عاصفة الغدة الدرقية

Thyroid storm

ما هو عاصفة الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تقع في الجهة الأمامية من الرقبة وهي مسؤولة عن إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وهما هرمونان رئيسيان: الثيروكسين (باللغة الإنجليزية: Thyroxine) أو مايعرف اختصاراً ب T4، وثلاثي يودوثيرونين (باللغة الإنجليزية: Triiodothyronine) والذي يعرف اختصاراً ب T3.

تتحكم الهرمونات الدرقية في العديد من العمليات الهامة في الجسم حيث أنها تؤثر على معدل التنفس بالإضافة لأنشطة الجهاز الهضمي ومعدل ضربات القلب كما أنها تقوم بتنظيم عمليات الأيض وتنظيم درجة حرارة الجسم. تتحكم الهرمونات الدرقية أيضاً في معدل استخدام الجسم للطاقة حيث أنها تقوم بالحفاظ على استخدام الطاقة في الدماغ، وعضلات القلب، وأعضاء أخرى .

يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تقوم الغدة الدرقية بإنتاج الهرمونات الدرقية بمعدل أعلى من الطبيعي لترتفع مستوياتها في الدم، وفي هذه الحالة يجب أن يتم اتباع العلاج المناسب للسيطرة على معدلات إفراز الهرمون الدرقي وفي حالة عدم ضبط مستويات الهرمون الدرقي في الدم يمكن أن يؤدي ذلك لمضاعفات عديدة ومنها حالة خطيرة ومهددة للحياة تعرف بعاصفة الغدة الدرقية.

ما هي عاصفة الغدة الدرقية؟

عاصفة الغدة الدرقية هي حالة نادرة وخطيرة جدا تحدث لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة ارتفاع مستويات الهرمون الدرقي في حالة عدم ضبط نشاط الغدة ومن الأسباب أو العوامل التي قد تؤدي لحدوثها لدى هؤلاء المرضى التعرض لظروف معينة مثل:

  • الالتهابات الميكروبية.
  • الخضوع لعملية جراحية.
  • الحمل.
  • العلاج باليود المشع حيث من الممكن أن تظهر الأعراض لاحقاً بعد أسبوع أو أكثر من العلاج.
  • إيقاف الأدوية المضادة للغدة دون استشارة الطبيب.

يعتبر ارتفاع درجة حرارة الجسم الشديد من أكثر الأعراض الشائعة لعاصفة الغدة الدرقية.

وقد تظهر لدى المريض عدد من الأعراض الأخرى التي تشير إلى حدوث عاصفة الغدة الدرقية مثل:

  • الشعور بالهيجان أو عدم الراحة.
  • الرجفان.
  • الأرق.
  • الشعور بالغثيان.
  • القيء.
  • تبدل الحالة العقلية.
  • الإسهال.
  • التعرق الشديد.

قد تظهر أيضاً بعض الأعراض الأكثر خطورة نتيجة لحدوث مضاعفات مثل:

  • زيادة سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • خلل في وظائف القلب.
  • فقدان الوعي.

في العادة، يتم تشخيص عاصفة الغدة الدرقية بتقييم الحالة السريرية والتاريخ المرضي والأعراض لدى المريض حيث يجب عدم انتظار نتائج المختبر لوظائف الغدة لمباشرة العلاج حيث أن الانتظار قد يؤدي لحدوث مضاعفات خطيرة أو الوفاة.

ممكن الاشتباه بعاصفة الغدة الدرقية نتيجة فحص ضغط الدم لدى المريض بحيث تكون قراءة ضغط الدم الإنقباضي (الرقم العلوي) أعلى من الطبيعي أما قراءة ضغط الدم الإنبساطي (الرقم السفلي) فتكون أقل من الطبيعي مع زيادة في سرعة ضربات القلب.

ليس هناك فحص مخبري محدد للكشف عن عاصفة الغدة الدرقية ولكن يتم طلب إجراء عدد من الفحوصات المخبرية التي لها علاقة بتقييم الحالة مثل:

  • فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم (T3) و (T4) حيث يُتوقع أن تُظهر قراءات مرتفعة.
  • فحص مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) حيث يُتوقع أن يكون مستواه أقل من المعدل الطبيعي.

كما يتم إجراء فحوصات مخبرية لتقييم وظائف القلب والكلى بالإضافة إلى فحوصات للكشف عن وجود التهاب ميكروبي.

قد تؤدي عاصفة الغدة الدرقية لمضاعفات خطيرة أو للوفاة في بعض الحالات لذلك يجب البدء بالعلاج بمجرد الاشتباه بحدوثها عادةً قبل أن تكون نتائج المختبر جاهزة ويجب أن يتم العلاج في وحدة الرعاية المركزة وتحت المراقبة.

تتضمن خطة العلاج قسمين رئيسيين:

المعالجة الداعمة وتتمثل ب:

  • تعويض السوائل عن طريق الوريد لعلاج الجفاف.
  • إعطاء الأكسجين لعلاج صعوبة التنفس.
  • اتخاذ تدابير تخفيف الحمى باستخدام الكمادات الباردة أو إعطاء أدوية خافضة للحرارة.

مضادات الغدة الدرقية:

  • هي أدوية تعمل على منع تصنيع الهرمون الدرقي وإنتاجه مثل: البروبيل ثايويوراسيل (بالإنجليزية:Propylthiouracil ) أو الميثيمازول (بالإنجليزية: Methimazole).
  • اليود لمنع إطلاق الهرمون الدرقي.
  • مثبطات مستقبلات البيتا لمنع التأثير المحيطي للهرمون الدرقي مثل البروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol).
  • السترويدات القشرية الوريدية مثل الهيدروكورتيزون لمنع تحول الهرمون الدرقي الى الشكل الفعال.

