التهاب الجلد التماسي | Contact Dermatitis

تختلف أسباب التهاب الجلد التماسي بناء على نوع الالتهاب، ويشمل: [2]

التهاب الجلد التماسي المهيج

ينجم التهاب الجلد التهيجي التماسي عند تعرض الجلد لعوامل مهيجة، مثل: [2][6]

• المبيضات والمنظفات.
• الأحماض والمواد القلوية والمذيبات.
• الكيروسين.
• الأسمدة والمبيدات الحشرية.
• حمض البطارية.
• بعض النباتات.
• الاحتكاك والحرارة.

قد يحدث التهاب الجلد التهيجي التماسي أيضًا نتيجة تكرار التعرض لمهيجات ضعيفة مثل الصابون أو الماء؛ لذا فإن العاملين في بعض المجالات مثل الصحة أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التهاب الجلد نتيجة تكرار غسل أيديهم. [2]

التهاب الجلد التماسي التحسسي

تشمل أسباب حدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي التعرض لمثيرات الحساسية، ومنها: [4]

• المعادن، مثل النيكل أو الذهب.
• المطاط أو اللاتكس.
• مستحضرات التجميل، ومنتجات العناية بالبشرة، والعطور.
• صبغات الشعر وطلاء الأظافر.
• بعض أنواع الأقمشة.
• المواد اللاصقة.
• الفورمالديهايد.
• المواد الحافظة الموجودة في الأدوية الموضعية.
• بعض النباتات، مثل البلوط السام أو اللبلاب السام.

اقرأ أيضًا: التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

يعد ظهور طفح جلدي أحمر مثير للحكة في منطقة الجلد الملامسة للمادة المهيجة أو المسببة للحساسية العلامة المميزة لالتهاب الجلد التماسي، ولكن قد يكون الطفح ذا لون بني أو رمادي أو بنفسجي عند أصحاب البشرة الداكنة. [7]

تتضمن أعراض التهاب الجلد التماسي الشائعة ما يلي: [3][4]

• ظهور بثور أو نتوءات قد تحتوي على سائل.
• حكة شديدة.
• تورم المنطقة المصابة.
• تقشر الجلد.
• جفاف الجلد أو تشققه.
• بقع ذات لون داكن.
• الشعور بحرقان أو وجع.

قد يتخذ شكل التهاب الجلد التماسي في بعض الحالات مظهر الشيء المثير للالتهاب، على سبيل المثال ظهور طفح جلدي على اليد مماثل لشكل الساعة أو السوار. [3]

جدير بالذكر أن الأعراض في حالة التهاب الجلد التهيجي التماسي تظهر في غضون دقائق، بينما قد يستغرق التفاعل التحسسي مدة تصل إلى أيام بعد ملامسة مسبب الحساسية، وربما يتأخر حدوثه شهورًا أو سنوات بعد التعرض. [4][8]

يعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي ثم إجراء فحص بدني، وقد يوصي بعمل اختبار الحساسية (اختبار الرقعة) لمحاولة تحديد سبب رد الفعل التحسسي، ويجرى عن طريق وضع رقع لاصقة تحتوي على كميات صغيرة من مسببات الحساسية المحتملة على الجلد والتحقق من رد الفعل بعد يومين. [9]

عادة ما تختفي أعراض التهاب الجلد التماسي من تلقاء نفسها بمجرد إزالة المادة المسببة للالتهاب، ولكن تحتاج بعض الحالات إلى علاج. [8]

يمكن علاج التهاب الجلد التماسي في المنزل في الحالات الخفيفة، ويشمل ما يلي: [1][2]

• إزالة المادة المهيجة وتنظيف البشرة بماء فاتر وصابون لطيف لإزالة بقايا المادة.
• استخدام كمادات باردة مدة 30 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.
• وضع مرطبات أو مطريات عدة مرات في اليوم على المنطقة المصابة، مثل الفازلين.
• تناول أدوية مضادة للهستامين عن طريق الفم لتقليل الحكة والتهيج.

قد تستدعي بعض الحالات مراجعة الطبيب لتقييم الحالة ووصف العلاج المناسب، ومن هذه العلاجات: [3]

• الستيرويدية الموضعية: يساعد استخدام مراهم الستيرويدات الموضعية أو الكريم لعلاج التهاب الجلد التماسي على الحد من الأعراض.
• الستيرويدات الجهازية: قد يصف الطبيب الستيرويدات حقن أو حبوب لعلاج التهاب الجلد التماسي في الحالات الشديدة.
• مضادات الهيستامين: تستخدم مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.
• المضادات الحيوية: يمكن أن يصف الطبيب المضادات الحيوية في حالات التهاب الجلد المصحوبة بعدوى بكتيرية.
• مثبطات المناعة: تستعمل هذه الأدوية في حالات التهاب الجلد الشديد.

اقرأ أيضًا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

يصعب أحيانًا تحديد مسببات الحساسية فتستمر المعاناة من الأعراض؛ مما قد يستدعي  تغيير العادات اليومية أو حتى الوظيفة للتأكد من تجنب العامل المسبب، بالإضافة للمتابعة المستمرة مع الطبيب. [4]

ينصح باتباع الإرشادات التالية لتجنب الإصابة بالتهاب الجلد التماسي: [1][2]

• تجنب التعرض للمهيجات والمواد المسببة للحساسية.
• اختيار مستحضرات العناية بالبشرة الخالية من العطور والألوان.
• استخدام قفازات عند استعمال المنظفات مع تجنب ارتداء قفازات اللاتيكس في حالة المعاناة من حساسية منها واستبدالها بقفازات من الفينيل.
• إجراء اختبار الرقعة قبل استعمال أي منتج جديد.
• ترطيب البشرة بانتظام لتقويتها والحفاظ على نضارتها.

قد تظهر مضاعفات التهاب الجلد التماسي في الحالات الشديدة أو المزمنة، وتشمل ما يلي: [8][10]

• العدوى: يعد الجلد الرطب والخدوش الناجمة عن الحكة بيئة ملائمة لنمو البكتيريا والفطريات، وربما يحدث التهاب النسيج الخلوي.
• التهاب الجلد العصبي: قد يؤدي التهاب الجلد إلى حكة مزمنة وتقشر الجلد، وكذلك زيادة سماكة الجلد وتغير لونه.
• التأثير على نوعية الحياة: قد تتداخل الحكة الشديدة لا سيما المزمنة مع النوم وتسبب مشاكل في أداء المهام اليومية والتركيز، كما أن تغير مظهر الجلد قد يسبب الإحراج.

عادة ما تختفي أعراض التهاب الجلد التماسي في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع عند تجنب المادة المثيرة للالتهاب وتلقي العلاج المناسب، ولكن في حال تكرار التعرض للمادة ستعاود الأعراض الظهور مرة أخرى. [4]

• نيستاتين، التريامسينولون، جراميسيدين، نيوميسين
• لاكتات الأمونيوم، هالوبيتاسول موضعي
• ديكساميثازون موضعي
• ترايميبرازين
• اختبار الجلد متعدد المستضدات

[1] WebMD. Contact Dermatitis: Facts About Skin Rashes. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[2] Rachel Nall. What Is Contact Dermatitis? Retrieved on the 25th of April, 2023.

[3] Julie Marks. What Is Contact Dermatitis? Retrieved on the 25th of April, 2023.

[4] MedlinePlus. Contact dermatitis. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[5] Amanda Oakley and Rianet Post. Allergic contact dermatitis. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[6] Jenna Fletcher. Triggers of contact dermatitis and how to treat it. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[7] Ben Koprowski. What to know about contact dermatitis rash. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[8] The National Eczema Association. Contact Dermatitis. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[9] National Institute of Health (NIH). Diagnosis- Contact dermatitis. Retrieved on the 25th of April, 2023.

[10] Healthline. Contact Dermatitis Complications. Retrieved on the 25th of April, 2023.