الاكزيما | Eczema

يعد العامل الرئيسي المسبب للأكزيما مجهولاً، وغالباً ما تنتج الاكزيما لأسباب مختلفة اعتماداً على نوعها، والتي غالباً ما تكون بسبب:

• العامل الوراثي: حيث أشارت العديد من الدراسات إلى ارتباطها بعوامل جينية، مما يؤكد على زيادة فرصة الإصابة بالأكزيما بوجود تاريخ عائلي للإصابة.
• التعرض لمواد تسبب التهيج: ويكون ذلك إما عن طريق اللمس، أو الاستنشاق، أو الأكل، ومن هذه المواد بعض أنواع الصابون، والعطور، والروائح، وبعض أنواع أقمشة الملابس، والمنظفات، وبعض المواد التي تنتجها الحيوانات الأليفة.
• تناول بعض الأطعمة التي تسبب الحساسية للمريض: مثل البيض، وبعض أنواع الحبوب، والمكسرات، والقمح، ومشتقات الحليب، أو منتجات الصويا.
• الإصابة بالعدوى: سواء كانت عدوى فطرية، أو بكتيرية، أو فيروسية.
• التعرض لضغط خارجي أو حراري.
• حدوث تغييرات هرمونية في الجسم.
• التعرض للتوتر أو الانفعال العاطفي.

يمكن أن تختلف أعراض التهاب الجلد والأكزيما حسب عمر الشخص المصاب، وتظهر علامات وأعراض الأكزيما على النحو التالي:

• جفاف الجلد.
• حساسية في الجلد.
• حكة شديدة و تزداد شدتها خلال الليل.
• احمرار.
• طفح جلدي يظهر ثم يختفي.
• جلد حرشفي، وتقشر وزيادة سمك الجلد.
• خشونة في الجلد.
• انتفاخ في مناطق معينة.
• اسوداد في مناطق معينة من الجلد.

يمكن تشخيص مرض الأكزيما من خلال ما يلي:

• أخذ التاريخ المرضي للمريض.
• الفحص السريري.
• اخذ خزعة من الجلد.
• اختبار اللطخة (أي أخذ عينة من المنطقة المصابة وفحصها).

ولا يستخدم أي فحص مخبري أو اشعاعي لتأكيد التشخيص بمرض الأكزيما.

لا يوجد علاج للأكزيما نهائي إلى الآن، حيث يهدف علاج الحالة إلى ترميم الجلد المصاب ومنع حدوث نوبات من الأعراض، ومن الإجراءات العلاجية المتبعة للتخفيف من حدة الالتهاب والأعراض المرافقة للأكزيما ما يلي:

• التعرف على مسبب الأكزيما ومحاولة تجنبه إذا كان ذلك ممكناً. 
• استخدام مراهم أو كريمات الكورتيكوستيرويد الموضعية لتخفيف الحكة والتقشر الجلدي، وفي الحالات الشديدة يمكن استخدام مضادات الالتهاب الفموية. 
• استخدام المضادات الحيوية في حال الاصابة بالعدوى البكتيرية أو وجود أي تقرحات أو شقوق جلدية .
• استخدام مضادات الهيستامين الفموية ومنها دايفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine). 

علاج الاكزيما طبيعياً

يمكن للعلاجات المنزلية والعلاجات الطبيعية أن تهدئ البشرة الجافة والحكة المصاحبة للأكزيما، حيث يمكن للمرضى استخدام الكريمات، والمنتجات الطبيعية، وإجراء التغييرات في النظام الغذائي، ونمط الحياة، للتخفيف من أعراض الأكزيما أو لمنعها خاصة في فصل الشتاء، عندما تكون الأعراض في أسوأ حالاتها.

يمكن للمواد الطبيعية، مثل جل الصبار وزيت جوز الهند ترطيب البشرة الجافة والمتشققة، كما يمكنهم أيضاً مكافحة الالتهاب والبكتيريا الضارة لتقليل التورم والاحمرار ومنع العدوى.

