تسمم الحمل

Preeclampsia

تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل

يعرف تسمم الحمل (بالإنجليزية: Preeclampsia) بأنه حالة تصيب المرأة أثناء فترة الحمل فقط، وتتمثل بعدة أعراض منها ارتفاع ضغط الدم، وانتفاخ الوجه واليدين، والقدمين، ووجود بروتين في البول أو ما يعرف بزلال الحمل، والذي يدل على وجود مشكلة في الكلى، ونقص الصفائح الدموية.

متى ينتهي تسمم الحمل

يمكن أن تتسائل المرأة المصابة متى ينتهي تسمم الحمل؟ وهل يمكن أن يستمر بعد الولادة، وهل يمكن أن يستمر معها بعد الولادة؟

إن تسمم الحمل عادةً ما يتم الإصابة به بعد الأسبوع العشرين من الحمل، أي في النصف الثاني من الحمل، وبعض الحالات تحدث الإصابة في الأسابيع المبكرة من الحمل ولكن ذلك يحدث بشكل نادر، وقد تستمر الأعراض لمدة تتراوح ما بين أسبوع إلى 6 أسابيع، وقد تمتد لأكثر من ذلك، لذلك قد يتم اكتشافه بعد الولادة.

عادة متى ينتهي تسمم الحمل بعد الولادة، إذ تعتبر الولادة العلاج الوحيد له، وذلك لأن بعد الولادة يتوقف تطور المرض وتزول الأعراض ويعود الضغط إلى الاتزان الطبيعي.

معظم النساء اللواتي يصبن بتسمم الحمل يلدن أطفالاً أصحاء معافين بشكل تام.

إن نسبة الإصابة بتسمم الحمل تقارب 5-8% من النساء الحوامل.

إن سبب الإصابة بتسمم الحمل لا يزال غير معروف، ولكن يمكن أن تتسبب عدة عوامل في الإصابة به مثل وجود خلل في المشيمة (بالإنجليزية: Placenta)، وهو العضو الذي يربط الأم بالجنين ويمده بالمواد الغذائية والأكسجين، أو سوء التغذية أو ارتفاع نسبة دهون الجسم، وقد يكون نتيجة نقص تدفق الدم إلى الرحم، وقد تلعب العوامل الوراثية دوراً في الإصابة.

توجد بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة بتسمم الحمل ما يلي:

  • الإصابة بأحد اضطرابات المناعة الذاتية.
  • الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
  • الحمل لأول مرة أو الحمل بتوأم.
  • السمنة المفرطة قبل أو أثناء الحمل.
  • عمر الحامل، حيث أن النساء الأكبر من عمر ال40 أو الأقل من 15 عام هم أكثر عرضة من غيرهم.
  • الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو أمراض الكلى، أو الشقيقة.
  • الإصابة بفقر الدم المزمن.
  • الإصابة بتسمم الحمل مسبقاً.
  • العامل الوراثي مثل إصابة الأم أو الأخت بتسمم الحمل.
  • أطفال الأنابيب.
  • الحمل المتقارب (أقل من سنتين) أو الحمل المتباعد (أكثر من 10 سنوات).

للمزيد:

الحمل بعد سن الأربعين

هل تؤثر السمنة على صحة الحامل وجنينها؟

من أهم أعراض تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم لأكثر من 140/90 مليمتر زئبقي، ووجود بروتين في البول، وانتفاخ الجسم مما يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل سريع، وقد تظهر أعراض أخرى مثل:

  • قلة إدرار البول.
  • الصداع المزمن.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الشعور بالدوار.
  • الشعور بألم حاد في البطن في الجزء العلوي على الجهة اليمنى.
  • مشاكل في الرؤية، وعدم تحمل الاضاءة العالية.
  • صعوبة في التنفس.
  • ارتفاع مستوى إنزيمات الكبد ووظائف الكلى في الدم.
  • نقص الصفائح الدموية بحيث تصبح أقل من 100.000، وظهور كدمات على الجلد.

وتتضمن أعراض تسمم الحمل الخطير الشديد ما يلي:

  • حدوث تغيرات في نبض الجنين.
  • آلام في المعدة.
  • حدوث تشنجات الحمل.
  • خلل في وظائف الكلى والكبد.
  • تجمع سوائل في الرئة.

يتم تشخيص تسمم الحمل بالفحص السريري الذي يلاحظ الطبيب من خلاله ارتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90، إضافة إلى الأعراض المصاحبة لتسمم الحمل.

كما يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء التصوير بالموجات الفوق صوتية، واختبار عدم الإجهاد، والملف البيوفيزيائي للجنين لمراقبة نمو الجنين ومعدل تنفسه وحجم السائل الأميوني المحيط به.

