تقرحات الفم | Mouth Ulcer

يعتبر السبب الدقيق لتقرحات الفم غير معروف، وتختلف أسباب تقرحات الفم المحتملة من شخص لآخر، ومن الأسباب والعوامل الشائعة التي قد تؤدي إلى ظهور أو تفاقم تقرحات الفم ما يلي:

• عض بطانة تجويف الفم والخد من الداخل بالخطأ.
• تناول الفواكه الحمضية، أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحموض، أو التوابل الحادة.
• التهاب اللثة والفم.
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مسكنات الألم، وحاصرات بيتا.
• إصابة طفيفة بالفم نتيجة علاج مشكلة في الأسنان، أو عند تنظيف الأسنان بالفرشاة.
• عدم إطباق طقم الأسنان، أو الأطراف الحادة لتقويم الأسنان وغيرها من التراكيب السنية التي قد تحتك باللثة والفم.
• نقص التغذية أو نقص بعض الفيتامينات، مثل نقص فيتامين ب12، أو نقص الحديد، أو نقص الزنك.

تعتبر الإصابة بتقرحات الفم أكثر شيوعاً عند الإناث، وكذلك عند كبار السن، وهناك أيضاً بعض العوامل المحفزة للإصابة بتقرحات الفم، ومنها:

• العوامل الوراثية، إذ يعتبر الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من تقرحات الفم أكثر عرضةً للإصابة بها.
• استخدام معاجين الأسنان وغسولات الفم التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم.
• التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ، أو أثناء فترة الحيض، أو أثناء الحمل، أو انقطاع الطمث.
• الإقلاع عن التدخين.
• حشوة أسنان ناقصة.
• التوتر أو القلق.
• الإجهاد العاطفي أو قلة النوم.
• الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية.

يمكن أيضاً أن تكون تقرحات الفم مؤشراً على مشكلة صحية تتطلب التدخل الطبي، مثل:

• الداء البطني أو مرض الاضطرابات الهضمية، وهي حالة يكون فيها الجسم غير قادر على تحمل الغلوتين.
• مرض التهاب الأمعاء.
• مرض السكري.
• مرض بهجت، وهو مرض يسبب التهاب في جميع أنحاء الجسم.
• خلل أو ضعف في الجهاز المناعي.
• فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

اقرأ أيضاً: أنواع أمراض اللثة

هل تقرحات الفم من أعراض السرطان؟

تعتبر قرحة الفم بشكل عام غير خطيرة، ولكن في حال عدم التئام تقرحات الفم لمدة طويلة أو تكرار ظهورها باستمرار فإنه يجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.

يمكن تمييز قرح الفم عن سرطان الفم من خلال أعراضهما، وذلك على النحو التالي:

• تقرحات الفم مؤلمة، بينما بقع سرطان الفم غالباً لا تسبب الألم.
• تختفي تقرحات الفم خلال فترة قصيرة نسبياً، بينما قد ينتشر سرطان الفم تدريجياً ولا يختفي دون علاج.
• تتميز بقع سرطان الفم بخشونة الملمس، ويكون من الصعب كشطها.
• تكون بقع سرطان الفم في الغالب عبارة عن مناطق حمراء وبيضاء، وكبيرة نسبياً، وقد تظهر على اللسان، أو مؤخرة الفم، أو اللثة، أو باطن الخدين.
• يرتبط سرطان الفم عادةً بالإفراط في شرب الكحوليات أو إدمان التبغ.

تشمل أعراض تقرحات الفم ظهور قروح أو بثور مفتوحة في الفم، والتي تسبب ألم أو الشعور بالانزعاج في الفم، وخاصة عند تناول الطعام أو التحدث، الأمر الذي قد يسبب فقدان الشهية عند البعض.

يوصى بمراجعة الطبيب في حال رافق ظهور تقرحات الفم الأعراض التالية:

• قرح الفم الكبيرة بشكل غير اعتيادي.
• ظهور تقرحات في الفم جديدة قبل أن تلتئم القديمة.
• استمرار تقرحات الفم لأكثر من ثلاثة أسابيع.
• القروح غير المؤلمة.
• امتداد تقرحات الفم إلى الشفتين.
• وجود ألم شديد بسبب التقرحات، أو عدم استجابة الألم للمسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية.
• تسبب التقرحات بمشاكل في الأكل والشرب.
• الإصابة بالحمى أو الإسهال.

أعراض تقرحات الفم عند الأطفال

تكون أعراض قرح الفم عند الأطفال بصورة مشابهة للأعراض عند البالغين، لكن ينبغي مراجعة الطبيب في حال رافق قروح الفم الأعراض التالية:

• فقدان الوزن غير المبرر.
• ألم المعدة.
• الحمى؛ دون وجود مرض أو عدوى.
• ظهور الدم أو المخاط في البراز.
• تصلب الرقبة.
• التعب الشديد.
• ظهور تقرحات حول منطقة الشرج.

يتم تشخيص تقرحات الفم بشكل رئيسي من خلال الفحص السريري الذي يكشف عن ظهور التندبات الدائرية بلون أبيض أو أوصفر محاطة بحواف أو حدود حمراء. ويمكن في حالات تقرحات الفم المتكررة أن يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات، مثل:

•  فحص كمياء الدم.
• أخذ خزعة من الفم وزراعتها مخبرياً.

للمزيد: أنواع حبوب الفم

في معظم الحالات، يقل ألم تقرحات الفم خلال أيام قليلة، ثم تختفي التقرحات في غضون 10-14 يوم تقريباً من تلقاء نفسها. ولكن يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تقلل من ألم قرحة الفم وتسرع في علاجها، مثل:

• وضع الثلج على قرح الفم.
• الغرغرة بالماء والملح.
• استخدام أكياس الشاي الرطبة على قرحة الفم.
• تناول المكملات الغذائية، مثل حمض الفوليك، وفيتامين ب6، وفيتامين ب12، والزنك.

اقرأ أيضاً: تأثير البروبيوتيك على صحة الفم

أدوية تقرحات الفم

على الرغم من أن تقرحات الفم لا تستلزم علاجاً دوائياً في الغالب، إلا أنه أحياناً في حالات تقرحات الفم المتكررة أو تقرحات الفم المؤلمة جداً فقد يتم وصف بعض العلاجات لتخفيف الألم وشفاء الجروح، مثل:

• غسول للفم مضاد للميكروبات، مثل غسول الفم بالكلورهيكسيدين.
• مضاد حيوي، مثل دوكسيسيكلين.
• مرهم أو جل موضعي يحتوي على الستيرويد لتخفيف الألم والتورم.
• مرهم كورتيكوستيرويد، مثل هيدروكورتيزون.
• غسول للفم بوصفة طبية؛ يحتوي على ديكساميثازون أو ليدوكائين لتخفيف الالتهاب والألم.
• مضادات الحموضة.
• مضادات الهيستامين.
• في الحالات الشديد، قد يصف أخصائي صحة الفم الأدوية المثبطة للمناعة.

للمزيد: علاج تقرحات الفم بطرق طبيعية

يمكن الحد من خطر الإصابة بتقرحات الفم من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة اليومي، ويشمل ذلك ما يلي:

• تجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة.
• شرب الكثير من السوائل.
• الحفاظ على نظافة الفم، ويشمل ذلك استخدام فرشاة الأسنان مرتين على الأقل في اليوم الواحد، واستخدام خيط الأسنان مرة واحدة يومياً على الأقل.
• شطف الفم بانتظام بالماء الدافئ والملح، لمدة 4 دقائق تقريباً في كل مرة.
• استخدم غسول الفم الخالي من الكحول مرتين يومياً، ويفضل أن يحتوي على غلوكونات الكلورهيكسيدين.

اقرأ أيضاً: طرق تنظيف الاسنان بطريقة صحيحة

يمكن أن تسبب تقرحات الفم بعض المضاعفات، مثل:

• التهاب النسيج الخلوي في الفم، نتيجة الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية لقرحة الفم.
• خراجات الأسنان (التهابات الأسنان).
• سرطان الفم.

اقرأ أيضاً: كل ما تحتاج الى معرفته عن سرطان الفم

Jenna Fletcher. Everything you need to know about mouth ulcers. Retrieved on the 1st of June, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317984

Medlineplus.gov. Mouth ulcers. Retrieved on the 1st of June, 2021, from:

https://medlineplus.gov/ency/article/001448.htm

Raisingchildren.net.au. Mouth ulcers. Retrieved on the 1st of June, 2021, from:

https://raisingchildren.net.au/guides/a-z-health-reference/mouth-ulcers

Shannon Johnson. What Causes Mouth Ulcers and How to Treat Them. Retrieved on the 1st of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/mouth-ulcers

• ليدوكايين مع أمينوأكريدين .
• خلاصة راوند الحدائق، حمض الساليساليك
• كلوريد البنزالكونيوم، بنزوكايين
• حمض البنزويك، السينيول ، المنثول ، الثيمول
• حمض البنزويك، الفلور، مستخلص نبتة البابونج، منثول، مستخلص نبتة القرنفل
• بينزيدامين
• صبر، مينثول، حمض أسكوربيك، فوسفوريك، ساليسيلك، كلورهيكسيدين، فلور، عكبر، قرنفل، ثايمول، كالسيوم، إنوكسولون، راوند، تريكلوزان، سوربيتول
• الدوكوسانول
• العسل
• العكبر
• أكوا، بوفيدون، توراين، غلوكونات الزنك، بولي ايثيلين جليكول 40، زيت الخروع، سكرين الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، رائحة
• أكوا، بوفيدون، توراين، غلوكونات الزنك، بولي ايثيلين جليكول 40، زيت الخروع، سكرين الصوديوم، رائحة
• حمض البوريك، جلسرين
• هيدروكلوريد الدايفنهيدرامين، هيدروكلوريد الليدوكين، هيدروكسيد المغنيسيوم، هيدروكسيد الألمنيوم، سيميثيكون