وإلى جانب العلاج يتم أيضا إجراء تقييم لمحاولة تحديد سبب حدوث عاصفة الغدة الدرقية لتتم معالجة المرض أو الحالة المسببة أيضاً.

للوقاية من التعرض لعاصفة الغدة الدرقية على مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية الالتزام بالعلاج الموصوف لهم من قبل الطبيب بالإضافة لاتباع نظام صحي جيد وممارسة الرياضة بإستمرار ومحاولة تجنب التعرض لظروف مرهقة لأجسامهم حيث تساعد هذه الأمور بالحفاظ على فرط نشاط الغدة ضمن السيطرة.

ويعد تحديد وعلاج المسبب الرئيسي لارتفاع الهرمون الدرقي في الدم أفضل وسيلة للوقاية من حدوث عاصفة الغدة الدرقية

قد تؤدي عاصفة الغدة الدرقية لمضاعفات خطيرة أو للوفاة إذا لم يتم التعامل مع الحالة بشكل سريع في حين أنه يمكن للعلاج الطارئ والمناسب ان يسهم في تحسن الحالة ويحد من مضاعفاتها بشكل فعال.

MedicalNewsToday.com. What to know about thyroid storm. Retrieved on the 15th of December, 2019, from: 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/312442.php

MedlinePlus.gov. Thyroid Storm. Retrieved on the 15th of December , 2019, from: 

https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm

Robert Ferry Jr.,MD,FAAP. Thyroid Storm. Retrieved on the 15th of December , 2019, from: 

https://www.emedicinehealth.com/thyroid_storm/article_em.htm#what_facts_should_i_know_about_thyroid_storm

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-05-13 01:05:05

3،3rd تحليل الغده الدرقيه تعني كسل الغده الدرقيه أو زيادة نشاط

rd تحليل الغده الدرقيه تعني كسل الغده الدرقيه او زيادة نشاط

1

rd تحليل الغده الدرقيه تعني كسل الغده الدرقيه او زيادة نشاط
رتحليل الغدة الدرقية هي التحاليل المعملية التي تقيس كمية هرمونات الغدة الدرقية في مجرى الدم وهي عدة أنواع تستخدم للمساعدة في تشخيص أمراض الغدة ..
0
2018-05-15 13:39:19
see-answer-arrow

2018-03-19 17:08:10

هل مرض هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة الدرقية ام نشاط الغدة الدرقية لانى اعانى من نشاط الغدة الدرقية مع مرض هاشيموتو وأتناول ليفوثروكس 100mg وقرأت ان هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة

هل مرض هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة الدرقية ام نشاط الغدة الدرقية لانى اعانى من نشاط الغدة الدرقية مع مرض هاشيموتو واتناول ليفوثروكس mg وقرات ان هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة

1

هل مرض هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة الدرقية ام نشاط الغدة الدرقية لانى اعانى من نشاط الغدة الدرقية مع مرض هاشيموتو واتناول ليفوثروكس mg وقرات ان هاشيموت...
هاشيموتو مرتبط بخمول الغدة الدرقية و ليس بنشاطها
0
2018-03-20 09:34:29
see-answer-arrow

2017-06-28 18:38:41

هل نشاط الغدة الدرقية يكون بسبب وجود كيس في الغدة الدرقية

هل نشاط الغدة الدرقية يكون بسبب وجود كيس في الغدة الدرقية

1

هل نشاط الغدة الدرقية يكون بسبب وجود كيس في الغدة الدرقية
عادة وجود كيس cyst بالغدة الدرقية لا يسبب زيادة فى النشاط و لكن يكون هناك سبب أخر لذا يجب عمل سونار و فحص ذرى للغدة لمعرفة سبب زيادة النشاط
0
2017-06-29 03:06:27
see-answer-arrow

2016-08-23 16:42:14

ماهيه الغدة الدرقية ومافائدتها في جسم الانسان وكيف يمكنني ان احافظ على الغدة الدرقية وما هي اهم المضاعفات التي تسببها الغدة الدرقية عند اصابتها وشكرا

ماهيه الغدة الدرقية ومافائدتها في جسم الانسان وكيف يمكنني ان احافظ على الغدة الدرقية وما هي اهم المضاعفات التي تسببها الغدة الدرقية عند اصابتها و

1

ماهيه الغدة الدرقية ومافائدتها في جسم الانسان وكيف يمكنني ان احافظ على الغدة الدرقية وما هي اهم المضاعفات التي تسببها الغدة الدرقية عند اصابتها و
راجع مقالتي حول الغدة الدرقية وكتلها
0
2016-08-25 17:29:58
see-answer-arrow

2016-03-26 01:12:52

ماهي الاغذية التي تساعد على عدم الاصابة بالغدة الدرقية والتي تساعد على الاصابة بالغدة الدرقية

ماهي الاغذية التي تساعد على عدم الاصابة بالغدة الدرقية والتي تساعد على الاصابة بالغدة الدرقية

1

ماهي الاغذية التي تساعد على عدم الاصابة بالغدة الدرقية والتي تساعد على الاصابة بالغدة الدرقية
لا يوجد اغدة تمنع الإصابة بالغدة. ولكن يفضل اكل المأكولات البحرية
0
2016-03-26 11:01:57
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics