ارتفاع ضغط العين | Ocular Hypertension

يفرز الجسم الهدبي سائلاً داخل الجزء الأمامي من العين، ويتم تصريف هذا السائل من خلال نظام تصريف يقع في زاوية العين، ويتوقف الضغط داخل العين على التوازن بين إنتاج السائل وتصريفه. [1]

يحدث الارتفاع في ضغط العين عندما يتعذر تصريف السائل المفرز من الجسم الهدبي بشكل صحيح، فيبدأ السائل في التراكم داخل العين ويرتفع ضغط العين عن الحد الطبيعي. [1]

تشمل أسباب ارتفاع الضغط في العين ما يلي: [1]

• زيادة إفراز الجسم الهدبي للسائل.
• بطء أو ضعف تصريف السائل.

ما هي عوامل خطر الإصابة بارتفاع ضغط العين؟

يمكن أن يصاب أي شخص بارتفاع في ضغط العين، ولكن هناك عوامل تزيد من خطر الإصابة به، منها: [3]

• ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالارتفاع في ضغط العين أو الجلوكوما.
• العمر فوق الأربعين عاماً.
• الأدوية، حيث أن هناك بعض الأدوية تسبب ارتفاع ضغط العين، مثل الستيرويدات المستخدمة في علاج الربو وقطرات العين الستيرويدية.
• بعض أمراض العين، مثل متلازمة تشتت الصباغ، وداء القوس الشيخوخية، ومتلازمة التقشر الكاذب.
• انخفاض ضغط الدم بشكل مستمر.
• وجود تاريخ من الخضوع لجراحة في العين أو إصابة في العين.

تجدر الإشارة إلى أنه قد يحدث ارتفاع ضغط العين بعد عملية الشبكية واستئصال الجسم الزجاجي ويكون في صورة ارتفاع ضغط العين المؤقت أو الدائم. [4]

اقرأ أيضاً: أمراض العيون الشائعة

عادة لا يكون هناك أي أعراض أو علامات تدل على ارتفاع ضغط العين، ولا يمكن اكتشاف الإصابة به إلا عند زيارة الطبيب وإجراء الفحص اللازم، وغالباً ما يكون ظهور أعراض ارتفاع الضغط في العين علامة على تأخر الحالة وتطورها إلى جلوكوما. [2]

يجرى تشخيص ارتفاع ضغط العين من خلال عمل فحص شامل للعين، مع إجراء الفحوصات الآتية: [2]

• قياس حدة الإبصار.
• قياس ضغط العين باستخدام جهاز التونوميتر.
• فحص مجال الإبصار وتقييم الرؤية الطرفية.
• فحص مجرى زواية العين.
• التصوير المقطعي بالتماس البصري.

جدير بالذكر أنه قد يصعب اكتشاف ارتفاع ضغط العين بعد عملية الليزك لتصحيح الإبصار؛ نظراً لأن قياس الضغط عادة ما يعطي قراءة أقل من القراءة الحقيقية في هذه الحالات. [5]

اقرأ أيضاً: عملية الليزك للعيون: فوائد وأضرار ومعلومات تهمك

تحدد خطة العلاج حسب طبيعة الحالة، ووجود عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بالجلوكوما، ومدى قدرة المريض على الالتزام بخطة العلاج. [1]

يهدف العلاج إلى خفض ضغط العين لتجنب الإصابة بالجلوكوما، ويتم ذلك عن طريق استخدام قطرات علاجية تعمل على خفض ضغط العين، وفي حالات أخرى قد يتم اللجوء لإجراء جراحي باستخدام الليزر أو الجراحة التقليدية. [6]

عادة ما توصف قطرات علاج ارتفاع ضغط العين للمساعدة في تصريف السائل من العين أو تقليل إفرازه، ومن أمثلتها: [6]

• ترافوبروست أو لاتانوبروست.
• نيتارسوديل.
• لاتانوبروست.
• حاصرات بيتا.
• دورزولامايد.

