي، ولا يختلف علاج الإسهال عند الأطفال عمر خمس سنوات أو أقل، عن علاج الإسهال عند الأطفال الرضع. ففي حال إصابة الطفل بالإسهال ينصح بأخذ بعين الإعتبار ما يلي:
يوصى بالبدء فوراً بعلاج الإسهال لمنع حدوث الجفاف، وذلك بإعطاء المصاب السوائل والمحاليل ومنها محلول الجفاف عن طريق الفم، وإذا كان الطفل يرفض شرب المحلول بالملعقة أو يبصقه فيمكن استخدام قطارة بلاستيكية نظيفة توضع في فم الطفل بين الخد واللثة وبذلك سيقوم الطفل ببلع المحلول بعد الضغط على القطارة.
كما وتجدر الإشارة الى أن محلول الجفاف لن يوقف الإسهال الذي سيستمر لبضعة أيام ثم يتوقف تلقائياً، ولكنه سيعوض السوائل والأملاح التي يفقدها الجسم ويحد من الاصابة بالجفاف المزمن، كما أنه لا يعد علاجاً سحرياً كما يظن البعض إذ يتركب المحلول من الملح والسكر المعبأ في شكله التجاري وتمزج محتوياته بكمية محددة من ماء الشرب المغلي مسبقاً والمبرد ويوصى باستخدام المحلول خلال 24 ساعة فقط لزيادة احتمالية تلوث المحلول بالجراثيم، وان كانت هناك ضرورة لاستعمال المزيد من المحلول في اليوم التالي فيجب إعداد محلول جديد وقد تتوافر هذه المحاليل بشكل سائل جاهزة للاستخدام تم إعدادها مسبقاً.
يجب أن تستمر الأم في إطعام طفلها منذ بداية إصابته بالإسهال وقبل حدوث الجفاف وعدم التوقف عن الرضاعة، وعلاج الجفاف في حال حدوثه بإعطاء محلول الجفاف عن طريق الفم، وعندما يصبح الطفل قادراً على تناول الأغذية فيجب معاودة إعطائه الأطعمة والسوائل التي كان يتناولها في السابق. إن الاستمرار بالرضاعة الطبيعية أمر حيوي ومهم جداً أثناء إصابة الطفل الرضيع بنوبة الإسهال ومن الخطأ إيقاف الرضاعة الطبيعية بهدف إراحة معدة الطفل والتخفيف من حدة الإسهال.
لكن في حال تطور الإسهال وتسببه بالجفاف، يجب إعطاء الطفل العلاجات التالية:
والجدير بالذكر أنه يجب تجنب إعطاء الأدوية المضادة للإسهال التي تستعمل في علاج الإسهال لدى الكبار مثل دواء لوبيراميد (بالإنجليزية: Loperamide) للأطفال والرضع، وذلك لأن هذه الأدوية تبطئ نشاط الأمعاء وتخفف حدة الألم بشكل مؤقت وتعطي انطباعا كاذبا بأن الإسهال قد تحسن.
كما قد يعد هذا النوع من العلاجات الدوائية ضاراً جداً لكونها لا تؤثر على الآلية الإمراضية للإسهال ولا تعوض السوائل المفقودة من الجسم، كما أنها تتسبب بتراكم المواد الضارة ومخلفات الجسم في الأمعاء مما يعني تعطيله لعملية خروج الجراثيم والعوامل الممرضة التي تسبب الإسهال من الجسم فهي لا تخفف الإسهال وإنما تطيله اضافة الى الأعراض الجانبية التي ترافقها.
لا نوصي باستعمال هذه الأدوية في المعالجة الروتينية للإسهال الحاد إلا في بعض الحالات الخاصة التي يقررها الطبيب مثل الاسهال الزحاري الذي تُسببه جرثومة الاميبا.
هناك إجراءات يمكن القيام بها من المنزل كعلاج طبيعي للإسهال عند الأطفال وغالباً ما تكون فعالة لعلاج الحالات البسيطة للإسهال في المنزل ومنها نذكر ما يلي:
ومن الحميات الغذائية المتعلقة باسهال الاطفال هي حمية برات.
والجدير بالذكر أنه يجب الحذر من علاج الإسهال عند الأطفال بالاعشاب دون استشارة الطبيب أولاً، إذ يمكن أن تتسبب الأعشاب بزيادة الإسهال وسوء الحالة.
للمزيد: أهمية بكتيريا الأمعاء المفيدة (بروبيوتيك) في سلامة الجسم
الهدف الأساسي من هذا العلاج هو التعويض الفوري والسريع للسوائل والأملاح التي يفقدها الجسم وتقوية الجسم بالتغذية السليمة ويمكن إعطاء محلول الجفاف عن طريق الفم وأحياناً عن طريق الوريد بالمستشفى وذلك حسب ما يقرر الطبيب. كما يجب التأكد من أن حالة الطفل قد تحسنت بعد إعطائه محلول الجفاف أما إذا استمرت الأعراض أو ازدادت سوءاً فيجب نقله إلى المستشفى فوراً.
عادة ما يتم علاجه داخل المستشفى، حيث سيتم إعطاء الطفل محلول الجفاف عن طريق الوريد والفم إن كان قادراً على الشرب، أما إذا كان ضعيفا جداً أو غائباً عن الوعي ولا يستطيع شرب المحلول فسوف يتم علاجه بالسوائل الوريدية وحالما تتحسن حالة الطفل ويصبح قادراً على الشرب، عندها يعطى المحلول عن طريق الفم.
نعم، ولكن لا يجوز أن يحل هذا الماء محل محلول معالجة الجفاف حسب تعليمات الطبيب، والإكثار منه لوحده قد يسبب خللاً في أملاح الدم عند الطفل.
في الحقيقة لا يمكن منع الأطفال من الإصابة بالإسهال، لكن توجد بعض الطرق الوقائية التي تساهم في تقليل فرص الإصابة، ومن هذه النصائح نذكر الآتي:
يعد الجفاف من المضاعفات الرئيسية لإصابة الطفل بالإسهال المزمن.
Ann Pietrangelo. Chronic Diarrhea in Infants and Young Children. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.healthline.com/health/diarrhea-in-children-diet#causes
Deborah M. Consolini , MD. Diarrhea in Children. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
Johns Hopkins medicine. Diarrhea in Children. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea-in-children
kidshealth. Diarrhea. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://kidshealth.org/en/parents/diarrhea.html
Gary R Fleisher, MD. Patient education: Acute diarrhea in children (Beyond the Basics). Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.uptodate.com/contents/acute-diarrhea-in-children-beyond-the-basics#H12
pubmed. Amylase-resistant starch as adjunct to oral rehydration therapy in children with diarrhea. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16641573/
Milton S. Hershey Medical Center. Diarrhea. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=112&pid=33&gid=000050
Children's hospital Los Angeles. Your Infant is Teething: Know the Signs and Symptoms. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
NIH. Symptoms & Causes of Chronic Diarrhea in Children. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
Zawn Villines. Causes of mucus in a baby's poop. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/325896
WebMD. Diarrhea in Babies. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-diarrhea-causes-treatment#1:
Seattle Children's, Diarrhea. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.seattlechildrens.org/conditions/a-z/diarrhea/
U.S. Food and Drug Administration (FDA), How to Treat Diarrhea in Infants and Young Children. Retrieved on the 24th of July, 2020, from:
https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-treat-diarrhea-infants-and-young-children
كلمات مفتاحية
اسهال ماء عدوى اسهال مزمن املاح اسهال الاطفال اسباب اسهال اطفال علاج اسهال اطفال جفاف اطفالهل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟
يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك
6,320خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
السماح للطبي بارسال التنبيهات والاشعارات التي تحتوي المعلومات الطبية والاجراءات الصحية من المحتوى الطبي
تسجيل الدخول 
مستخدم جديد 
فايروس كورونا 
تسجيل الأطباء 
اسئلة وإجابات مجانية 
الحمل والولادة 
الأخبار الطبية 
المقالات الطبية 
موسوعة الأدوية 
مصطلحات طبية 
الفيديوهات الطبية 
الدليل الطبي 
المختبرات الطبية 
الحاسبات الطبية 
الأوراق والابحاث المنشورة 
خارطة الموقع 
مشاركة 
نعم 
لا 