الربو

Asthma

الربو

هل تعاني من أعراض ربو ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو الربو

الربو (بالإنجليزية: Asthma) هو مرض تنفسي تحسسي مزمن يتصف بتضيق الشعب الهوائية وزيادة الافرازات المخاطية، مع تقلص في العضلات وتضيق في القصبات الهوائية، مسبباً ضيقاً في التنفس مع وجود صفير وسعال بشكل متكرر، وتزداد هذه الأعراض سوءاً أثناء الليل أو في الصباح الباكر أو عند القيام بأي مجهود.

يعتبر الربو من الأمراض الشائعة التي تحدث في أي مرحلة عمرية ولكن غالباً ما تظهر عند الأطفال وخاصة الأطفال دون ست أعوام.

اقرأ أيضاً: أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها

ويعد من أكثر الأمراض شيوعاً في العالم، وتقدر نسبة المصابين به نحو 10% من سكان العالم، وأثبتت الدراسات أن الجزء الأكبر من التحكم في مرض الربو يعود على المريض نفسه، إذ وجد أن المرضى الأكثر تحكماً بالمرض تابعوا بانتظام عيادة طبيب متخصص في علاج الربو وأمراض القصبات الهوائية، وداوموا على متابعة علاج الربو بانتظام.

أنواع الربو

يصنف مرض الربو حسب البرنامج الوطني للتوعية بالربو والوقاية منه إلى:

الربو المتقطع أو المتناوب

  • أعراض الربو مثل (صعوبة التنفس ، الصفير عند التنفس، ضيق النفس و السعال) تحدث أقل من يومين خلال الأسبوع و لا تعيق ممارسة النشاطات اليومية.
  • الأعراض التي تحدث ليلاً تحدث أقل من يومين شهرياً.
  • فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.

الربو الخفيف المزمن

  • الأعراض تحدث أكثر من يومين خلال الأسبوع و لكن لا تحدث يومياً.
  • الأعراض تعيق المريض من القيام بأنشطته اليومية.
  • الأعراض الليلية تحدث ثلاث أو أربع مرات شهرياً.
  • فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.

الربو المتوسط المزمن

  • تعيق الأعراض المريض من القيام بأنشطته اليومية.
  • تحدث الأعراض الليلية أكثر من مرة واحدة أسبوعياً و لكن لا تحدث يومياً.
  • فحص وظائف الرئة لا يدل على نتائج جيدة.

الربو الشديد المزمن

  • تحدث الأعراض طوال اليوم.
  • تعيق المريض من القيام بأي نشاط.
  • الأعراض الليلية تحدث كل يوم تقريباً.
  • فحص وظائف الرئة و التنفس غير جيدة.
  • الهدف من علاج الربو هو السيطرة على الأعراض بحيث ينتقل المريض إلى مرحلة الربو المتقطع أو المتناوب باستخدام الأدوية الموصوفة بالطريقة الصحيحة.

هذا التصنيف تم على أساس شدة أعراض الربو و فحص وظائف الرئة ولكن يجب التنويه على:

  • يعتبر هذه التصنيف صحيح طبياً إذا لم يخضع المريض للعلاج بعد.
  • قد ينتقل المريض من مرحلة إلى أخرى مع مرور الوقت فيبدأ على شكل أعراض خفيفة  لتصل إلى أعراض الربو الشديدة.
  • قد يعاني المريض من أعراض نوبات الربو الحادة خلال أي مرحلة من هذه المراحل.
  • أطفال الربو تحت سن الأربع سنوات قد يكون صعب تشخيصهم لأن أعراض الربو لديهم تختلف عن الأطفال الأكبر سناً أو البالغين.

السبب المباشر لحدوث الربو غير معروف إلى الآن، ولكن يعزى ذلك إلى بعض العوامل الوراثية والبيئية التي قد تسبب الربو، ومن هذه الأسباب ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي: ويقصد به التاريخ العائلي لأمراض الحساسية المختلفة، وتاريخ الاصابة بحساسية الربيع، أو الأكزيما (حساسية الجلد)، إذ يزداد المرض بحال وجود تاريخ عائلي بمرض الربو.
  • مسببات الحساسية، أو محفزات الربو: فالربو له علاقة بأمراض الحساسية إذ لوحظ وجود مواد معينة تفاقم أعراض الربو؛ كالأشجار، وبعض أنواع المكسرات، والصبغات، والمواد الكيميائية، والغبار، وفرو ووبر الحيوانات، والعفن، ودخان السجائر، والدهانات، والمواد المنظفة.
  • التوتر والإنفعالات النفسية. 
  • تقلبات الطقس، و خاصة التعرض للطقس البارد.
  • التدخين والتدخين السلبي.

اقرأ أيضاً: حساسية عث الغبار المنزلي

الفرضية الصحية وعلاقتها بالربو

من الفرضيات التي وضعها العلماء والتي اعتبروها من مسببات الربو خاصة عند الأطفال وسميت هذه النظرية بالفرضية الصحية أو فرضية النظافة (بالإنجليزية: Hygiene Hypothesis).

وتعني عدم تعريض الأطفال لمسببات الأمراض والحساسية ممّا يؤثر على الجهاز المناعي لديهم ويجعلهم أكثر عُرضة للإصابة بالأمراض ومن ضمنها مرض الربو.

نوبات الربو تنشأ من تقلصات تشنجية تحدث في الشعب الهوائية، بسبب تهيجها من مادة تستثير حساسية غشائها المخاطي، والمواد التي تستثير الحساسية متنوعة منها ما يطرأ على الجسم من داخله؛ كسموم بؤرات التعفن في الفم والأنف والحلق وغيرها، أو ما يطرأ على الجسم من خارجه؛ كروائح بعض الزهور وشعر بعض الحيوانات، أو ريشها، أو فرائها، ومختلف الأتربة وبعض الأطعمة.

ويمكن التعرف على نوع المادة التي تستثير الحساسية؛ باختبارات خاصة تجري بحقن المادة المشتبه بها في الجلد فإذا ما عرف نوع هذه المادة أمكن تجنبها، أو تحصين جسم المريض منها بحقنه بها، ومما يزيد التعرض لهذا المرض تأخر استئصال الزوائد الأنفية والحلقية والنزلات الشعبية المزمنة.

بعض أعراض الربو قد تكون خفيفة وتزول مع العلاج، وبعضها الآخر قد يكون شديد، ومن أهم أعراض الربو ما يلي:

  • ضيق التنفس.
  • السعال مع وجود بلغم، إذ يزاد ليلًا أو في ساعات الصباح الباكرة.
  • صفير الصدر.
  • ألم خفيف في منطقة الصدر.
  •  ازرقاق الوجه والأطراف.
  • الإعياء والتعب الشديدين. 

أعراض الربو عند الأطفال قبل النوبة

  • الصفير عند التنفس.
  • السعال المزمن بدون إصابة الطفل بالزكام.
  • ضيق في التنفس.
  • ألم الحلق.
  • سرعة أو عدم انتظام التنفس.
  • انقطاع النفس عند القيام بالأنشطة اليومية.
  • الشعور بالإرهاق.
  • اضطربات خلال النوم وعدم الحصول على نوم مريح.

عند حدوث أي من هذه الأعراض على أطفال الربو يجب على الأهل التواصل مع الطبيب لإجراء اللازم قبل تطور الحالة وعدم القدرة على السيطرة عليها إلا في غرفة الطوارئ.

للمزيد: الربو عند الاطفال

عند إجراء التشخيص يتم السؤال عن التاريخ الطبي والعائلي للمريض، وإجراء عدة فحوصات كما هو موضح في ما يأتي:

  • التاريخ الطبي: وتشمل الأعراض، شدة الأعراض، والمثيرات اليومية، ومرحلة المرض، ونوع الأزمات، والعلاج المستخدم ومدى التجاوب معه، إضافة الى الأوضاع البيئية والمعاشية.
  • التاريخ العائلي: اصابة المريض وافراد العائلة سابقاً بأحد أمراض الحساسية.

  • الفحص الطبي: ويشمل: الممرات التنفسية العلوية والحنجرة والرئة والجلد.

  • الفحوص المخبرية، منها: مقياس جودة التنفس (اختبار قبل وبعد موسعات الشعب)، والأشعة السينية الصدر احياناً، تحليل كامل للدم واجراء فحوصات الحساسية (في حال وجود تاريخ عائلي)،اجراء مسحة للبلغم وللأنف لفحص الخلايا المناعية في حال الشك بوجود حساسية.
  • الفحص السريري: يتم من خلاله التأكد من طبيعة نَفس الشخص المصاب، والتحقق من وجود صفير أو عدمه، كما يتحقق من وجود أي أمراض تحسسية أخرى من الأكزيما.
  • فحص وظائف الرئة

يعتبر مرض الربو من الأمراض المزمنة التي لا علاج لها، لذا فإن تركيز العلاج يكون على معالجة الأعراض والعلامات الظاهرة على المريض، ومن أهم العلاجات المستخدمة لعلاج الربو:

  • العلاج الدوائي

وتشمل على الأدوية التالية:

  • موسع القصبات الهوائية: ناهضات بيتا سريعة المفعول  مثل البترول (بالإنجليزية: Albuterol). 

منها ما يستخدم بشكل مستمر وهذه  تحتوي على موسعات القصبات الهوائية مع الكورتيزون، و بعضها الأخر يحتوي على موسعات القصبات الهوائية فقط و تستخدم وقت الحاجة.

  • مرخي القصبات الهوائية : كالثيوفيلين(بالإنجليزية: Theophyline
  • مضادات الالتهاب الستيرويدية كالكورتيزون (بالإنجليزية: Cortisone) بخاخ أو في الوريد. 
  • مضادات الكولين (بالإنجليزية: Anticholinergics)، مثل ابراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium bromide). 
  • ادوية المناعة (بالإنجليزية: Immunomodulators) مثل اومليزوماب (بالإنجليزية: Omalizumab).
  • ادوية الحساسية.
  • مفشعات البلغم.
  • الأجسام المضادة: يتم إعطاء أجسام مضادة اذا تم حصر مسببات محدودة للربو.
  • العلاج المناعي.
  • الابتعاد عن مثيرات الحساسية.
  • الحالات الحادة من الربو يجب علاجها في المشفى لمراقبة تركيز الاكسجين في الدم ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

 

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض الربو:

  • يجب على مريض الربو المتابعة المستمرة عند الطبيب، لتقييم الحالة باستمرار و منع حدوث نوبة الربو التي قد تستدعي دخول المستشفى. 
  • الانتظام بأدوية علاج الربو.
  • تجنب التعرض للمواد المسببة للربو او تزيد من حدته.
  • تجنب التعرض للدخان.
  • تجنب الحجرات المغلقة و تجنب الخروج للمتنزهات والمراعي أثناء فصل التزهير بالربيع. 
  • أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية لتخفيف من حدة الإصابة بالإنفلونزا.
  • ممارسة الرياضة بإنتظام كونها تُحسّن سعة الرئتين وتجعل التنفس أسهل، وتعتبر السباحة بشكلٍ خاصٍ تمرينآ مفيدآ للأشخاص المصابين بالربو بسبب البيئة الرطبة.
  • استخدام جهاز المِفساح (بالإنجليزية: Spacer Device) لمساعدة الرئتين على التقاط البخار وبشكل أكثر فعالية.

لا يوجد طريقة معينة للوقاية من الربو، إذ أنّه في الغالب ناتج عن أسباب وراثية لا يمكن تعديلها ولكن يمكن الوقاية من حدوث النوبات من خلال ما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • عدم التعرض للمواد المحفزة.
  • تجنب التعرض للهواء البارد.
  • ممارسة الرياضة.
  • تخفيف الوزن عند الاشخاص المصابين بالسمنة. 

اقرأ أيضاً: كيفية السيطرة على مرض الربو اثناء فصل الشتاء

من مضاعفات مرض الربو قد تكون بعض نوبات الربو قوية تحدث فشل رئوي وأحياناً الوفاة.

الرَبو مرض مزمن وغالباً ما يتطلَب علاجًا طوال الحياة و لكن أغلب الحالات تكون بسيطة يمكن التعايش معها بسهولة، و يتخللها فترات من عدم وجود أعراض نهائيا اذا التزم المريض بالعلاج الموصوف وتعليمات الطبيب. 

:Nhlbi. Asthma. Retrieved on the 6th of June, 2020, from

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma

:Kimberly Holland and Laura Goldman. What Do You Want to Know About Asthma?. Retrieved on the 6th of June, 2020, from

https://www.healthline.com/health/asthma

:Webmd. Asthma. Retrieved on the 6th of June, 2020, from

https://www.webmd.com/asthma/what-is-asthma#1

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 1000 IQD فقط
ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
site traffic analytics