نقص ضغط الدم الانتصابي

Orthostatic hypotension

نقص ضغط الدم الانتصابي

هل تعاني من أعراض نقص ضغط الدم الانتصابي ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو نقص ضغط الدم الانتصابي

انخفاض ضغط الدم الوضعي أو هبوط ضغط الدم الانتصابي هو نقص ضغط الدم عند الوقوف؛ بحيث ينخفض ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مليمتراً زئبقياً، و ضغط الدم الانبساطي بمقدار 10 مليمتر زئبقي خلال ثلاث دقائق من الوقوف مقارنةً بضغط الدم من وضع الجلوس أو الاستلقاء.

ضغط الدم الانقباضي: يقصد به عندما يضغط البطينين على القلب، ويدفع الدم إلى الشرايين.

ضغط الدم الانبساطي: هو الضغط المقاس بين ضربات القلب عندما يرتاح البطينين، وأثناء ذلك الوقت يتلقى القلب فيه الدم المؤكسد.

تعتبر قراءة ضغط الدم الانقباضي من (90-120) مليمتراً زئبقياً وضغط الدم الانبساطي (60-80) مليمتراً زئبقياً، أو (60\90 -120/80) قراءات طبيعية.

هناك العديد من العوامل التي قد تسبب هبوط ضغط الدم عند الوقوف وتتضمن ما يلي:

  • الجفاف: بسبب الحمى، أو القيء، أو قلة شرب السوائل، أو الإسهال الشديد، أو التعرق المفرط بسبب ممارسة التمارين الرياضية، أو التعرض للطقس الحار لفترات طويلة. وهذه العوامل تتسبب بالجفاف، والذي بدوره يسبب نقص ضغط الدم الوضعي وظهور أعراضه كالضعف، والدوار، والإرهاق.
  • مشاكل القلب: حيث تتسبب بعض الحالات المرضية ببطء القلب أي انخفاض معدل نبضات القلب وتشمل النوبات القلبية، وفشل القلب، ومشاكل صمام القلب والتي بدورها تعيق استجابة الجسم عند الوقوف وتضعف ضخ الدم.
  • مشاكل الغدد الصماء: تسبب اختلالات الغدة الدرقية، وفشل الغدة الكظرية (مرض أديسون)، وانخفاض نسبة السكر في الدم نقص ضغط الدم الوضعي. والذي قد يحدث أيضاً بفعل ضعف الأعصاب التي تساعد في إرسال إشارات لتنظيم ضغط الدم بسبب تلفها بفعل داء السكري الذي قد يحدث بسبب خلل في الغدد الصماء.
  • اضطرابات الجهاز العصبي: مثل داء باركنسون، وداء النشواني، والضمور الجهازي المتعدد، وداء جسيمات ليوي (الخرف)، و خلل الوظائف المستقلة في الجسم، مما يعطل التنظيم الطبيعي لضغط الدم في الجسم وبالتالي انخفاض ضغط الدم عند الوقوف.
  • بعد تناول الطعام:  يشيع هذا المسبب بين كبار السن الذين يعانون من نقص ضغط الدم الوضعي بعد تناول الطعام.
  • الآثار الجانبية للأدوية النفسية.
  • الأدوية ذات التأثير على الجهاز العصبي اللاإرادي.
  • أدوية القلب وضغط الدم: وتشمل أدوية القلق والصداع التي تتسبب بتوسع الأوعية الدموية، ومنع انقباض القلب بقوة، ومنع القلب من الانقباض بسرعة، والذي بدوره يسبب انخفاض ضغط الدم الوضعي، ومثال على هذه الأدوية هي حاصرات بيتا مثل (ميتوبرولول).
  • أدوية الذبحة الصدرية: مثل أحاديات الإيزوسوربيد، والنيتروجلسرين.
  • الفياجرا (بالإنجليزية: Viagra).
  • المرضى الراقدين في الفراش.

من أشهر أعراض نقص ضغط الدم الوضعي:

  • الشعور بالدوار.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • الإغماء.
  • الارتباك.
  • الغثيان.
  • الشعور بالضعف.
  • الارتعاش.
  • ألم في الصدر.
  • الإعياء.

تختفي هذه الأعراض عادةً عندما يبدأ الجسم بالتكيف مع وضعية الوقوف، والذي في مثل هذه الحالة قد يتم ببطء، ويمكن للجلوس أو الاستلقاء المساعدة في التخلص من الأعراض. في حال التعرض للأعراض السابقة بشكل متكرر عند تغيير الوضعية فيجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب والعلاج المناسب.

في العادة يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الوضعي عن طريق معرفة معلومات معينة عن المريض والقيام ببعض الإجراءات مثل:

  • أخذ قراءات متتالية لضغط الدم، ومراقبة القراءات.
  • التاريخ المرضي: معرفة مدة الأعراض وشدتها، بالاضافة إلى معرفة ما اذا كان المريض مصاب بالسرطان أو مرض باركنسون، أو السكري.
  • قياس معدل نبضات القلب بعد 5 دقائق من الاستلقاء، وبعد 3 دقائق من الوقوف، انخفاض ضغط الدم دون زيادة تعويضية في معدل ضربات القلب (<10 دقات / دقيقة) يوحي بالضعف اللاإرادي.

أما إذا كان هناك زيادة ملحوظة في نبضات القلب (إلى> 100 نبضة / دقيقة) فذلك يشير إلى نقص حجم الدم، أو إذا ظهرت أعراض دون انخفاض ضغط الدم.

  • يتم فحص الجلد والأغشية المخاطية بحثًا عن علامات الجفاف والتغيرات الصباغية التي تشير إلى مرض أديسون.
  • يتم إجراء فحص المستقيم للكشف عن نزيف الجهاز الهضمي.

فيما يتعلق بهبوط ضغط الدم عند الوقوف فإن معظم التوصيات العلاجية تشمل تغييرات في نمط الحياة، ونادراً ما يتم اللجوء للحلول الدوائية لمثل هذه الحالات، وتشمل ما يلي:

  • شرب كميات كافية من السوائل.
  • تجنب تناول الكحول.
  • استخدام الملح في الطعام (بحسب الحد المسموح).
  • تجنب ممارسة النشاطات والإجهاد في الطقس الحار.
  • الجلوس لبضعة دقائق عند الاستيقاظ وقبل الوقوف.
  • النوم في وضعية يكون فيها الرأس مرتفعاً للأعلى قليلاً.
  • عدم استعمال الجوارب الضاغطة لتحسين نشاط الدورة الدموية، وعدم تجمع الدم في الساقين.
  • تعديل الجرعات الدوائية في حال كانت آثارها الجانبية هي السبب بانخفاض ضغط الدم الوضعي.
  • العلاج ببعض الأدوية كمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو البيريدوستيغمين (بالإنجليزية: Pyridostigmine)، أو ميدودرين (بالإنجليزية: Midodrine)، أو فلودروكورتيزون (بالإنجليزية: Fludrocortisone)؛ وجميعها يجب أن يصفها الطبيب، ولا يمكن اللجوء لها دون استشارته وتحديد مدى الحاجة لها والجرعة المناسبة.

Mayoclinic.org. Orthostatic hypotension (postural hypotension). Retrieved on the 18th of July, 2020, from:

Orthostatic hypotension (postural hypotension) - Symptoms and causes - Mayo Clinic

Benjamin Wedro. Orthostatic Hypotension (Low Blood Pressure When Standing). Retrieved on the 18th of July, 2020, from:  

https://www.medicinenet.com/orthostatic_hypotension/article.htm

Clevelandclinic.org. Orthostatic Hypotension. Retrieved on the 18th of July, 2020, from: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9385-orthostatic-hypotension

Rarediseases.org. Orthostatic Hypotension. Retrieved on the 18th of July,2020,from:

https://rarediseases.org/rare-diseases/orthostatic-hypotension/ 

Andrea D.Thompson. Orthostatic Hypotension. Retrieved on the 18th of July, 2020, from:

https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/orthostatic-hypotension 

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

فحصت نبضات الدم بالصيدليه بالجهاز الالكتروني وطلع ضغط الدم الانقباضي والضغط الانبساطي ومعدل النبض بالدقيقه يا هل الدم عايدي او يحتاج فحص من جديد لاني

سؤالك غير واضح اولا يجب فحص ضغط الدم عند الطبيب وليس في الصيدلية ومن ناحية اخرى لا علاقة لذلك بكريات الدم واذا كنت تشكو من شيء اعلمني ولا تفكر بشيء غير موجود او لا اساس له من الصحة لتتأكد من وجود اي شيء ما عليك بالذهاب الى الطبيب وتطلب منه بان يقوم بعمل فحص عام لك وهذا كل شيء
see-answer-arrow

اسباب نقص الاكسجين في الدم

اسباب نقص اكسجين الدم كثيرة و متعددة فمنها ما يتعلق بالرئتين وهي الجهاز القائم على تنقية الدم المؤكسد وامداده بالاكسجين لينتقل بعدها الى كافة اعضاء الجسم حتى تقوم بعملها على احسن وجه, لذلك فان اي مرض يؤثر على عمل الرئتين بشكل سليم فهو بالتالي سيؤدي الى نقص في الاكسجين في الدم, و هناك عوامل خارجية اهمها نقص الاوكسجين في الجو كما يحدث في المناطق المرتفعة عن سطح البحر, او تلوث الجو في المناطق الصناعية او الحروب غير التقليدية, كذلك يمكن حصول نقص الاوكسجين في حال وجود تحويلة شريانية وريدية حيث يختلط الدم الوريدي غير المؤكسد بالدم الشرياني. هذه هي بعض الاسباب و هناك اسباب اخرى كثيرة لا مجال لذكر
see-answer-arrow

ما هي اعراض نقص الدم

شحوب في اللون وتعب عام وضيق في النفس ودوخة وإغماء يعد فقر الدم مشكلة مرضية نتيجة انخفاض نسبة الصبغة بكريات الدم الحمراء (الهيموجلوبين) إلى أقل مما هو ضروري لحيوية خلايا الجسم وصحتها، ويعتبر الهيموجلوبين طبيعياً إذا كان ما بين , 13.5- 18جراماً لكل 100مليمتر دم للرجال ومابين 11.5و 16غراما لكل 100مليمتر دم للنساء. الحديد عنصر أساسي في تكون الصبغة، وخطورة نقصه في إضعاف مقاومة الجسم، وهبوط عضلة القلب تعتبر الصبغة بكريات الدم الحمراء (الهيموجلوبين) مادة بروتينية وهي العنصر الأهم المكون للكريات الحمراء فهي الناقل الرسمي والأساسي للأوكسجين من الرئتين عبر الدم إلى كافة الأنسجة والخلايا بالجسم
see-answer-arrow

لدي نقص في الصفائح الدموية هل يعني نقص هده الصفائح سرطان دم

تعريف قلة الصفيحات: هو انخفاض عددها في الدم المحيطي إلى ما دون الحدود السوية الدنيا، أي إلى ما دون 150 ألف / الملم3، وبما أنّ إمكان الخطأ في تعداد الصفيحات وارد فيجب إعادة عدّها مرة ثانية ثم التأكـّد من انخفاضها في اللطاخة الدموية. علاقة عدد الصفيحات بالنزف. يترافق انخفاض عدد الصفيحات عادة بالنزف إلاّ أنّ انخفاضها الخفيف أو المعتدل والشديد أحياناً قد لا يترافق بأي نزف خلال أشهر أو سنوات. وبصورة عامة، لا يوجد علاقة مطلقة بين عدد الصفيحات والنزف، إلاّ أنّ المشاهدات السريرية تبيّن أنّ النزف قد يشاهد عندما يتراوح عددها بين 30 – 40 ألف / الملم3 ولا يشاهد إلاّ نادراً من 40 – 80 ألفاً / الملم3 ويكون غزيراً ودائماً عندما يكون أقل من 10 آلاف / الملم3.
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,661خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

ارتفاع ضغط الدم
ما هو علاج هبوط ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم ما هو علاج هبوط ضغط الدم 27 يونيو 2021
صحة الرجل
أمراض تؤثر على الانتصاب
صحة الرجل أمراض تؤثر على الانتصاب 27 نوفمبر 2020
ارتفاع ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم في رمضان
ارتفاع ضغط الدم انخفاض ضغط الدم في رمضان 15 مايو 2020
أمراض القلب و الشرايين
أعشاب تسبب ارتفاع ضغط الدم
أمراض القلب و الشرايين أعشاب تسبب ارتفاع ضغط الدم 28 نوفمبر 2017
أمراض القلب و الشرايين
فرط ضغط الدم الشرياني
أمراض القلب و الشرايين فرط ضغط الدم الشرياني 23 يونيو 2016
ارتفاع ضغط الدم
 ما هو مرض ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم ما هو مرض ارتفاع ضغط الدم 6 يناير 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة