التهاب الجلد العصبي | Neurodermatitis

يمكن أن تتعدد أسباب التهاب الجلد العصبي، وتؤدي بعض العوامل النفسية أو البيئية إلى تحفيز نوبات التهاب الجلد العصبي، ومنها:

• القلق والتوتر النفسي.
• جفاف الجلد.
• ارتداء الألبسة الضيقة.
• ضرر في الأعصاب.
• عضة بعض الحشرات.

كذلك تساهم بعض العوامل في زيادة خطر الإصابة بالتهاب الجلد العصبي ومنها:

• العمر بين 30-50 سنة.
• النساء.
• الإصابة بمرض التهاب الجلد التماسي (بالإنجليزية: Contact dermatitis)، والتهاب الجلد التأتبي (بالإنجليزية:Atopic Dermatitis).
• الصدفية.
• الإصابة باضطراب القلق أو الوسواس القهري.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالأمراض الجلدية، مثل الأكزيما (بالإنجليزية: Eczema).

ينتج عن التهاب الجلد العصبي مجموعة من الأعراض الجلدية في موضع الإصابة، مثل:

• حكة في مناطق مختلفة من الجسم تشتد عند الشعور بالقلق والتوتر، أو عند الذهاب للنوم. وقد تتركز الحكة في بقعة محددة من الجلد، وقد تختفي لفترات ثم تعود.
• احمرار في الجلد قد يتحول للون أرجواني أو أزرق أو أسود.
• تقشر الجلد.
• ألم في منطقة الإصابة.
• جروح ونزيف في الجلد ينتج عن الحك المستمر.
• خشونة في الجلد.
• خدوش وخطوط جلدية.

للمزيد: أسباب وعلاج احمرار الجلد

يقوم طبيب الجلدية بتشخيص التهاب الجلد العصبي بعد أخذ التاريخ المرضي للمريض، واستبعاد وجود أية أمراض جلدية أخرى مسببة للأعراض. يتضمن تشخيص الجلاد العصبي الخطوات التالية:

• السؤال عن الأعراض، وشدتها، وتاريخ حدوثها.
• الفحص السريري لمنطقة الإصابة.
• إجراء فحوصات أخرى، مثل فحص حساسية الجلد، وفحص الدم، ومسحة جلدية، بالإضافة لإجراء خزعة جلدية وفحص لتشخيص الأمراض الفطرية في بعض الحالات.

تتوافر العديد من العلاجات الدوائية وغير الدوائية لالتهاب الجلد العصبي، وتهدف إلى شفاء البشرة من الضرر الناتج عن الحك المستمر، والتخفيف من حاجة المريض للحك لمنع تفاقم الجلاد العصبي.

يتضمن علاج التهاب الجلد العصبي التالي:

• علاجات موضعية، مثل الكريمات والمراهم، وتتضمن المستحضرات الستيرويدية وغير الستيرويدية، مثل حمض السالسليك ومثبطات الكالسينيورين. تساعد الأدوية الموضعية على تخفيف الحكة وعلاج الجلد من الالتهاب والخشونة.
• حقن ستيرويدية لعلاج حالات التهاب الجلد المصحوبة بخشونة شديدة.
• لصقات طبية موضعية لتخفيف الحكة أو مساعدة المريض على التوقف عن الحك. تحتوي هذه اللصقات على مواد مخدرة للنهايات العصبية في الجلد مثل ليدوكين (بالإنجليزية: Lidocaine)، وكاسبيسين، أو مواد مهدئة للجلد مثل أكسيد الزنك. بعض اللصقات تعمل كضماد يوضع على منطقة الإصابة لعزلها ومنع حك الجلد.
• مضادات حساسية لتخفيف الحكة، مثل مضادات الهستامين. تساعد مضادات الحساسية والتي تسبب النعاس على تخفيف الحكة أثناء النوم.
• المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية في منطقة الإصابة.
• مستحضرات قطران الفحم، والتي تساعد على تقشير الخلايا الميتة.
• كريمات مرطبة لتخفيف جفاف الجلد والذي يحفز نوبات جلاد عصبي.
• العلاج النفسي والعلاج المعرفي السلوكي لعلاج الجلاد العصبي المرتبط باضطراب القلق. وقد يصف الطبيب كذلك أدوية مهدئة للقلق ومضادة للاكتئاب.
• قفازات لمنع حك الجلد أثناء النوم.
• علاج الجروح الناتجة عن الحك باستخدام ضمادات أو العلاج بالأكسجين.
• علاجات أخرى في حال عدم الاستجابة للعلاجات السابقة، مثل العلاج بالضوء (بالإنجليزية:Phototherapy)، وحقن البوتكس،والعلاج بالتبريد، ومحلول الأسبرين والديكلوروميثان.

تساعد الإرشادات التالية على التخفيف من أعراض التهاب الجلد العصبي:

• تجنب ارتداء الألبسة الضيقة والتي قد تفاقم من الحكة وتهيج الجلد، وعوضاً عن ذلك ينصح بارتداء ملابس قطنية مريحة وواسعة.
• محاولة تجنب حك أو فرك المنطقة المصابة.
• ترطيب البشرة باستمرار لتجنب الجفاف.
• قص الأظافر باستمرار لتجنب خدش البشرة عند الحك.
• ممارسة اليوغا والتأمل وتمارين الاسترخاء، والابتعاد عن مسببات القلق والتوتر.
• استخدام الكمادات الباردة. تجنب استخدام الكمادات شديدة البرودة أو الثلج مباشرة على البشرة. يمكن استخدام الكمادات الباردة قبل وضع المستحضرات الجلدية لتخفيف الحكة وتليين الجلد، مما يساعد المستحضر الطبي على الدخول للجلد.
• الاستحمام بمياه فاترة، ويمكن كذلك استخدام حمام الشوفان لتخفيف أعراض التهاب الجلد العصبي.
• الابتعاد عن مسببات الحساسية.
• الحفاظ على درجة حرارة مناسبة للجسم وتجنب الخروج في الحر والرطوبة.
• الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب واستخدامها وفقاً للتعليمات.

اقرأ أيضاً: تقشر الجلد: أسباب وعلاجات طبيعية

يؤدي الالتهاب الجلدي العصبي لحلقة مستمرة من حك الجلد والتهاب الجزء المصاب، مما قد ينتج عنه مضاعفات مثل:

• تأثر جودة حياة المريض بشكل سلبي.
• حدوث اضطرابات في النوم.
• تأثر الحياة الجنسية للمريض بشكل سلبي.
• الإصابة بالتهابات وعدوى ميكروبية ناتجة عن الجروح المفتوحة التي يسببها حك الجلد.
• الصلع وتساقط الشعر في حالة إصابة فروة الرأس بجلاد عصبي نتيجة الحك المستمر.

:National Eczema Association. Types of Eczema: neurodermatitis. Retrieved on the 11th of December, 2020, from

/https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/neurodermatitis

:Healthgrades. Neurodermatitis. Retrieved on the 11th of December, 2020, from

https://www.healthgrades.com/right-care/skin-hair-and-nails/neurodermatitis

:American Academy of Dermatologists. Neurodermatitis. Retrieved on the 11th of December, 2020, from

https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/neurodermatitis/self-care