فرط جريان الدم | High-Output Heart Failure

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو فرط جريان الدم

فرط جريان الدم أو زيادة تدفق الدم في الجسم هو زيادة غير طبيعية في النتاج القلبي، أي زيادة مقدار الدم الذي يضخه القلب في الدقيقة الواحدة، يحدث غالباً بسبب حالة مرضية تحدث في الجسم تزيد من حاجته إلى الدم فيزيد الضغط على عضلة القلب فيحدث سرعة تدفق الدم من القلب، والذي يؤدي بالنهاية إلى قصور القلب لزيادة الحمل عليه.

يعتمد النتاج القلبي على عدد ضربات القلب وحجم الضربة القلبية الواحدة. النتاج القلبي هو كمية الدم التي يضخها القلب خلال الدورة الدموية في الدقيقة الواحدة، وتعرف كمية الدم التي تضخ من البطين الأيسر للقلب في حالة الانقباض الواحد بحجم الضربة القلبية. ويحدد كل من حجم الضربة القلبية ومعدل ضربات القلب، والإخراج القلبي الكمية الطبيعية من النتاج القلبي للدم للشخص، والبالغ قدره 4.7 لتر في الدقيقة.

النتاج القلبي = عدد ضربات القلب ˟ حجم الضربة الواحدة.

اسباب فرط جريان الدم

يرجع سبب الشعور بجريان الدم في الجسم إلى العديد من الأمراض أو الحالات المرضية التي تحدث في الجسم والتي تزيد من حاجته إلى الدم، ويمكن أن تشمل أسباب سرعة تدفق الدم:

السمنة.
أمراض الكبد.
الأنيميا.
نشاط الغدة الدرقية.
الحمل.
أمراض الرئة.
الصدمة الإنتانية (بالإنجليزية: Septic shock).
مرض باجيت (بالإنجليزية: Paget's Disease).
الناسور الشرياني الوريدي (بالإنجليزية: Arteriovenous Fistula).
مرض القلب البري بري (بالإنجليزية: Beriberi Heart Disease).

للمزيد: اعراض فقر الدم

ما هي فسيولوجيا فرط جريان الدم؟

المشكلة الفسيولوجية الأساسية التي تسبب زيادة تدفق الدم هي انخفاض المقاومة الوعائية. ويحدث هذا بسبب توسع الأوعية المحيطية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني، وهذا يمكن أن يؤدي إلى:

تنشيط الجهاز العصبي الودي السمبثاوي.
زيادة تعويضية في النتاج القلبي، مما يؤثر على عضلة القلب ويسبب قصور القلب.
تفعيل الهرمونات العصبية، بما في ذلك نظام الرينين-أنجيوتنسين- ألدوستيرون، والذي يمكن أن يؤدي بدوره إلى احتباس الملح والماء، وقصور القلب.

اعراض فرط جريان الدم

عندما تكون سرعة تدفق الدم أعلى من المعدل الطبيعي تؤدي إلى قصور القلب ويمكن أن تسبب الإحساس بجريان الدم، ومن اعراض جريان الدم:

التعب والإرهاق.
ضيق التنفس.
الشعور بعدم الراحة وخاصة عند بذل مجهود.
احتباس السوائل في الجسم.
سرعة أو عدم انتظام دقات القلب.
الغثيان.
فقدان الشهية.
الارتباك.
كثرة التبول في الليل.
انتفاخ في القدمين والساقين أو البطن.
سعال مزمن.

اقرأ أيضاً: اعراض زيادة الاملاح في الجسم

كيف يتم تشخيص فرط جريان الدم؟

يتم تشخيص فرط جريان الدم من خلال:

الفحص السريري.
معرفة التاريخ المرضي للمريض.
الفحص بالأشعة السينية على الصدر (بالإنجليزية: Chest x ray)، وتخطيط كهربية القلب (بالإنجليزية: ECG).

إجراء بعض التحاليل مثل:

إجراء اختبارات الدم، بما في ذلك فحص تعداد الدم الكامل للكشف عن فقر الدم.
اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

علاج فرط جريان الدم

يعتمد علاج سرعة جريان الدم على:

علاج سبب انخفاض المقاومة الوعائية.
تقليل الملح والماء.
الاستخدام الصحيح لمدرات البول.

وعلى الرغم من أن خيارات العلاج محدودة لكن هناك بعض العلاجات التي تساعد في علاج زيادة تدفق الدم، حيث أن هناك عدد من الأدوية التي تستخدم لتضييق الأوعية الدموية مما يساعد في علاج فرط جريان الدم، بما في ذلك:

النورأدرينالين.
الايفيدرين.
الميتارامينول.
الفينيليفرين.

تزيد هذه العلاجات من مقاومة الأوعية الدموية من خلال العمل على مستقبلات ألفا الأدرينالية لتقليل مقاومة الأوعية الدموية المحيطية. وقد تكون مثل هذه العلاجات مفيدة على المدى القصير، بينما يعتمد علاج سرعة تدفق الدم على المدى الطويل على معرفة السبب وعلاجه.

للمزيد: الأدوية المؤثرة في الدم