Sildenafil

يستخدم سيلدينافيل Sildenafil في الحالات التالية:

• علاج ضعف الانتصاب.
• علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.

للمزيد: كيف تتغلب على مشكلة ضعف الانتصاب؟

حبوب سيلدينافيل للنساء

بالرغم من أن مؤسسة الغذاء والدواء إلى الآن لم توافق على استخدام حبوب سيلدينافيل للنساء لعلاج المشاكل الجنسية، إلا أنه ومن الاستخدامات غير المصرح بها للسيلدينافيل هي علاج انخفاض الرغبة الجنسية لدى المرأة.

يمنع استخدام دواء سيلدينافيل دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• استخدامه المتزامن مع أي شكل من النيترات (نيتروجليسرين، إيزوسوربيد ثنائي النترات) حيث يزيد من احتمالية هبوط الضغط.
• الإستخدام المتزامن مع نظام مثبط البروتياز عند استخدام السيلدينافيل لارتفاع ضغط الدم الشريان الرئوي.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب، فمن أضرار السيلدينافيل وتحذيراته:

• قد يسبب نقصان ضغط الدم بسبب تأثيره الموسع للأوعية لذلك يستخدم بحذر.
• قد يسبب ضعف التمييز الألوان و هذا متعلق بالجرعة.
• يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي.
• التأثير على السمع: في حالات نادرة جدا قد يؤثر على السمع .
• تشوه تشريحي في القضيب: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من تشوه تشريحي للقضيب (التزوي، والتليف أو مرض البايرونيس).
• اضطرابات النزف: يستخدم بحذر لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزف.
• الأمراض القلبية الوعائية: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (<90/50 ملم زئبق)، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (> 170 / 110 ملم زئبق)، عدم انتظام ضربات القلب، المرضى المصابون بالسكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب خلال 6 أشهر الماضية، فشل القلب أو مرض الشريان التاجي تسبب الذبحة الصدرية غير المستقرة، إذ أن سلامة وفعالية الإستخدام لم تدرس في هؤلاء المرضى.
• يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من انسداد تدفق البطين الأيسر (مثل تضيق الشريان الأورطي). هناك درجة من الخطر على القلب مرتبط بالنشاط الجنسي، وبالتالي، ينبغي أن استشارة الأطباء القلب والأوعية الدموية قبل الشروع في أي علاج لمشاكل في الانتصاب.
• يستخدم بحذر في المرضى الذين لديهم عوامل قد تسبب القسوح (فقر الدم المنجلي، الورم النخاعي المتعدد، وسرطان الدم)
• يجب تثقيف المريض لطلب المساعدة الطبية إذا استمر الانتصاب لمدة أكثر من 4 ساعات.
• اختلال الكبد: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي؛ تستخدم أدنى جرعة البداية (25 ملغ). ولعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي لا تعديل الجرعة المطلوبة في حال ضعف الكبد الخفيف الى المتوسط؛ لم يتم دراستها في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد.
• مرض القرحة الهضمية: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض القرحة المعدة النشطة.
• ارتفاع ضغط دم الشريان الرئوي: قد يسبب التوقف المفاجئ لسيلدينافيل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• القصور الكلوي: يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، وقد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة، واستخدام أقل جرعة البداية (25 ملغ) في ضعف شديد (إزالة الكرياتينين <30 مل / دقيقة).
• الحمل: يمكن استخدامه بعد استشارة الطبيب .
• المرضع: غير معروف إن كان يفرز في الحليب، يستخدم بحذر.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن Sildenafil مع الأدوية التالية:

• حاصرات ألفا، مثل الدوكسازوسين، حيث أن الإستخدام المتزامن قد يحدث خطر انخفاض ضغط الدم , يتم البدء بأقل جرعة من سيلدينافيل.
• الأملوديبين وأدوية ارتفاع ضغط الدم.
• النيترات مثل نيتروجليسيرين أو أيسوسوربيد ثنائي النترات، حيث أن الإستخدام المتزامن غير مسموح.
• مضادات الفطريات من مجموعة الآزول، مثل الايتراكونازول والكيتوكونازول.
• السيميتيدين.
• الفلوفوكسامين.
• المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد، مثل الاريثروميسين.
• مثبطات البروتياز، مثل الريتونافير، والساكوينافير.
• الريفامبين، الأيزونيازيد.
• البوسينتان.
• أدوية الستاتين، مثل سيمفاستاتين.
• المسكنات الأفيونية، مثل ثنائي هيدرو كودين.
• مضادات فيتامين ك.

تؤخذ حبة قبل موعد الجماع ب 30 دقيقة. ويجب البدء بأقل جرعة من سيلدينافيل.

يتوافر Sildenafil بالأشكال الصيدلانية الآتية:

• محلول للحقن: 10 ملغ / 12.5 مل.
• أقراص: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ.

يحفظ سيلدينافيل في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة و الرطوبة، و في وعاء محكم الإغلاق بعيداً عن متناول الأطفال.

• تناول العلاج حسب تعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
• عدم تتجاوز الجرعة المقررة دون استشارة طبيبك أو الصيدلاني.
• يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم قبل الاكل او بعد الاكل كل 4- 6 ساعات.
• يؤخذ عن طريق الفم 30 دقيقة إلى 4 ساعات قبل الجماع.
• يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء في حالة الانتصاب المؤلم المستمر لأكثر من 4 ساعات ومراجعة الطبيب فوراً.
• السيلدينافيل لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا كالإيدز وغيره.
• عند استخدامه لعلاج ارتفاع ضغط دم الشريان الرئوي يجب عدم التوقف عن الدواء فجأة.
• يجب تجنب استخدام هذا الدواء مع النيترات مثل نيتروجليسيرين أو أيسوسوربيد ثنائي النترات.