علاج ارتفاع ضغط العين بالليزر والجراحة

نادراً ما يستخدم العلاج بالليزر أو الجراحة لعلاج الارتفاع في ضغط العين؛ نظراً لأن المخاطر المرتبطة بهذه العلاجات أعلى من المخاطر الفعلية للإصابة بأضرار الجلوكوما، ولكن قد يُلجأ إلى الجراحة بالليزر لعلاج ارتفاع ضغط العين في بعض الحالات التي لا تستطيع تحمل الأدوية، مع مراعاة تقييم فوائدها ومخاطرها. [1]

يقلل العلاج بالليزر ضغط العين بنسبة 30% تقريباً، وهو ما يماثل تأثيرات الأدوية الفعالة. وتجدر الإشارة إلى أن تأثير جراحة الليزر يستمر من 1 إلى 5 سنوات على الأقل وعادة ما يحتاج إلى تكراره مرة أخرى، ولكن غالباً ما تقل فاعليته في المرات التالية، وقد يستخدم العلاج بالليزر والأدوية معاً في بعض الحالات. [2]

اقرأ أيضاً: أهم المعلومات عن عمليات الليزر للعيون

لا توجد طريقة لتجنب ارتفاع ضغط العين، ولكن يساعد إجراء فحوصات العين بشكل دوري في اكتشافه مبكراً ومحاولة الوقاية من المضاعفات. [1]

قد يتساءل الكثيرون هل ارتفاع ضغط العين خطير؟ تعد الإصابة بالجلوكوما أو المياه الزرقاء أبرز مضاعفات ارتفاع ضغط العين؛ لذا يجب علاج ضغط العين المرتفع مبكراً. [7]

وجدت دراسة نشرت في مجلة تايوان لطب العيون عام 2020، أن 9.5% من المرضى المصابين بارتفاع في ضغط العين الذين لم يخضعوا للعلاج أصيبوا بالجلوكوما خلال 5 سنوات، وأن 22% منهم أصيبوا بالجلوكوما خلال 13 سنة. وقد أكدت الدراسة ذاتها أن تلقي العلاج مبكراً بالشكل الصحيح أدى إلى انخفاض هذه النسب بمعدل 50%. [7]

اقرأ أيضاً: طرق علاج الجلوكوما المختلفة

• بيماتوبروست، تايمولول مالييت
• برايمونيدين تارترات، تايمولول مالييت
• برينزولاميد، تايمولول مالييت
• ترافوبروست، تايمولول
• مانيتول
• بيلوكاربين , تايمولول .
• تافلوبروست
• بريمونيدين.تيمولول
• دوزالاميد ، تيمولول
• ليفوبونولول،
• ازتيك ماريغولد، ليوتين، زيازانثين
• برينزولاميد، بريموندين
• تارترات برايمونيدين
• ميتيبرانولول
• بريمونيدين، دورزولاميد عيني
• بريمونيدين، دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول عيني
• بريمونيدين، دورزولاميد، تيمولول، عيني
• أونوبروستون للعين
• ديبيفيفرين للعين
• دورزولاميد، لاتانوبروست، تيمولول للعين
• ابينفرين، بيلوكاربين للعين
• لاتانوبروست، نيتارسوديل للعين
• لاتانوبروستين بونود للعين

[1] Andrew A. Dahl. Ocular Hypertension. Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[2] Zia Sherrell. What is ocular hypertension? Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[3] Gary Heiting. Ocular hypertension: 5 Causes of high eye pressure. Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[4] Yvonne Ou. Can Vitrectomy Increase the Risk of Developing Glaucoma? Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[5] Ajazaj, V., et al. (2018). Intraocular Pressure After Corneal Refractive Surgery. Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[6] Jill Seladi-Schulman. What to Know About Ocular Hypertension. Retrieved on the 22nd of September, 2022.

[7] Yvonne Ou. Ocular Hypertension and Glaucoma. Retrieved on the 22nd of September, 2022.