من الجدير بالذكر أن المواد الطبيعية لا يمكن أن تعالج الأكزيما نهائياً، لكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض ومنع حدوث التهيج، ومن الأمثلة على المواد الطبيعية التي يمكن استخدامها في علاج الأكزيما ما يلي:

1. هلام الصبار ألو فيرا (بالإنجليزية: Aloe vera gel) المستخرج من أوراق نبات الصبار: حيث أنه يعتبر مضاد للجراثيم والميكروبات، ويعزز جهاز المناعة، ويساهم في تسريع التئام الجروح.
2. دقيق الشوفان (بالإنجليزية: Colloidal oatmeal): حيث يمكن مزجه مع الماء وتطبيقه مباشرة على الأكزيما فيعمل على ترطيب الجلد وحمايته من الجفاف، ويخفف من الحكة.
3. كمادات الماء الدافئة: حيث تعمل على ترطيب الجلد أيضاً، وينصح بعدها باستخدام مرطب عميق الترطيب قبل أن يجف الجلد تماماً.
4. زيت جوز الهند (بالإنجليزية: Coconut oil): حيث أنه يحتوي على أحماض دهنية عديدة تعمل على ترطيب الجلد الجاف، ويساعد في مكافحة الالتهاب.
5. زيت شجرة الشاي (بالإنجليزية: Tea tree oil): يساعد هذا الزيت في معالجة العديد من مشاكل الجلد المختلفة، ومنها الأكزيما، حيث أن له خصائص مضادة للالتهاب، ويساعد في تسريع التئام الجروح، والتخفيف من جفاف الجلد.

اقرأ أيضاً: علاج الأكزيما طبيعياً

ادوية الاكزيما

قد يوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية لعلاج الأكزيما:

• بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
• دايفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).
• تاكروليموس (بالإنجليزية: Tacrolimus).
• بيميكروليموس (بالإنجليزية: Pimecrolimus).
• هيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone).
• بيتاميثازون فاليرات (بالإنجليزية: Betamethasone valerate).

اقرأ أيضاً: علاج الاكزيما بتجنب مثيراتها الخمسة

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض الأكزيما: 

• عندما تكون الاكزيما خفيفة ينصح بوضع كمادات ماء على المنطقة وبعدها استخدام المرطبات باستمرار.
• تجنب المواد التي ثبت أنها تسبب تهيج الجلد.
• استخدام الكريمات والمراهم المضادة للحكة بشكل دوري.
• استخدام أنواع الصابون اللطيفة التي لا رائحة أو لون لها.
• عدم تدليك أو فرك المنطقة المصابة بشدة.
• ترطيب الجلد بشكل دوري.
• تجنب التغييرات الحرارية المفاجئة.
• قص الاظافر حتى لا يتم جرح الجلد عند حكه.
• ارتداء الملابس القطنية ذات الملمس الناعم.

قد يعاني المصاب بالأكزيما من المضاعفات التالية:

• التهاب الجلد العصبي وهو الاضطراب الناجم عن الحكة الجلدية الشديدة التي تتسبب بزيادة سمك الجلد وتغير لون الجلد. 
• العدوى الجلدية الفيروسية أو البكتيرية الناجمة عن التقرحات والجروح الجلدية وخاصة عند الحك الشديد.

يعد مآل الإصابة بالأكزيما جيداً إذ يمكن السيطرة على الأعراض وعلاجها باستخدام العقاقير المناسبة وتجنب التعرض للمسبب. 

• كليوكوينول
• حمض البنزويك وحمض الساليسيليك
• أسيتات الألمنيوم
• برمنغنات البوتاسيوم
• قطران الفحم
• بيتاميثازون
• هيدروكورتيزون موضعي
• الكلامين
• كلورفينرامين
• هيدروكورتيزون
• بيتاميثازون و نيومايسين
• بيتاميثازون و حمض الفوسيديك
• بيتاميثازون مع جنتامايسين مع تولنافتات مع كليوكينول
• موميتازون
• دفلوكورتولون
• حمض البانتوثينيك
• ألكلوميثازون
• بيتاميثازون فاليرات
• بيتاميثازون فاليرات، كليوكوينول
• كالسيوم بانتوثنيكيوم، هيدراست، حمض التانيك، جليسيرين
• كلورفينوكسامين
• بروبيونات الكلوبيتازول
• بيوتيرات الكلوبيتازون
• بيوتيرات الكلوبيتازول
• بيفلات الفلووميتازون
• بيفلات الفلووميتازون (فلوميثازون)، كليوكينول
• اسيتونايد الفلوسينولون
• فلوسينولون أسيتونايد، ليدوكين
• حمض الفيوسيديك، أسيتات الهيدروكورتيزون
• جينتامايسين، بيتاميثازون
• بيوتيرات الهيدروكورتيزون
• الإكثامول
• موميتازون فيروات، حمض الساليسيلك
• إيكونازول، تريامسينولون
• فيتامين أ , فيتامين د2 , فيتامين هـ, كلورهيكسيدين , ثنائي فينيل بيرالين
• كالامين مع أكسيد الزنك .
• ألانتوين , أكسيد الزنك , طليعة الفيتامين (د-بانثينول ) .
• نترات الإيكونازول مع تريامسينولون أسيتونايد .
• فلوسينونايد.
• الكلامين، الفينول، أوكسيد الزنك
• بيتاميثازون , ميكونازول , جنتاميسين.
• بريدنيكاربات.
• الكلامين، الكافور، المنثول، أوكسيد الزنك
• ١- هيكساديكانول، إيثانول سيراميد، جليسيرول، ألومينوسيليكات، زيت البارافين
• ألكلوميتازون
• آلانتوين، عسل، حبة البركة، عكبر، شمع العسل الأصفر، زنك
• صبر حقيقي، فيتامين سي، ديكسبانثينول، جليسيرول، بابونج ألماني، كرمة نبيذية، زنك
• صبر حقيقي، بكورية طبية، بابونج ألماني، عكبر
• صبر حقيقي، جليسيرول، بابونج ألماني، شجرة الشاي، باثينول، ريتينول، حمض الساليساليك، فيتامين إي، شمع النحل الأصفر
• صبر حقيقي، جليسيرول، زيتون، بانثينول، تريكلوزان، زنك
• صبر حقيقي، حمض الهيالورونيك، متعددات السكاريد
• صبر حقيقي، عكبر
• فول سوداني، خروع، شمع العسل الأصفر، زنك
• آرجنين، مينثول
• فيتامين سي، بكورية طبية، مشتركة فيرجينية، حبة البركة، زنك
• فيتامين سي، جليسرول، منثول (زيت النعناع)، ثيمول
• فيتامين سي، نبتة القديس يوحنا
• أسياتيكوزيد، سيتريميد، كامآزولين، ماديكاسوسايد، بانثينول
• كلوريد البنزالكونيوم، الكلورهيكسيدين. IMPETUS CREAM
• كحول البنزيل، بنزيل بنزوات، السينامين، دهون صوف الأغنام ، زنك.
• فيتامين سي، AHA، نحاس، ارجوكالسيفيرول، جلسرول، بانثينول، زيت بارافين، رتينول، سيلنيوم، فيتامين إي، شمع عسل أبيض، لانولين، زنك
• بيتاميثازون و جنتاميسن و تولنافتات و كليوكينول
• بيتاميثازون و كلوتريامازول و جينتاماسن
• بيتاميثازون و ديكسابانثينول
• نبات الكاميليا.جليسرول.عسل.التوت البري الكبير.بذور العنب.صمغ الزانثان.
• نبات الكاميليا.جليسرول.عسل.التوت البري الكبير
• كلوركينالدول، ثنائي الفلوكورتولون
• ليمون،عرعر شائع،بيروكتون،حمض الساليسيليك،زعتر
• كلِيُوكينول،بريدنيزولون
• زيت كبد الحوت،ميكونازول،نيوميسين
• ديسونايد
• ديكساميثازون، ديكسبانثينول
• ديفلوكورتولون، ايزوكونازول
• دايميتكون، غليسرين، بابونج، زيت الزيتون، فيتامين ب 5، اللوز الحلو، فيتامين أ، ترايكلوسان، فيتامين إي
• دايميتيكون، غليسرين، نعنع، زيت البارافين، القمح، فيتامين إي
• دل- حمض اللاكتيك، هيدروكورتيزون، يوريا
• فلوميتازون،حمض الساليسيليك
• هيدروكورتيزون ، يدوكائين ، والزنك
• اللاكتوفيرين
• نعناع فلفلي،منثول،حبة البركة،شمع العسل الأبيض
• ريتينول ، سالساليك أسيد
• خروع،فيتامين إي،دهن الصوف،زنك،
• بذور أوراق نبات الخروع ، الزنك
• الترايامسيمالون
• أكسيد الزنك، مستخلص الزعتر، مستخلص البابونج، الجليسرين، سيتريميد، فيتامين هـ
• بانثينول، خلاصة الألوفيرا، حمض الساليسيليك، حمض اللاكتيك، جلسرين
• عرق سوس، تيتانيوم ثنائي الاكسيد، فيتامين ج
• العكبر، الصبر
• ديكساميثازون، البانثينول
• عكبر النحل، فيتامين ج، يوريا، غلسرين
• أكسيد الزنك، زيت جنين القمح، سائل البارافين، زيت الزيتون، بانثينول، آذريون، كاموميل، صبر حقيقي
• حمض الكوجيك، عرق السوس، فيتامين ج، الانتوين، بانثينول، فيتامين ه
• كارباميد
• ميلك ثيسل
• زيت نبتة لسان الثور، زيت الكتان، زيت السمك
• عكبر النحل، حمض الساليسيليك، كازين، فيتامين هـ، فيتامين أ، خلاصة آذريون، الصبر الحقيقي، بابونج، شجرة الشاي
• زيت حبة البركة
• دوبيلوماب
• مستخلص عشبة سرة الارض
• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين
• خلات فلوبريدندين نترات ميكونازول
• ديكساميثاسون، كبريتات الفراميسيتين
• مستخلص بوليبوديوم ليوكوتوموس
• هالوميتازون مونوهيدرات
• هالوميتازون مونوهيدرات، تريكلوسان
• قطران الفحم، حمض الساليسيليك، قطران الصنوبر، اندسايلينداميد
• قطران الصنوبر
• قطران الصنوبر، ثلاثي ايثانول امين لوريل سلفات
• هيدروكورتيزون، أوكسي تتراسيكلين، نيستاتين
• فلوبريدنيدين خلات، حمض الساليسيليك
• ألوفيرا، كولاجين، ليدوكايين، هيالورونات الصوديوم موضعي
• ألوفيرا، هيدروكورتيزون، يودوكينول موضعي
• لاكتات الأمونيوم، موميتازون موضعي
• امسينونيد موضعي
• لاكتات الأمونيوم، هالوبيتاسول موضعي
• كليوكينول، هيدروكورتيزون، براموكسين موضعي
• كلوكورتولون موضعي
• هيدروكورتيزون، يودوكينول موضعي
• هيدروكورتيزون، يودوكينول، كيتوكونازول موضعي
• هيدروكورتيزون، كيتوكونازول موضعي
• هالسينونيد موضعي
• هالوبيتاسول موضعي
• هالوبيتاسول، تازاروتين موضعي
• ديبوكائين موضعي
• دوكسيبين موضعي
• ديسوكسيميتازون موضعي
• ديكساميثازون موضعي
• ديفلوراسون موضعي
• نياسيناميد، إيكونازول موضعي
• نياسيناميد، سبيرونولاكتون، تريتينوين موضعي
• ترايميبرازين
• ميثيل بريدنيزولون موضعي
• مشتق الكبد المركب
• هيدروكورتيزون، يوريا موضعي
• فلوراندرينوليد موضعي
• فلوتيكاسون موضعي
• بيتاميثازون موضعي
• موميتازون موضعي
• تاكروليموس موضعي

Jennifer Berry. Top 12 natural remedies for eczema. Retrieved on the 8th of Jume, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/324228

Webmd. Eczema: What’s the Best Treatment for You? Retrieved on the 8th of Jume, 2021, from:

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/eczema/treatments-for-you#1

James McIntosh. What to know about eczema. Retrieved on the 8th of Jume, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/14417