Clozapine
speaker speaker

كلوزابين

الاسم العلمي كلوزابين
تصنيف الدواء: مضادات الذهان
الفئة: أمراض نفسية
العائلة الدوائية: مضاد ذهان لا نموذجي
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
اطلب كلوزابين ليصلك الآن

ما هو دواء كلوزابين

دواء الكلوزابين (بالإنجليزية: Clozapine) هو أحد الأدوية النفسية المضادة للذهان، حيث أنه يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ، مثل مستقبلات الدوبامين-4، ومستقبلات الهيستامين-1، ومستقبلات السيريتونين، ويعمل على إعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ.

يستخدم دواء الكلوزابين لعلاج مرض انفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia) بعد فشل الأدوية الأخرى في السيطرة على حالة المريض. كما ويستخدم للتقليل من السلوك الانتحاري لمرضى انفصام الشخصية وغيرها من أمراض الاضطرابات المزاجية.

يمتاز دواء الكلوزابين بانخفاض نسبة الأعراض خارج الهرمية (بالإنجليزية: Extrapyramidal Symptoms)، مقارنة بغيره من الأدوية المضادة للذهان.

الاعراض الجانبية لكلوزابين

  • التهاب رئوي
  • النعاس 46%
  • الدوخة 39%
  • زيادة الوزن 31%
  • تسارع ضربات القلب 25%
  • الإمساك 25%
  • الأرق 20%
  • الغثيان والقيء 17%
  • سوء الهضم 14%
  • انخفاض ضغط الدم 13%
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم 13%
  • ارتفاع ضغط الدم 12%

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء كلوزابين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات كلوزابين؟

يستخدم دواء الكلوزابين بشكل أساسي لعلاج أعراض مرض انفصام الشخصية. كما ويقلل من أعراض الهلوسة (بالإنجليزية: Hallucination)، ويقلل من الأفكار السلبية المصاحبة لمرض انفصام الشخصية والسلوك الانتحاري لدى مرضى انفصام الشخصية.

يستخدم دواء الكلوزابين أيضاً في حالات ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder) غير المستجيبة للأدوية الاخرى، حيث يمكن استخدام دواء الكلوزابين لوحده، أو مع غيره من الأدوية المعالجة لأعراض ثنائي القطب.

كما ويعالج دواء الكلوزابين بعض حالات الذهان المرتبطة بمرض الخرف (بالإنجليزية: Dementia)، والمرتبطة بمرض الباركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's disease).

ما هي موانع استخدام كلوزابين؟

يمنع تناول دواء الكلوزابين في عدة حالات، وهي:

  1. الإصابة بحساسية ضد مادة الكلوزابين، أو أي مكون آخر في الدواء.
  2. الإصابة باضطرابات التكاثر النقيي (بالإنجليزية: Myeloproliferative Disorders).
  3. الحالات غير المسيطر عليها من مرض الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy).
  4. الإصابة بالعلوص الشللي (بالإنجليزية: Paralytic Ileus).
  5. الإصابة بندرة المحببات (بالإنجليزية: Agranulocytosis).
  6. حالات الهبوط الشديد في الجهاز العصبي المركزي.
  7. تناول أدوية أخرى تسبب اعتلالات في نخاع العظم.
 

ما هي احتياطات استخدام كلوزابين؟

تناول دواء الكلوزابين قد يسبب أعراض جانبية خطيرة يجب مراقبتها بحذر، منها:

  • قلة العدلات (بالإنجليزية: Neutropenia)، وهي انخفاض عدد نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى العدلات لأقل من 500 خلية لكل ملم مكعب، مما يؤدي إلى التهابات شديدة وقد تؤدي إلى الوفاة، لذلك يجب إجراء فحوصات لقياس نسبة العدلات وخلايا الدم البيضاء في الدم قبل بداية العلاج، وأثناء العلاج.
  • نقص ضغط الدم الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، وضعف نبضات القلب، وتحدث غالباً خلال الفترة الأولى من العلاج، وعند زيادة الجرعات. يجب استخدام دواء الكلوزابين بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض في القلب. لتجنب هذه الأعراض يجب أن تكون الجرعة في بداية العلاج لا تتعدى ال12.5 ملغ مرة أو مرتين في اليوم، وزيادة الجرعة تدريجياً، وتقسيم الجرعات خلال اليوم.
  • التشنجات، وهي مرتبطة بالجرعة المتناولة.
  • التهاب عضلة القلب، وضعف عضلة القلب، ويجب إيقاف الدواء مباشرة وإجراء فحوصات للقلب عند حدوث أعراض تدل على مشكلة في القلب، مثل ألم في الصدر، وتسارع نبضات القلب، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وانخفاض ضغط الدم.
  • الاختناق، وترتفع خطر الإصابة به مع التقدم في العمر، خصوصاً لدى مرضى الخرف المصابين بالذهان، وبعد عمر 75 عام، لذلك يجب الحذر عند استخدام دواء الكلوزابين مع كبار السن.
  • ارتفاع الدهنيات في الجسم، ويجب إجراء فحوصات الكولستيرول، والدهون الثلاثية بشكل دوري أثناء العلاج.
  • التأثير على النشاطات الجسدية والعقلية للمريض، حيث أن دواء الكلوزابين له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، لذلك يجب تجنب ممارسة الأنشطة التي تتطلب التركيز مثل قيادة السيارة.
  • الأعراض خارج الهرمية، وهي اضطرابات في الحركة و تناسقها، مثل الرجفة، وحركات غير طبيعية في عضلات الوجه، وتعذر الجلوس أو التململ، وخلل الحركة الشيخوخية، ولكن نسبة حدوث الأعراض الجانبية خارج الهرمية أقل مع دواء الكلوزابين منخفضة مقارنة بالعلاجات المضادة للذهان الأخرى.

كما ووجد أن التدخين يؤثر على فاعلية الدواء ويقللها، لذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض من المدخنين. كما ويجب إخبار الطبيب قبل التوقف عن التدخين، وذلك لمنع ارتفاع نسبة الدواء في الدم مما قد يسبب أعراض جانبية خطيرة في الجسم.

يجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بقصور في الكلى أو قصور في الكبد، حيث أن بعض الحالات تحتاج لتعديل الجرعات.

إن إيقاف الدواء بشكل مفاجئ يؤدي إلى ظهور أعراض انسحاب الدواء عند المريض، مثل التعرق الشديد، والصداع والغثيان والقيء، والإسهال. لذلك يجب عدم إيقاف الدواء إلا بعد استشارة الطبيب، الذي غالباً ما سيبدأ بتخفيض الجرعة تدريجياً حتى وصوله إلى أدنى جرعة ممكنة وإيقافه بشكل تام.

يمكن استخدام دواء الكلوزابين أثناء الحمل في الحالات الضرورية فقط، حيث أنه لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، مما قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

كلوزابين والجنس

بشكل عام يرتبط كلوزابين بمعدلات منخفضة بشكل عام من العجز الجنسي، باستثناء تسببه بمشاكل في الانتصاب والقذف.

كلوزابين والنوم

لدواء كلوزابين له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، لذا فإنه يسبب النعاس للفرد. ووفقاً لدراسة فإن دواء كلوزابين يساعد في تحسين استمرار الفرد في النوم.

 

ما هي التداخلات الدوائية لكلوزابين؟

يتداخل دواء الكلوزابين مع العديد من الأدوية، لذلك يجب إخبار الطبيب واستشارته عند تناول أي دواء مع الكلوزابين للحد من الأضرار الناتجة عن تداخلاتها. من الأدوية التي تتداخل دوائياً مع دواء الكلوزابين ما يلي:

ما هي جرعات كلوزابين وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعات الكلوزابين بناء على المرض المراد علاجه، حيث أن جرعة علاج:

  • الفصام أو السلوك الانتحاري في الفصام أو الاضطراب الفصامي العاطفي

يبدأ العلاج بجرعة 12.5 مجم مرة أو مرتين يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى التحمل لدى المريض وبمعدل من 25 إلى 50 مجم يومياً وصولاً إلى الجرعة المطلوبة والتي تبلغ من 300 إلى 450 مجم يومياً والتي تعطى على جرعات مقسمة. وكأقصى جرعة يومية هي 900 مجم.

  • الاضطراب ثنائي القطب، المقاوم للعلاج

يبدأ العلاج بجرعة 25 مجم يومياً عن طريق الفم، ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض وبمعدل 25 مجم لكل زيادة وبجرعة قصوى لا تتجاوز 550 مجم/ يوم. إن الجرعة اليومية المعتادة هي 100-300 مجم/يوم.

  • الذهان لدى مرضى الباركنسون

يبدأ العلاج بجرعة 6.25 مجم يومياً عن طريق الفم، إما كجرعة واحدة أو مقسمة على جرعتين ؛ ومن ثم تزداد الجرعة بناء على مدى الاستجابة والتحمل لدى المريض وبمعدل 6.25 أو 12.5 مجم وذلك خلال كل  3 - 7 أيام وبجرعة قصوى لا تتجاوز 50 مجم/يوم.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

ما هي الأشكال الدوائية لكلوزابين؟

يتوفر دواء الكلوزابين بالأشكال التالية:

  • أقراص فموية: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ، 200 ملغ.
  • أقراص متحللة فموياً: 12.5 ملغ، 25 ملغ، 100 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ.
  • محلول معلق: 50 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين كلوزابين؟

يخزن دواء الكلوزابين على درجة حرارة الغرفة؛ في درجة حرارة 30 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء. يمكن استخدام المحلول المعلق لمدة 100 يوم بعد فتح العلبة.

كيفية استخدام كلوزابين

يمكن تناول دواء الكلوزابين مع أو دون تناول الطعام ويفضل أن يعطى مع الطعام للتقليل من اضطرابات المعدة. ويجب تناول الأقراص الفموية من دواء الكلوزابين مع كميات كبيرة من السوائل، وتجنب الكافيين.

في حال تناول الحبوب المتحللة فموياً من دواء الكلوزابين، يجب إزالة القرص من شريط الدواء مباشرة قبل تناوله، ووضع القرص في الفم وتركه ليذوب دون الحاجة لشرب الماء، ودون كسرها أو مضغها، وفي حال الحاجة لكسر القرص، يجب التخلص من الجزء غير المستخدم.

قد تقسم الجرعة اليومية إلى عدة جرع غير متساوية باليوم الواحد، وتؤخذ الجرعة الأكبر عند النوم. كما ويجب إخبار الطبيب قبل إجراء أي عملية جراحية.

أسماء تجارية لكلوزابين

ليبونكس

ليبونكس اقراص

تصنيف الدواء:

ليبونكس

ليبونكس

تصنيف الدواء:

كلوزابكس

كلوزابكس

تصنيف الدواء:

ميدازيبين

ميدازيبين

تصنيف الدواء:

سكيزونكس

سكيزونكس

تصنيف الدواء:

زاكلو

زاكلو

تصنيف الدواء:

كلوزاريل

كلوزاريل

تصنيف الدواء:

زابونكس

زابونكس

تصنيف الدواء:

Drugs.com. Clozapine. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.drugs.com/ppa/clozapine.html

FDA. CLOZARIL® (clozapine) Tablets. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2005/019758s054lbl.pdf

WebMD. Clozapine ODT. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-5200/clozapine-oral/details

Medline Plus. Clozapine. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a691001.html#how

Medsafe. Sexual Dysfunction Associated with Antidepressants and Antipsychotics. Retrieved on the 8th of January, 2021, from:

https://www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/March2015SexualDysfunctionAntidepressantsAndAntipsychotics.htm

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2021-01-12

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
عرض جميع المقالات الطبية

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
أطباء متميزون لهذا اليوم
ترتيب الأدوية
حاسبات الطبي