احصار اذيني بطيني

Atrioventricular block

ما هو احصار اذيني بطيني

الحصار الأذيني البطيني هو اضطراب نظم قلبي يتأخر فيه وصول التنبيه من الأذينة إلى البطين بسبب خلل في أحد الألياف والعقد التي تنقل التنبيه، وهي العقدة الأذينية البطينية أو حزمة هيس أو ألياف بوركنج. وقد يكون كاملاً أو غير كامل، وقد يكون في بعض الأحيان ولادياً بالرغم من كونه في العادة مكتسباً.

ما هي عوامل الخطورة لحدوث الحصار الأذيني البطيني؟

  • العمر (حيث تحدث تبدلات تنكسية في الحزم الناقلة مع التقدم في العمر).
  • خناق الصدر المستقر المزمن.
  • المتلازمة الإكليلية الحادة.
  • ارتفاع التوتر الشرياني.
  • سوابق جراحة قلبية.
  • حاصرات العقدة الأذينية البطينية (مثل الأدينوزين، فيراباميل، ديجوكسين).

كيف يتم تصنيف الحصار الأذيني البطيني؟

يصنف الحصار الأذيني البطيني إلى ثلاث درجات:

  • الحصار الأذيني البطيني درجة I: غالباً تكون الدرجة الأولى من الحصار الأذيني البطيني غير عرضية حيث لا تكشف إلا على تخطيط القلب الكهربائي.
  • الحصار الأذيني البطيني درجة II: يصل التنبيه من الأذينة إلى البطين بشكل متقطع، وقد يتطور الحصار الأذيني البطيني هنا إلى حصار قلب تام.
  • الحصار الأذيني البطيني درجة III: يسمى أيضاً حصار القلب التام في هذه الدرجة من الحصار ينقطع الاتصال بين الأذينة والبطين ويصبح نظم القلب صادر عن البطينات أو حزم النقل.

  • يعتبر تليف الحزم الناقلة مجهول السبب أشيع الأسباب.
  • أمراض القلب الإقفارية ثاني الأسباب من حيث الشيوع.
  • دوائي المنشأ (الأميودارون، الديجوكسين، حاصرات بيتا).
  • أمراض القلب الخلقية.
  • شذوذات الدسامات القلبية.
  • اعتلال العضلة القلبية.
  • التهاب العضلة القلبية.
  • قد يحدث الحصار الأذيني البطيني بسبب زيادة التنبيه المبهمي التي تحدث بعد التمارين العضلية أو تنبيه الجيب السباتي.
  • من الممكن أن يحدث أيضاً بعد التداخل الجراحي على القلب أو بعد إجراء قثطرة قلبية.

 

يراجع مرضى الحصار الأذيني البطيني درجة II وIII بألم صدري، خفقان، بطء قلب، دوخة، تعب وعدم تحمل الجهد، وقد يحدث غثيان وإقياء.

يجب مراجعة طبيب أخصائي عند حدوث أعراض متقدمة مثل الغشي، التعب، زلة تنفسية.

ما هي العلامات الموجهة للتشخيص؟

  • وجود عوامل خطورة لدى المريض.
  • العمر >٥٠ -٦٠سنة.
  • الغشي.
  • معدل ضربات القلب<٤٠ نبضة بالدقيقة.

  • بعد أخذ القصة المرضية يجب إجراء فحص جسدي متكامل والبحث عن علامات قصور القلب مثل توذم الكاحل والركبة.
  • كما يجب إجراء تخطيط قلب كهربائي لتحري العلامات التخطيطية للحصار الأذيني البطيني، وإجراء صورة شعاعية للصدر.
  • في الحالات التي لا يتم فيها الكشف عن الحصار الأذيني البطيني مباشرة ً قد نحتاج لتركيب جهاز مراقبة نظم القلب لمدة ٢٤-٤٨ ساعة أو لمدة أطول قد تصل لستة أشهر.

  • يعتمد العلاج على درجة الحصار الأذيني البطيني وسببه.
  • في الحالات غير العرضية يجب مراقبة النبض بشكل يومي، ومراجعة الطبيب بشكل متكرر.
  • في الحصار الأذيني البطيني دوائي المنشأ تغيير الدواء يمكن أن يصلح المشكلة لكن بعد استشارة الطبيب المختص.
  • في الحصار الأذيني البطيني درجة II وIII يجب تركيب ناظم خطا وهي عبارة عن أداة حجمها صغير جداً تزرع داخل جلد الصدر تساعد على جعل نظم ومعدل القلب منتظم.
  • في بعض الأحيان إذا كان من المتوقع حدوث حصار أذيني بطيني خلال يوم أو نحو ذلك يتم تركيب ناظم خطا مؤقت، هذا النوع لا يتم زرعه ضمن الجسم إنما يتم إدخال سلك عبر وريد إلى القلب ووصله بناظم الخطا. كما يمكن استخدام ناظم الخطا المؤقت في الحالات الإسعافية قبل زرع ناظم الخطا الدائم.

الحصار الأذيني البطيني يزيد خطر حدوث النوبة القلبية واضطرابات النظم الأخرى.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-10-21 12:03:18

ضربات قلب قويه او احيانا اكني ضربه بتفلت ووجع ف صدري وضيق نفس او سرعه نفس وتجشؤ وسرعه ضربات قلب احيانا وعملت هولتر طلع ضربات بطينيه واذينيه والايكو ورسم القلب سليم الحمدلله

ضربات قلب قويه او احيانا اكني ضربه بتفلت ووجع ف صدري وضيق نفس او سرعه نفس وتجشؤ وسرعه ضربات قلب احيانا وعملت هولتر طلع ضربات بطينيه واذينيه والايكو ورسم القلب سليم الحمدلله

1

ضربات قلب قويه او احيانا اكني ضربه بتفلت ووجع ف صدري وضيق نفس او سرعه نفس وتجشؤ وسرعه ضربات قلب احيانا وعملت هولتر طلع ضربات بطينيه واذينيه والايكو ور...

لا داعي للقلق، لا سيما ان الفحص الطبي لم يكشف عن تسارع مرضي يستوجب علاج اي قد تكون ضربات هاجنة ناجمة عن إجهاد نفسي او جسدي، ولكن اذا ما تكررت ورافقتها اعراض مزعجة ينبغي ان تتابع مع أخصائي قلبية في منطقتك للتحقق من التشخيص واستكمال العلاج

0

2019-10-21 13:25:22

see-answer-arrow

2018-12-02 18:16:34

ابني عنده فتحتين وحده بالبطينين ٢ ملم والثانيه بالاذينين ٣ ملم وعنده ضيق حتد بالصمام ممكن ينسدن الفتحات وحدهن او لا وبشنو تنصحوني علمود الضيق؟؟

عنده فتحتين وحده بالبطينين ٢ ملم والثانيه بالاذينين ٣ ملم وعنده ضيق حتد بالصمام ممكن ينسدن الفتحات وحدهن او لا وبشنو تنصحوني علمود الضيق

1

عنده فتحتين وحده بالبطينين ٢ ملم والثانيه بالاذينين ٣ ملم وعنده ضيق حتد بالصمام ممكن ينسدن الفتحات وحدهن او لا وبشنو تنصحوني علمود الضيق

ننصح بالمتابعة مع أخصائي قلبية لتقييم الحالة بدقة ومن ثم تحديد السلوك الطبي الأمثل، فلكل حالة خصوصيتها وفق حدتها ودرجة تقدمها

0

2018-12-05 21:47:28

see-answer-arrow

2018-03-22 10:53:26

لماذا تكون الطبقه العضليه في جدار البطينين اسمك منها في جدار الاذينين ؟؟؟ ارجو الرد

لماذا تكون الطبقه العضليه في جدار البطينين اسمك منها في جدار الاذينين الرد

1

لماذا تكون الطبقه العضليه في جدار البطينين اسمك منها في جدار الاذينين الرد

الإجهاد على البطين اكبر و القوة المطلوبة منه لدفع الدم اكبر

0

2018-03-23 11:00:34

see-answer-arrow

2017-05-26 11:40:26

السلام عليكم ابني عمره 25 يوم عنده ثقبين بين الاذينين وثقب بين البطينين حجم الثقب بين الاذينين 2ملم وحجم الثقب بين البطينين 3ملم هل يحتاج عمليه ام تنغلق وحدها مع جزيل الشكر.

عمره يوم عنده ثقبين بين الاذينين وثقب بين البطينين حجم الثقب بين الاذينين ملم وحجم الثقب بين البطينين ملم هل يحتاج عمليه ام تنغلق وحدها مع جزيل الشكر

1

عمره يوم عنده ثقبين بين الاذينين وثقب بين البطينين حجم الثقب بين الاذينين ملم وحجم الثقب بين البطينين ملم هل يحتاج عمليه ام تنغلق وحدها مع جزيل الشكر

اذا كان القلب غير متأثر بالثقوب فيمكن المراقبة. هناك احتمال ان تغلق تلقائيا خلال الشهور الاولى

0

2017-05-27 22:53:42

see-answer-arrow

2016-07-25 23:03:42

اختي داون سندروم عمرها 10اشهر وزنه5،20 ك لديهافتحة اذينيه بطينيه كامله وفتحة بين البطينين وقناة شريانيه سالكة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي سيتم اجراء تصليح كامل ماهي خطورة عملية

داون سندروم عمرها اشهر وزنه ك لديهافتحة اذينيه بطينيه كامله وفتحة بين البطينين وقناة شريانيه سالكة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي سيتم اجراء تصليح كامل ماهي خطورة عملية

1

داون سندروم عمرها اشهر وزنه ك لديهافتحة اذينيه بطينيه كامله وفتحة بين البطينين وقناة شريانيه سالكة ارتفاع ضغط الشريان الرئوي سيتم اجراء تصليح كامل ما...

لكل اجراء طبي خطورته ومن ضمنها عملية صلاح العيوب الخلقية أعلاه. الفائدة المرجوة من العملية اكثر من الخطورة خصوصا اذا لم تصلح العيوب وبيد جراح خبير

0

2016-07-26 21:29:13

see-answer-arrow

2015-11-03 11:44:25

ماعلاج التسارع الفوق بطيني والتسرع الاذيني نبضي 150 واقل نبضه 59 ارجو الرد وهل يمكن علاجه بالادويه وهل احتاج الى عمليه ؟

ماعلاج التسارع الفوق بطيني والتسرع الاذيني نبضي واقل نبضه الرد و علاجه بالادويه وهل احتاج الى عمليه

1

ماعلاج التسارع الفوق بطيني والتسرع الاذيني نبضي واقل نبضه الرد و علاجه بالادويه وهل احتاج الى عمليه

العلاج يكون وفق نوعه، وسببه فالتسارع الفوق البطيني يختلف من حالة لأخرى

0

2015-11-08 11:17:17

see-answer-arrow

2015-03-07 10:23:50

السلام عليكم اعاني من نبضات خارجة في القلب و لا أعلم ما ان كانت بطينية ام اذينية و هي مزعجة و مخيفة كانت تاتيني نادرا و لكن الان تقريبا شبه يومية عملت هولتر و اختبار جهد و ظهرت أثناء الاختبارات و عند الانتعاش فماهي نصيحتكم

اعاني من نبضات خارجة في القلب و لا اعلم ما ان كانت بطينية ام اذينية و هي مزعجة و مخيفة كانت تاتيني نادرا و لكن الان تقريبا شبه يومية عملت هولتر و اختبار جهد و ظهرت اثناء الاختبارات و عند الانتعاش فماهي نصيحتكم

1

اعاني من نبضات خارجة في القلب و لا اعلم ما ان كانت بطينية ام اذينية و هي مزعجة و مخيفة كانت تاتيني نادرا و لكن الان تقريبا شبه يومية عملت هولتر و اخت...

الابتعاد عن القلق والتوتروالانفعالات اهم نقطة في العلاج

0

2015-03-07 23:57:05

see-answer-arrow

2013-04-21 19:26:06

هل يوجد علاج لخفض الضغط المرتفع في الشريان الرئوي لطفل عمره12 سنة عنده فتحة بين الاذينين واخرى بين البطينين وقناة واصلة بين الشريان الابهر والرئوي

هل يوجد علاج لخفض الضغط المرتفع في الشريان الرئوي لطفل عمره عنده فتحة بين الاذينين واخرى بين البطينين وقناة واصلة بين الشريان الابهر والرئوي

3

هل يوجد علاج لخفض الضغط المرتفع في الشريان الرئوي لطفل عمره عنده فتحة بين الاذينين واخرى بين البطينين وقناة واصلة بين الشريان الابهر والرئوي

بالتأكيد يوجد لكن ينبغي أولاً تحديد مستوى الضغط ومدى تقدمه وإمكانية إغلاق الفتحة

0

2013-04-22 05:25:19

see-answer-arrow

2012-11-10 05:43:22

السلام عليكم عندما يقال ان الشخص مصاب بضيق في الصمام هل المقصود صمام الشريان التاجي ام الصمام الاذيني البطيني ؟

عندما يقال ان الشخص مصاب بضيق في الصمام هل المقصود صمام الشريان التاجي ام الصمام الاذيني البطيني

2

عندما يقال ان الشخص مصاب بضيق في الصمام هل المقصود صمام الشريان التاجي ام الصمام الاذيني البطيني

عندما يقال ضيق في الصمام يتبغي تحديد أي صما لأن هناك أربعة صمامات في القلب: الأبهر (الأورطي), والميترالي(التاجي), والتلاثي الشرف(الأيمن), والرئوي

0

2012-11-10 11:59:42

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics