فرط نشاط الغدة الدرقية | Hyperthyroidism

فرط نشاط الغدة الدرقية

ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية

فرط نشاط الغدة الدرقية هو الاضطراب الناجم عن زيادة نشاط تلك الغدة، وإفرازها هرمون الثيروكسين الذي يتسبب بدوره بتسارع عمليات الأيض في الجسم.

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من الرقبة. تنتج هذه الغدة رباعي يود الثيرونين (بالإنجليزية: Thyroxine or T4) وثلاثي يود الثيرونين (بالإنجليزية: Triiodothyronine or T3)، وهما هرمونان أساسيان يتحكمان في إنتاج الخلايا للطاقة. تنظم الغدة الدرقية عملية الأيض من خلال إفراز هذه الهرمونات.

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تفرز تلك الغدة أحد هذه الهرمونات أو كليهما بغزارة، ويمكن أن يؤدي التشخيص والعلاج السبب الكامن إلى التخفيف من الأعراض ومنع حدوث المضاعفات.

فرط نشاط الغدة الدرقية المؤقت

هو ارتفاع مؤقت في نشاط الغدة الدرقية، ناتج عن ارتفاع مستويات اليود وغيرها من الأسباب، مثل الإصابة بعدوى فيروسية. قد تسبب تلك العدوى التهاب الغدة الدرقية مسببة ارتفاعاً في مستوى هرمونات الغدة الدرقية. 

كذلك قد تحدث حالة تعرف باسم نشاط الغدة الدرقية الصامت عند تناول كميات كبيرة من الأطعمة والمكملات الغذائية التي تحتوي على اليود.

يوجد العديد من الحالات التي يمكن أن تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، منها ما يلي:

  • مرض جريفز، هو أحد اضطرابات المناعة الذاتية، والسبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الدرقية. تؤدي الأجسام المضادة التي ينتجها جهاز المناعة إلى تحفيز تلك الغدة لإفراز كمية أكبر من الهرمونات. يحدث هذا الداء في النساء أكثر من الرجال. عادة ما تحدث الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الحمل نتيجة الإصابة بداء جريفز.
  • زيادة نسبة اليود في الجسم، والذي يعد مكوناً رئيسياً للهرمون ثلاثي يود الثيرونين، والهرمون رباعي يود الثيرونين.
  • التهاب الغدة الدرقية.
  • أورام المبيضين أو الخصيتين.
  • الأورام الحميدة في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الهرمون ثلاثي يود الثيرونين والهرمون رباعي يود الثيرونين، أو كليهما إلى ارتفاع معدل عمليات الأيض بشكل مفرط. في حالة فرط الأيض، ويمكن أن يواجه المرء زيادة في معدل ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، وتشنج اليدين.

يمكن أيضاً أن يشعر الشخص بالعرق الشديد وعدم القدرة على تحمل الحرارة أو البرودة ولو القليل منهما. يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية عدم انتظام حركة الأمعاء، وفقدان الوزن، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى الإناث.

كذلك قد تتضخم الغدة الدرقية نفسها، بحيث يبدو التضخم متناظراً على الجانبين، أو أن يحدث على جانب واحد فقط. ويعد بروز العينين وجحوظهما من العلامات المميزة لفرط نشاط الغدة الدرقية، يرتبط هذا العرض عادة بداء جريفز.

تشمل الأعراض الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:

  • زيادة الشهية، لكن لا يعني ذلك وجود رابط بين فرط نشاط الغدة الدرقية وزيادة الوزن، إذ لا تعد تلك الزيادة شائعة إلا عند استعادة الوزن المفقود بسبب المرض، بعد بدء العلاج.
  • الهلع والأرق.
  • عدم القدرة على التركيز.
  • الشعور بضعف عام.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • تساقط الشعر.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • التثدي، وهو من أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الرجال.

قد يعاني البعض من فرط نشاط الغدة الدرقية والدوخة، مما يستدعي استشارة الطبيب، كذلك تتطلب الأعراض التالية عناية طبية فورية:

قد يصاب البعض بفرط نشاط الغدة الدرقية بدون أعراض، وهو ما قد يدل على إصابتهم بحالة تعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية دون السريري (بالإنجليزية: Subclinical Hyperthryoidism)، تتميز تلك الحالة بانخفاض مستويات الهرمون المحفز للدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Stimulating Hormone or TSH)، مع عدم تغير مستويات الهرمون ثلاثي يود الثيرونين والهرمون رباعي يود الثيرونين.

تبدأ الخطوة الأولى في التشخيص من خلال الحصول على التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري للمريض. حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى اكتشاف بعض العلامات الشائعة المرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية، ومنها ما يلي:

  • فقدان الوزن.
  • تسارع ضربات القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • جحوظ العينين.
  • تضخم الغدة الدرقية.

يمكن إجراء اختبارات أخرى لمساعدة الطبيب على تشخيص الحالة بشكل أدق، وتشمل:

  • فحص الكوليسترول، إذ قد يكون انخفاض مستواه مؤشراً على ارتفاع معدل عمليات الأيض، حيث يحصل الجسم على الطاقة من خلال تحطيم جزيئاته بسرعة.
  • فحص الهرمون المنبه الدرقية، الذي تفرزه الغدة النخامية لتحفيز إنتاج الهرمونات الدرقية، عندما تكون مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية أو عادية، يجب أن يكون هذا الهرمون قليلاً. يمكن أن يشير انخفاض مستوى هذا الهرمون بشكل غير طبيعي على فرط نشاط الغدة.
  • فحص مستويات الهرمون ثلاثي يود الثيرونين والهرمون رباعي يود الثيرونين.
  • فحص الدهون الثلاثية، قد يطلب الطبيب أيضاً فحص مستوى الدهون الثلاثية. وعلى غرار انخفاض الكولسترول، يمكن أن يكون انخفاض مستوى الدهون الثلاثية علامة على زيادة معدلات الأيض.
  • تصوير الغدة الدرقية وامتصاصها، إذ يساعد هذا الفحص الطبيب على معرفة فيما إذا كانت الغدة الدرقية مفرطة النشاط. وبشكل خاص، يمكن أن يكشف عما إذا كانت الغدة بأكملها مصابة أم مجرد منطقة واحدة منها فقط.
  • الكشف بالموجات فوق الصوتية، لقياس حجم الغدة الدرقية بأكملها، وكذلك أي كتل داخلها. يمكن للأطباء أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد فيما إذا كانت الكتلة صلبة أو كيسية.
  • التصوير المقطعي أو التصوير بأشعة الرنين المغناطيسي، لاختبار احتمالية وجود ورم في الغدة النخامية يتسبب في هذه الحالة.

هناك طرق عدة تستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، أهمها ما يلي:

العلاج باستخدام الأدوية

تعمل الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل ميثيمازول، على وقف نشاط الغدة الدرقية ومنعها من صنع الهرمونات.

العلاج باستخدام اليود المشع

يعطى اليود المشع إلى أكثر من 70 في المئة من البالغين في الولايات المتحدة الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يدمر اليود المشع الخلايا التي تنتج الهرمونات بفعالية.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

  • جفاف الفم.
  • جفاف العين.
  • التهاب الحلق.
  • فقدان حاسة التذوق أو تغيرها. 

قد يلزم اتخاذ بعض الاحتياطات وتجنب الاختلاط لفترة قصيرة بعد العلاج لمنع انتشار الإشعاع إلى الآخرين.

الجراحة

يمكن استئصال جزء من الغدة الدرقية أو استئصالها بالكامل جراحياً. عندئذ يجب على المريض تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية لمنع قصورها، الذي يحدث عند وجود غدة درقية غير فعالة تفرز هرموناً قليلاً. أيضاً، يمكن أن تساعد حاصرات بيتا مثل بروبرانولول على السيطرة على النبض السريع، والتعرق، والقلق، وارتفاع ضغط الدم. يستجيب معظم الناس بشكل جيد لهذا العلاج.

قد يصاب البعض بفرط نشاط الغدة الدرقية بعد استئصالها، وهو أمر ليس نادراً، وفقاً لبحث نشر في عام 1999 في قاعدة البيانات الطبية باب ميد.

اقرأ أيضاً: جراحة الغدة الدرقية

إن تناول غذاء سليم، مع التركيز على الكالسيوم والصوديوم، أمر مهم في الوقاية من فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن لهذا الفرط أن يتسبب أيضاً في ضعف العظام وترققها، مما قد يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. يمكن أن يساعد تناول فيتامين د ومكملات الكالسيوم أثناء العلاج وبعده على تقويتها.

يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية حدوث الاضطرابات والأمراض والمضاعفات التالية:

  • الرجفان الأذيني، وهو اضطراب خطير لنظم القلب يمكن أن يؤدي إلى السكتات الدماغية، وقصور القلب الاحتقاني.
  • هشاشة العظام.
  • انتفاخ العينين أو تورمهما أو احمرارهما.
  • زيادة الحساسية للضوء.
  • ضعف الرؤية.
  • احمرار الجلد وتورمه.
  • التسمم الدرقي.

[1] Verneda Lights and Donald Collins. Hyperthyroidism: Signs and Symptoms of an Overactive Thyroid. Retrieved on the 23rd of May, 2022.

[2] Ben Walfish. What Is Hyperthyroidism? Retrieved on the 23rd of May, 2022.

[3] P Lindblom. Hyperthyroidism after surgery for primary hyperparathyroidism. Retrieved on the 23rd of May, 2022.

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء