الستيرويد القشري | Corticosteroid Hormones

ما هو الستيرويد القشري

تعتبر الستيرويدات القشرية (بالإنجليزية: Corticosteroid hormones)، نوع من أنواع الهرمونات الستيرويدية التي يتم إفرازها في قشرة الغدة الكظرية ولها دور فعال في العديد من العمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان، مثل الإستجابة المناعية، وتنظيم تحليل الكربوهيدرات، وتنظيم مستوى العديد من المعادن والأملاح في الدم وغيرها من الوظائف الرئيسية. ووجود أي خلل في أي منها يؤدي للعديد من المشاكل في الجسم، لذلك تم تصنيع الكثير من المركبات الستيرويدية للعديد من الأغراض العلاجية

يوجد نوعان من الستيرويدات القشرية، يتم إفرازها بشكل حصري وطبيعي في قشرة الغدة الكظرية، وهما:

• قشري سكري (بالإنجليزية Glucocorticoids)، مثل هرمون الكورتيزول.
  قشري معدني (بالإنجليزية Mineralocorticoids)، مثل هرومن الالدوستيرون.

بالإضافة إلى بعض الهرمونات الجنسية، التي يتم إفرازها بكميات صغيرة في الغدة الكظرية، مثل:

• هرمون الإستروجين.
• هرمون البروجستين.
• هرمون الاندروجين.

للمزيد اقرأ عن: ما هي أنواع الهرمونات، ومن أين تفرز؟

وظائف الهرمونات الستيرويدية القشرية

تتوزع هذه الهرمونات في أنحاء الجسم كافة، وتعمل بشكل متناسق ومتتابع في تنظيم العديد من العمليات الحيوية الأساسية في اتزان الجسم ككل، مثل:

• تنظيم عمليات الأيض للكربوهيدرات، والبروتين و الدهون في الجسم.
• الحفاظ على اتزان منسوب الماء والأملاح في الدورة الدموية (عادة ما تكون الهرمونات القشرية المعدنية هي المسؤولة عن هذا الدور).
• الحفاظ على مستوى طبيعي لضغط الدم، وبالتالي الحفاظ على سلامة القلب والشرايين.
• التقليل من أعراض الإلتهاب، مثل الوذمة، أو توسع الشرايين، أو انتقال خلايا الدم البيضاء لمنطقة الالتهاب.
• المساهمة في تنظيم عمل الجهاز المناعي.
• تطور واكتمال نمو رئتي الجنين قبل الولادة.
• مساعدة الجسم في التحكم بالقلق والإجهاد.

لذلك فإن اختلال توازن الهرمونات الستيرويدية القشرية في الجسم، نتيجة لوجود خلل في الغدة الكظرية أو اي غدة أخرى تقوم بإفراز هذه الهرمونات، أو وجود أي من أمراض المناعة الذاتية وغيرها من الأمراض، يجعل الجسم عرضة لاختلال في العديد من وظائفه الحيوية. لذلك يصبح إعطاء هذه الهرمونات على شكل أدوية مصنعة، يعتبر من أهم وسائل العلاج، وأكثرها استخداماً.

الهرمونات الستيرويدية القشرية المصنعة

يوجد العديد من الهرمونات الستيرويدية القشرية التي يتم تصنيعها، وتوجد بعدة أشكال دوائية، ليتناسب استخدامها مع المشاكل الصحية الموجودة، ومن أهم هذه الأشكال الدوائية:

• أقراص فموية.
• حقن وريدية أو عضلية، يتم استخدامها لعلاج أمراض جسدية (تصيب الجسم بشكل عام).
• مستحضرات موضعية، مثل كريم أو مرهم أو قطرات عينية، يتم استخدامها لعلاج أمراض موضعية.
• بخاخات، يتم استنشاقها عن طريق الفم أو الأنف.

تستخدم هذه الهرمونات لعلاج العديد من الحالات المرضية، أهمها:

• نقصان مستوى الهرمونات الستيرويدية الطبيعة في الجسم.
• وجود أي مشكلة في الغدة الكظرية، وغيرها من الغدد التي تفرز هذه الهرمونات، لذكر يتم إعطاء هذه الهرمونات المصنعة كنوع من التعويض.
• أمراض المناعة الذاتية، مثل:

• التصلب اللويحي.
• الروماتيزم.
• داء الأمعاء الالتهابية.
• التهاب القولون التقرحي.
• الأكزيما.
• الصدفية.

• أمراض الجهاز التنفسي، مثل:

• أزمة الربو.
• التهاب القصبات الهوائية.
• ضيق التنفس.

• الحساسية بأنواعها، مثل:

• الحكة.
• الطفح الجلدي.
• احمرار العين.
• عطاس.
• تورم الوجه.
• لدغات الحشرات.

• لعلاج الأعراض المصاحبة لاستخدام علاجات السرطان المختلفة.

ومن أكثر هذه الأدوية استخداماً:

• قشري سكري:

• الكورتيزون.
• اليدروكورتيزون.
• البردنيزون.
• البريدنيزولون.

يعتبر هذان  المركبان اقوى من الكورتيزون والهيدروكورتيزون بـ 3-5 مرات:

• الديكساميثازون.
• الترايامسيمالون.

• قشري معدني:

• فلودروكورتيزون أسيتات.

ومن المتعارف عليه ضرورة الإلتزام بتعليمات الطبيب لاستخدام هذه الأدوية بدقة، من حيث الجرعات المستخدمة، وطريقة الاستخدام ومدة العلاج، لما تسببه من عدة آثار جانبية، خصوصاً على المدى الطويل من الاستعمال.

الآثار الجانبية

يترتب على استخدام هذه الأدوية، مجموعة من الآثار الجانبية، أهمها:

• احتباس السوائل، وحصول الوذمة.
• زيادة في الوزن.
• زيادة الشهية.
• اضطراب المعدة.
• الغثيان.
• الأرق.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فطريات الفم، في حال استخدام البخاخات الفموية التي تحتوي على الستيرويدات القشرية.

في حالة استخدام هذه الستيرويدات لفترات زمنية طويلة نسبياً، لعدة شهور مثلاً، يزيد خطر حدوث ما يلي:

• هشاشة العظم.
• داء السكري وسكر البول.
• زيادة العرضة للإصابة بالالتهابات.
• ترقق في طبقة الجلد، في حال استخدام المستحضرات الموضعية.
• هزل في العضلات.
• ارتفاع ضغط العين.

للحد من آثار هذه الأعراض الجانبية، يجب المتابعة الدورية والمستمرة، وإعلامه إذا كان المريض يعاني من أي مشاكل في القلب، أو الكلى، أو الغدة الدرقية وغيرها، ومن أهم النصائح التي يمكن إعطاؤها للمريض:

• تخفيض جرعة الأدوية الستيرويدية، يكون بالتدريج (ليس بشكل مفاجئ)، تحت إشراف طبي.
• في حال حدوث اي التهاب، يجب علاجه مباشرة دون أي تأخير، حيث أن هذه الأدوية تعمل على تثبيط عمل جهاز المناعة في الجسم، مما يزيد عُرضة تطور الالتهاب.
• استعمال المكملات الغذائية التي تحتوي على كالسيوم وفيتامين د، للحفاظ على سلامة العظام.
• مضمضة الفم، بعد استخدام بخاخات الفم التي تحتوي على الستيرويدات.
• عدم تعريض المنطقة الجلدية التي تم وضع كريمات أو مراهم تحتوي على الستيرويد لأشعة الشمس مباشرة.

للمزيد اقرأ عن: فوائد الكورتيزون ومخاطر استخدامه

الكورتيزون وزيادة الوزن
ابرة الكورتيزون