Eplerenone

ابليرينون

الاسم العلمي	ابليرينون
تصنيف الدواء:	مضاد الألدوستيرون
الفئة:	أمراض الغدد الصماء
العائلة الدوائية:	مدرات البول حافظة البوتاسيوم

ما هو دواء ابليرينون
ما هي استخدامات ابليرينون؟
ما هي موانع استخدام ابليرينون؟
ما هي الاعراض الجانبية لابليرينون؟
ما هي احتياطات استخدام ابليرينون؟
ما هي التداخلات الدوائية لابليرينون؟
ما هي الأشكال الدوائية لابليرينون؟
ما هي ظروف تخزين ابليرينون؟

ما هو دواء ابليرينون

إبليرينون هو مضاد للألدوستيرون يمنعه من الارتباط على مستقبلات المينرالوكورتيكويد في الكلى ، القلب و الأوعية الدموية في الدماغ.

يقلل ضغط الدم عن طريق إفراز كميات متزايدة من الصوديوم والماء خارج الجسم، بينما يتم الاحتفاظ بالبوتاسيوم ، إيبليرينون يعمل على حد سواء باعتباره مدر للبول ودواء خافض ضغط الدم عن طريق هذه الآلية.

الاعراض الجانبية لابليرينون

الدوخة ؛ الشعور بالتعب ، الإسهال ، آلام في المعدة ؛ السعال ؛ الحمى والقشعريرة وآلام في الجسم ، وأعراض الانفلونزا ؛ النزف المهبلي ، أو تورم الثدي.

ما هي استخدامات ابليرينون؟

علاج ارتفاع ضغط الدم ( قد يستخدم وحده أو مع غيره من أدوية ارتفاع ضغط الدم) قُصُورُ القلْبِ الاحْتِقانِي الذي يحدث بعد احتشاء عضلة القلب .

ما هي موانع استخدام ابليرينون؟

يمنع استخدامه لجميع المرضى الذين يعانون من :

مستوى بوتاسيوم المصل أكثر من5.5 مل مكافئ / لتر

تصفية الكرياتينين أقل او يساوي 30 مل / دقيقة

عند اعطاء المريض مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 قوية مثل، الايتراكونازول الكيتوكونازول ،ترولياندوميسين، الكلاريثرومايسين، ريتونافير.

السكري من النوع الثاني مع البول الزلالي الدقيق (بِيلَةٌ أَلْبُومينِيَّةٌ زَهيدَة)

المصل الكرياتينين أكثر من 2.0 ملغ / ديسيلتر في الذكور أو1.8 ملغ / ديسيلتر في الإناث

تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة

عند تناول المريض لمدرات البول اخرى حافظة للبوتاسيوم على سبيل المثال، الأميلوريد، سبيرونولاكتون، أوتريامتيرين.

عند أخذ مكملات تحتوي على البوتاسيوم.

ما هي الاعراض الجانبية لابليرينون؟

ما هي احتياطات استخدام ابليرينون؟

الحمل : يمكن استخدامه للمرأة الحامل بعد استشارة الطبيب ، لم يظهر تأثير ضار عل الجنين من خلال الدراسات.

يستخدم بحذر الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر.

ينبغي قياس مستويات البوتاسيوم في المصل قبل بدء العلاج و يجب أن لا يوصف إذا كان مستوى البوتاسيوم > 5.5 ميلي مكافئ / ليتر .

مراقبة مستويات البوتاسيوم طول فترو العلاج و تعديل الجرعة بناء على ذلك .

تعديل الجرعة مع الأدوية مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 بشكل بسيط .

يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم باستمرار ، فهو يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم و خصوصا عند مرضى الفشل الكلوي .

يستخدم بحذر لدى مرضى السكري مع فشل القلب الإحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب .

يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي البسيط و لا يستخدم في حالات الفشل الشديد .

ما هي التداخلات الدوائية لابليرينون؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل( ألداستازيد، أميلوريد، أو تريامتيرين )

مكملات البوتاسيوم

مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين (مثل اللوسارتان ، كاندسارتان ، فالسارتان)

مثبطات تحول إنزيم الأنجيوتنسين (مثل إنالابريل ، راميبريل ، ليسينوبريل )

مضادات الإلتهاب غير الستيرودية : الإستخدام المتزامن مع سبيرونولاكتون قد يسبب زيادة خطر ارتفاع نسبة البوتاسيوم ( يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم ) .

مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 القوية مثل : الكيتوكونازول، الايتراكونازول فهي قد تزيد مستوى الإيبليرينون 5 أضعاف ، يمنع الإستخدام المتزامن .

مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 الأقل قوة مثل ( إريثروميسين، فلوكونازول، فيرابميل، سيكوانفير ) : قد تزيد مستوى الإيبليرينون ضعفين ، جرعة البداية تكون 25 ملغ/يوم .

مضادات الإلتهاب غير ستيرودية : قد تقلل من تأثير إيبليرينون الخافض لضغط الدم .

محفزات السيتوكروم 3 أ 4 ( مثل أمينوغلوتثياميد ، كارباكزيبين ، نافثيسيللين ، نيفيرابين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ،ريفاميسين ) :قد تقلل من مستوى و تأثير إيبليرينون .

تريامتيرين

سبيرونولاكتون

الأميلوريد