 

هل يوجد دواعي لعلاج لتسمم الحمل؟ ومتى ينتهي تسمم الحمل؟

كما ذكر سابقاً فإن التسمم الحمل ينتهي بعد الولادة، لكن أحياناً في حالات الإصابة بتسمم الحمل مبكراً فقد يلجأ الطبيب لبعض العلاجات الدوائية، لمنع المضاعفات ولمنع تأخير الولادة، أما في حال كان تسمم الحمل خطر وشديداً فقد يلجأ الطبيب إلى إدخال المريضة للمستشفى لمراقبتها من قبل الطاقم الطبي المتخصص.

وفيما يلي نذكر الطرق العلاجية بالتفصيل:

  • الولادة القيصرية: ويتم اللجوء إليها إذا كانت الحامل في الأسبوع 37 من الحمل، ولا تعتبر ولادة مبكرة، وفي حال كان عمر الحمل أقل من 37 أسبوع، فإن ذلك يعتمد على قرار الطبيب بناءً على صحة الأم والجنين، وغالباً ما يتم وصف بعض الأدوية لمنع تطور المرض والإصابة بالتشنجات، وتنظيم ضغط الدم، وذلك لتأخير الولادة واكتمال نمو الجنين.
  • الأدوية: يلجأ الطبيب للأدوية في حال ظهور أعراض تسمم الحمل الشديدة، إذ يقوم الطبيب بعملية الولادة مباشرة، بغض النظر عن عمر الحمل، ويصف العلاجات الدوائية التالية:
  • أدوية خفض ضغط الدم: مثل دواء الهيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine)، واللبيتالول (بالإنجليزية: Labetalol)، النيفيديبين (بالإنجليزية: Nifedipine)، والميثيلدوبا (بالإنجليزية: Methyldopa).
  • الأدوية المضادة للتشنجات: مثل اللورازيبام (بالإنجليزية: Lorazepam)، و الفينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin). كما يتم إعطاء حقن للوقاية من التشنجات، مثل سلفات المغنيسيوم (بالإنجليزية: Magnesium Sulfate).
  • الحقن الستيرويدية: التي تحسن من وظائف الكبد، وعدد الصفائح الدموية، كما أنها تساعد على اكتمال نمو رئتي الجنين.

علاج تسمم الحمل بعد الولادة

نعود لسؤال البداية متى ينتهي تسمم الحمل؟ عادةً ما تختفي أعراض تسمم الحمل بعد الولادة مباشرة، وينخفض ضغط الدم إلى قيمه الطبيعية خلال 48 ساعة من الولادة، كما أن وظائف الكلى والكبد تعود إلى طبيعتها خلال أشهر من الولادة، ولكن في بعض الحالات قد يستمر ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب الاستمرار في مراجعة الطبيب المختص، حيث أن بعض الحالات قد تستمر في تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم.

في حال الإصابة بتسمم حمل بسيط، ولا يحتاج للإدخال إلى المشفى، يجب اتباع الخطوات التالية:

  • الراحة، والاستلقاء على الجانب الأيسر لتخفيف وزن الجنين على الأوعية الدموية.
  • الالتزام بإجراء الفحوصات ومراجعة الطبيب بشكل دوري قبل الولادة.
  • الحد من استهلاك الملح.
  • شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء يومياً.
  • اتباع نظام غذائي غني بالبروتين.
 

لا يمكن الوقاية من تسمم الحمل بشكل كامل، ولكن يمكن الحد من فرصة الإصابة به، وذلك من خلال اتباع النصائح التالية:

  • الحد من استهلاك الملح .
  • شرب 6-8 أكواب من الماء يومياً.
  • تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة الجاهزة.
  • الحصول على قسط كاف من الراحة.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • رفع القدم عن مستوى الأرض عدة مرات خلال النهار.
  • تجنب شرب الكحول.
  • الامتناع عن التدخين.
  • تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • فقدان الوزن، في حال الإصابة بالسمنة.
  • مراقبة ضغط الدم ومستويات السكر في الدم بانتظام.
  • الالتزام بأي أدوية يوصي بها الطبيب للوقاية من تسمم الحمل في حال وجود عوامل خطر.

إن تسمم الحمل حالة خطيرة ومهددة لحياة الأم والجنين في حال عدم السيطرة على ضغط الدم والبروتين في البول، من المضاعفات التي قد يتم الإصابة بها نتيجة الإصابة بتسمم الحمل ما يلي:

  • تحلل الدم، وذلك نتيجة تكسر خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين عبر الخلايا.
  • ارتفاع إنزيمات الكبد.
  • انخفاض أعداد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، مسببة تميع في الدم.

تعد متلازمة  متلازمة هيلب أحد مضاعفات تسمم الحمل الخطيرة، والتي تحتاج لإجراء عملية الولادة مباشرة. تظهر متلازمة HELLP ببعض الأعراض مثل الصداع، وعدم وضوح الرؤية، وألم في الصدر أو البطن، والإرهاق والتعب، والغثيان والقيء، وانتفاخ الوجه والأطراف، ونزيف من الأنف واللثة.

يعد مآل الشفاء من هذا المرض جيد جداً في حال عدم الإصابة بمضاعفات خطرة، ويزول ارتفاع الضغط في فتره 6 أسابيع بعد الولادة. والجدير بالذكر ان الإصابة بتسمم الحمل لمره واحده يجعل من الأنثى أكثر عرضة من غيرها للإصابة به ثانياً في حملها التالي.

:WebMD. Preeclampsia. Retrieved on the 26th of Sep. 2020, from

https://www.webmd.com/baby/preeclampsia-eclampsia#1-2

:Jaime Herndon. Preeclampsia. Retrieved on the 26th of Sep. 2020, from

https://www.healthline.com/health/preeclampsia#treatment

:American Pregnancy Association. Preeclampsia. Retrieved on the 26th of Sep. 2020, from

https://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/preeclampsia/

:Adam Felman. Everything you need to know about preeclampsia. Retrieved on the 26th of Sep. 2020, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/252025#treatment

:NHS. Pre-eclampsia. Retrieved on the 26th of Sep. 2020, from

https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/diagnosis/

:Preeclampsia Foundation. WHAT IS PREECLAMPSIA. Retrieved on the 16th of May, 2020, from

https://www.preeclampsia.org/what-is-preeclampsia

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-07-03 14:28:41

في حملي الاول اصبت بارتفاع في اسيد ايريك و تسمم الحمل و انا اخاف الان ان تتكرر لي الحالة هل هماك. علاج يقيني من تسمم الحمل في الثلث الخير يمكن ان اتناوله مع بداية الحمل ام لا

في حملي الاول اصبت بارتفاع في اسيد ايريك و تسمم الحمل و انا اخاف الان ان تتكرر لي الحالة هل هماك علاج يقيني من تسمم الحمل في الثلث ال يمكن ان اتناوله مع بداية الحمل ام لا

1

في حملي الاول اصبت بارتفاع في اسيد ايريك و تسمم الحمل و انا اخاف الان ان تتكرر لي الحالة هل هماك علاج يقيني من تسمم الحمل في الثلث ال يمكن ان اتناوله...

خذي اسبرين اطفال حبة يوميا

0

2019-07-09 02:31:51

see-answer-arrow

2019-03-19 16:41:04

السلام عليكم انا كنت حامل واصبت بتسمم الحمل ولقد اسقطت جنيني وتوفى سؤالي هل من الممكن ان اصيب بالتسمم في حالات الحمل المستقبلية

انا كنت حامل واصبت بتسمم الحمل ولقد اسقطت جنيني وتوفى هل من الممكن ان اصيب بالتسمم في حالات الحمل المستقبلية

1

انا كنت حامل واصبت بتسمم الحمل ولقد اسقطت جنيني وتوفى هل من الممكن ان اصيب بالتسمم في حالات الحمل المستقبلية

الاحتمال وارد.والمتابعة الحثيثة في الحمل القادم ضروري

0

2019-03-20 00:31:44

see-answer-arrow

2019-01-31 15:54:42

كيفية تفادى تسمم الحمل الناتج عن نزول المشيمه الذى تعرضت له فى الحمل الاول وانا حاليا فى بداية حملى الثاني وعمرى ٤٠ عاما

كيفية تفادى تسمم الحمل الناتج عن نزول المشيمه الذى تعرضت له فى الحمل الاول وانا حاليا فى بداية حملى الثاني وعمرى ٤٠ عاما

1

كيفية تفادى تسمم الحمل الناتج عن نزول المشيمه الذى تعرضت له فى الحمل الاول وانا حاليا فى بداية حملى الثاني وعمرى ٤٠ عاما

تسمم الحمل لا ينتج عن نزول المشيمة!!!

