التهاب بطانة الرحم | Endometritis

السبب الرئيسي لالتهاب بطانة الرحم هو عدوى بكتيرية تصيب بطانة الرحم، وقد تدخل البكتيريا بطانة الرحم عندما يكون عنق الرحم مفتوحاً مثل أثناء الولادة أو الجراحة، وتتضمن أكثر الطرق التي يمكن أن تدخل بها البكتيريا إلى بطانة الرحم ما يأتي: [1,2,3]

• الولادة الطبيعية أو الإجهاض.
• الولادة القيصرية.
• انتقال البكتيريا الطبيعية من المهبل إلى الرحم.
• البكتيريا التي تنتقل أثناء عملية ممارسة الجنس والتي تسبب الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان والكلاميديا.
• إجراء جراحة للحوض من خلال عنق الرحم مثل التوسيع والكحت.
• تنظير الرحم وأخذ خزعة من نسيج بطانة الرحم.
• تركيب اللولب.
• بعض الأمراض التي يمكن أن تصيب الحوض مثل التهاب الحوض.

للمزيد: الأمراض المنقولة جنسياً، طرق العدوى والوقاية

يمكن أن تظهر عدة أعراض على المرأة المصابة بالتهاب بطانة الرحم تتضمن ما يأتي: [2]

• حدوث نزيف وإفرازات مهبلية غير طبيعية.
• الشعور باضطراب في الأمعاء واحتمالية الإصابة بالإمساك.
• الإصابة بانتفاخ البطن.
• الإصابة بالحمى.
• الشعور السيء والاضطراب العام وعدم الارتياح.
• الشعور بألم أسفل البطن أو منطقة الحوض.

للمزيد: توسيع عنق الرحم بطرق طبيعية

يبدأ تشخيص التهاب بطانة الرحم بالفحص السريري للحوض، والبطن والرحم، وعنق الرحم، وسؤال المريضة فيما إذا كان هناك إفرازات أو طراوة غير طبيعية. [2,4]

كما يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية:

• إجراء تنظير البطن لرؤية داخل البطن والحوض بشكل تفصيلي أكثر.
• أخذ عينة من عنق الرحم لزراعتها للكشف عن البكتيريا المسببة للالتهاب مثل الكلاميديا أو النيسرية البنية المسببة للسيلان.
• أخذ خزعة من بطانة الرحم لفحص الانسجة.
• فحص الإفرازات لمعرفة مكوناتها تحت المجهر.
• إجراء اختبار الدم لقياس عدد خلايا الدم البيضاء، ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء، إذ يؤدي التهاب بطانة الرحم إلى ارتفاع كليهما.

يهدف علاج التهاب بطانة الرحم إلى التخلص من العدوى والالتهاب، وتتضمن العلاجات الدوائية ما يأتي: [1,2,4]

• المضادات الحيوية: يتم وصفها للقضاء على البكتيريا المسببة للالتهاب، وفي حالات الالتهاب الشديد قد يضطر الطبيب إلى استخدام المضادات الحيوية الوريدية.
• إزالة الأنسجة: قد يبقى في الرحم نسيج بعد الولادة أو الإجهاض، ويتوجب إجراء الجراحة لإزالته.
• معالجة الخراجات: قد يتشكل خراج في البطن بسبب التهاب وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية أو شفط إبرة لإزالة السائل أو القيح المصاب.
• زراعة عينة من عنق الرحم: وذلك للتأكد من زوال البكتيريا المسببة للعدوى، إذ يمكن أن تكون هناك حاجة لوصف مضاد حيوي مختلف.
• في حال انتقال العدوى جنسياً يجب على الشريك أيضاً تلقي العلاج.

للمزيد: الإجهاض أنواعه و أثاره

يمكن الوقاية أو تقليل خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم من خلال عدة إجراءات وقائية تشمل الآتي: [4]

• أثناء الولادة والجراحة التأكد من الطبيب أن جميع الأدوات الطبية معقمة، وقد يصف الطبيب المضاد الحيوي كإجراء احتياطي لمنع الالتهاب أثناء الولادة القيصرية أو قبل بدء الجراحة.
• استخدم الواقي الذكري لمنع الإصابة بالأمراض الجنسية المنقولة.
• تناول الجرعة الكاملة من الأدوية الموصوفة خاصةً لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً.
• إجراء فحص روتيني للكشف المبكر عن الأمراض التي يمكن أن تنتقل جنسياً.

في حال ترك الالتهاب دون علاج فإن ذلك يتسبب بحدوث عدة مضاعفات خطر تتضمن الآتي: [4]

• الإصابة بالعقم.
• حدوث تسمم الدم.
• تشكل خراج داخل الحوض والرحم.
• الإصابة بالتهاب الصفاق الحوضي وهو الجدار المبطن للحوض (بالإنجليزية: Pelvic Peritonitis).
• الإصابة بالصدمة الإنتانية (بالإنجليزية: Septic Shock).

يمكن القول أنه في حال علاج التهاب بطانة الرحم بشكل فوري دون تأخير، فإن الالتهاب يزول ولا يتسبب بأية مشاكل أخرى، ولكن في حال تأخر العلاج أو في حال الالتهاب الشديد فقد يتسبب التهاب بطانة الرحم في الإصابة بالعقم أو الصدمة الإنتانية. [1]

• سيفوبيرازون
• إرتابينم

[1] Michael Taylor & Leela Sharath Pillarisetty. Endometritis. Retrieved on the 11th of October. 2022.

[2] Nicole Galan. What to know about endometritis. Retrieved on the 11th of October. 2022.

[3] Medlineplus. Endometritis. Retrieved on the 11th of October. 2022.

[4] Debra Stang. Endometritis. Retrieved on the 11th of October. 2022.