0

2019-01-31 23:22:32

see-answer-arrow

2018-12-10 19:47:42

السلام عليكم ، انا والدة عملية قيصريه منذ ١٠ ايام بسبب ارتفاع ضغط و تسمم حمل و استخدم ابر سيولة الان في المنزل .. هل اوقفها الان ؟

انا والدة عملية قيصريه ١٠ ايام بسبب ارتفاع ضغط و تسمم حمل و استخدم ابر سيولة الان في المنزل هل اوقفها الان

1

انا والدة عملية قيصريه ١٠ ايام بسبب ارتفاع ضغط و تسمم حمل و استخدم ابر سيولة الان في المنزل هل اوقفها الان

برجاء الرجوع الى طبيبك لان مدة الاستمرار بعد الولادة تتوقف على درجة الحالة

0

2018-12-11 12:36:21

see-answer-arrow

2018-04-01 00:32:50

اشعر بي غثيان عند الاستيقاظ واسهال ودوخه والم شديد في الظهر وشعور بالخمول طول اليوم هذه اعراض حمل او اعراض تسمم؟

اشعر بي غثيان عند الاستيقاظ واسهال ودوخه والم شديد في الظهر وشعور بالخمول طول اليوم هذه اعراض حمل او اعراض تسمم

2

اشعر بي غثيان عند الاستيقاظ واسهال ودوخه والم شديد في الظهر وشعور بالخمول طول اليوم هذه اعراض حمل او اعراض تسمم

ممكن..اعملي فحص حمل

0

2018-04-02 23:34:34

see-answer-arrow

2018-01-23 20:38:56

زوجتي في نهاية الشهر الثامن حصل لها تورم مفاجئ وارتفاع في ضغط الدم وبعد الفحوصات لم يثبت التسمم الحملي فلماذا التورم وما أفعل

زوجتي في نهاية الشهر الثامن حصل لها تورم مفاجئ وارتفاع في ضغط الدم وبعد الفحوصات لم يثبت التسمم الحملي فلماذا التورم وما افعل

1

زوجتي في نهاية الشهر الثامن حصل لها تورم مفاجئ وارتفاع في ضغط الدم وبعد الفحوصات لم يثبت التسمم الحملي فلماذا التورم وما افعل

هذا زلال اعمل لها فحص بول

0

2018-01-23 23:47:23

see-answer-arrow

2017-10-25 13:23:01

السلام عليكمزعندي 6 اشهر ونصف حمل حللت نسبة البروتين في البول فكانت نسبته 1195 في كمية 2لتر ونصف.هل تؤثر او تسبب تسمم حمل؟وما الحلول لتخفيضها كاغذية مناسبة؟

زعندي اشهر ونصف حمل حللت نسبة البروتين في البول فكانت نسبته في كمية لتر ونصفهل تؤثر او تسبب تسمم حمل وما الحلول لتخفيضها كاغذية مناسبة

1

زعندي اشهر ونصف حمل حللت نسبة البروتين في البول فكانت نسبته في كمية لتر ونصفهل تؤثر او تسبب تسمم حمل وما الحلول لتخفيضها كاغذية مناسبة

مطلوب قياس الضغط وعمل وظائف كلى

0

2017-10-25 21:54:16

see-answer-arrow

2017-07-08 03:10:04

هل يمكن لي ان احمل بتوام رغم ان رحمي ذو القرنين ؟ و هل يتكرر تسمم الحمل في الحمل المقبل لمن اصيت به في حمل سابق ؟ شكرا

لي ان احمل بتوام رغم ان رحمي ذو القرنين و هل يتكرر تسمم الحمل في الحمل المقبل لمن اصيت به في حمل سابق

1

لي ان احمل بتوام رغم ان رحمي ذو القرنين و هل يتكرر تسمم الحمل في الحمل المقبل لمن اصيت به في حمل سابق

ممكن التوأم.والتسمم غالبا ما يتكرر

0

2017-07-08 18:13:32

see-answer-arrow

2017-07-02 21:49:55

هل تسمم الحمل يمكن ان يتكرر في الحمل الرابع و كيف تفاديه علما اني عانيت منه في حملي الثاني و الثالث و في ثالث مان حملي كله سليم ولكن ساعة بعد الولادة اصبت بنوبة و دخلت كوما .!

هل تسمم الحمل يمكن ان يتكرر في الحمل الرابع و كيف تفاديه علما اني عانيت منه في حملي الثاني و الثالث و في ثالث مان حملي كله سليم ولكن ساعة بعد الولادة اصبت بنوبة و دخلت كوما

1

هل تسمم الحمل يمكن ان يتكرر في الحمل الرابع و كيف تفاديه علما اني عانيت منه في حملي الثاني و الثالث و في ثالث مان حملي كله سليم ولكن ساعة بعد الولادة...

نعم ممكن ان يتكرر. خذي اسبيرين يفيد في تقليله

0

2017-07-03 00:15:09

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نسائية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics