الربو

Asthma

الربو

هل تعاني من أعراض ربو ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو الربو

الربو (بالإنجليزية: Asthma) هو مرض تنفسي تحسسي مزمن يتصف بتضيق الشعب الهوائية وزيادة الافرازات المخاطية، مع تقلص في العضلات وتضيق في القصبات الهوائية، مسبباً ضيقاً في التنفس مع وجود صفير وسعال بشكل متكرر، وتزداد أعراض الربو هذه سوءاً أثناء الليل، أو في الصباح الباكر، أو عند القيام بأي مجهود.

يعتبر الربو من الأمراض الشائعة التي تحدث في أي مرحلة عمرية، ولكن غالباً ما تظهر أعراض الربو عند الأطفال وخاصة الأطفال دون ست أعوام. وتقدر نسبة المصابين بمرض الربو نحو 10% من سكان العالم، وأثبتت الدراسات أن الجزء الأكبر من التحكم في مرض الربو يعود على المريض نفسه، إذ وجد أن المرضى الأكثر تحكماً بالمرض تابعوا بانتظام عيادة طبيب متخصص في علاج الربو وأمراض القصبات الهوائية، وداوموا على متابعة علاج الربو بانتظام.

انواع الربو

يصنف مرض الربو حسب البرنامج الوطني للتوعية بالربو والوقاية منه إلى:

الربو المتقطع او المتناوب

حيث يعتبر مرض الربو من النوع المتقطع أو المتناوب في حال:

  • كانت أعراض الربو تحدث أقل من يومين خلال الأسبوع و لا تعيق ممارسة النشاطات اليومية.
  • كانت أعراض الربو التي تحدث ليلاً تحدث أقل من يومين شهرياً.
  • كان فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.

الربو الخفيف المزمن

ويتميز مرض الربو الخفيف المزمن بأن:

  • الأعراض تحدث أكثر من يومين خلال الأسبوع و لكن لا تحدث يومياً.
  • الأعراض تعيق المريض من القيام بأنشطته اليومية.
  • الأعراض الليلية تحدث ثلاث أو أربع مرات شهرياً.
  • فحص وظائف الرئة يدل على نتائج جيدة إذا تم الفحص بدون وجود نوبة ربو حادة لدى المريض.

الربو المتوسط المزمن

في حال مرض الربو المتوسط المزمن:

  • تعيق أعراض الربو المريض من القيام بأنشطته اليومية.
  • تحدث أعراض الربو لليلية أكثر من مرة واحدة أسبوعياً و لكن لا تحدث يومياً.
  • يكون فحص وظائف الرئة لا يدل على نتائج جيدة.

الربو الشديد المزمن

وفي هذا النوع من أنواع الربو:

  • تحدث الأعراض طوال اليوم.
  • تعيق المريض من القيام بأي نشاط.
  • الأعراض الليلية تحدث كل يوم تقريباً.
  • فحص وظائف الرئة والتنفس غير جيدة.
  • الهدف من علاج الربو هو السيطرة على الأعراض بحيث ينتقل المريض إلى مرحلة الربو المتقطع أو المتناوب باستخدام الأدوية الموصوفة بالطريقة الصحيحة.

هذا التصنيف تم على أساس شدة أعراض الربو و فحص وظائف الرئة ولكن يجب التنويه على:

  • يعتبر هذه التصنيف صحيح طبياً إذا لم يخضع المريض للعلاج بعد.
  • قد ينتقل المريض من مرحلة إلى أخرى مع مرور الوقت فيبدأ على شكل أعراض خفيفة لتصل إلى أعراض الربو الشديدة.
  • قد يعاني المريض من أعراض نوبات الربو الحادة خلال أي مرحلة من هذه المراحل.
  • أطفال الربو تحت سن الأربع سنوات قد يكون صعب تشخيصهم لأن أعراض الربو لديهم تختلف عن الأطفال الأكبر سناً أو البالغين.

اقرأ أيضاً: تعرف على اهم امراض الجهاز التنفسي

السبب المباشر لحدوث الربو غير معروف إلى الآن، ولكن يعزى ذلك إلى بعض العوامل الوراثية والبيئية التي قد تسبب الربو، ومن أسباب الربو ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي: ويقصد به التاريخ العائلي لأمراض الحساسية المختلفة، وتاريخ الاصابة بحساسية الربيع، أو الأكزيما (حساسية الجلد)، إذ يزداد المرض بحال وجود تاريخ عائلي بمرض الربو.
  • مسببات الحساسية، أو محفزات الربو: فالربو له علاقة بأمراض الحساسية إذ لوحظ وجود مواد معينة تفاقم أعراض الربو؛ كالأشجار، وبعض أنواع المكسرات، والصبغات، والمواد الكيميائية، والغبار، وفرو ووبر الحيوانات، والعفن، ودخان السجائر، والدهانات، والمواد المنظفة.
  • تناول بعض الأدوية: مثل الاسبرين(بالإنجليزية: Aspirin) ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية، وحاصرات بيتا التي بدورها تزيد من تضيق القصبات الهوائية.
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي: مثل حالات الزكام و الإنفلونزا.
  • عدوى الجهاز التنفسي السفلي: مثل الإلتهاب الرئوي وإلتهاب القصبات الهوائية.
  • التوتر والإنفعالات النفسية.
  • تقلبات الطقس، و خاصة التعرض للطقس البارد.
  • التدخين والتدخين السلبي.

اقرأ أيضاً: حساسية عث الغبار المنزلي

الفرضية الصحية وعلاقتها بالربو

من الفرضيات التي وضعها العلماء والتي اعتبروها من مسببات الربو خاصة عند الأطفال وسميت هذه النظرية بالفرضية الصحية أو فرضية النظافة (بالإنجليزية: Hygiene Hypothesis).

وتعني عدم تعريض الأطفال لمسببات الأمراض والحساسية، مما يؤثر على الجهاز المناعي لديهم ويجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض ومن ضمنها مرض الربو.

إن نوبات الربو تنشأ من تقلصات تشنجية تحدث في الشعب الهوائية، بسبب تهيجها من مادة تستثير حساسية غشائها المخاطي، والمواد التي تستثير الحساسية متنوعة منها ما يطرأ على الجسم من داخله؛ كسموم بؤرات التعفن في الفم، والأنف، والحلق وغيرها، أو ما يطرأ على الجسم من خارجه؛ كروائح بعض الزهور وشعر بعض الحيوانات، أو ريشها، أو فرائها، ومختلف الأتربة وبعض الأطعمة.

ويمكن التعرف على نوع المادة التي تستثير الحساسية وتسبب ظهور اعراض الربو؛ باختبارات خاصة تجري بحقن المادة المشتبه بها في الجلد فإذا ما عرف نوع هذه المادة أمكن تجنبها، أو تحصين جسم المريض منها بحقنه بها، ومما يزيد التعرض لهذا المرض تأخر استئصال الزوائد الأنفية والحلقية والنزلات الشعبية المزمنة.

إن البعض من أعراض الربو قد تكون خفيفة وتزول مع العلاج، وبعضها الآخر قد يكون شديد، ومن أهم أعراض الربو ما يلي:

  • ضيق التنفس.
  • السعال مع وجود بلغم، إذ يزاد ليلًا أو في ساعات الصباح الباكرة.
  • ألم خفيف في منطقة الصدر.
  • ازرقاق الوجه والأطراف.
  • الإعياء والتعب الشديدين. 
  • صفير الصدر.

اعراض الربو عند الاطفال قبل النوبة

إن أعراض الربو التي قد تدل على قرب مو حدوث نوبة الربو عند الاطفال والرضع قد تتضمن:

  • الصفير عند التنفس.
  • السعال المزمن بدون إصابة الطفل بالزكام.
  • ضيق في التنفس.
  • ألم الحلق.
  • سرعة أو عدم انتظام التنفس.
  • انقطاع النفس عند القيام بالأنشطة اليومية.
  • الشعور بالإرهاق.
  • اضطربات خلال النوم وعدم الحصول على نوم مريح.

في حدوث أي من أعراض الربو هذه عند الأطفال عندها يجب على الأهل التواصل مع الطبيب لإجراء اللازم قبل تطور الحالة وعدم القدرة على السيطرة عليها إلا في غرفة الطوارئ.

للمزيد: الربو عند الاطفال

عند إجراء التشخيص لمرض الربو يتم السؤال عن التاريخ الطبي والعائلي للمريض، وإجراء عدة فحوصات كما هو موضح في ما يأتي:

  • التاريخ الطبي: وتشمل أعراض الربو، وشدة هذه الأعراض، والمثيرات اليومية، ومرحلة المرض، ونوع الأزمات، وعلاج الربو المستخدم ومدى التجاوب معه، إضافة الى الأوضاع البيئية والمعيشية.
  • التاريخ العائلي: اصابة المريض وافراد العائلة سابقاً بأحد أمراض الحساسية.
  • الفحص السريري الطبي: ويشمل فحص المجاري التنفسية العلوية، والحنجرة، والرئة، والجلد. ويتم من خلاله التأكد من طبيعة نفس الشخص المصاب، والتحقق من وجود صفير أو عدمه، كما يتحقق من وجود أي أمراض تحسسية أخرى.
  • الفحوص التشخيصية والمخبرية، منها:
    • فحص وظائف الرئة.
    • مقياس جودة التنفس والذي يتم إجراؤه قبل وبعد استخدام موسعات الشعب.
    • والأشعة السينية للصدر.
    • تحليل كامل للدم.
    • إجراء فحوصات الحساسية (في حال وجود تاريخ عائلي).
    • إجراء مسحة للبلغم وللأنف لفحص الخلايا المناعية في حال الشك بوجود حساسية.

يعتبر مرض الربو من الأمراض المزمنة التي لا علاج لها، لذا فإن تركيز العلاج يكون على معالجة أعراض الربو الظاهرة على المريض، ومن أهم الأدوية والعلاجات المستخدمة لعلاج الربو والتخفيف من أعراضه:

  • موسع القصبات الهوائية، منها ناهضات بيتا سريعة المفعول مثل البترول (بالإنجليزية: Albuterol)، والجدير بالذكر أن أنواع موسعات القصبات عديدة ومنها ما يستخدم بشكل مستمر ومنها ما يستخدم عند الحاجة أي عند ظهور اعراض الربو، كما أن بعض الموسعات الهوائية قد تحتوي على ناهضات بيتا فقط، وبعضها الآخر يحتوي على الكورتيزون.
  • مرخي القصبات الهوائية، كالثيوفيلين(بالإنجليزية: Theophyline)
  • مضادات الالتهاب الستيرويدية، كالكورتيزون (بالإنجليزية: Cortisone) والتي تأتي على شكل بخاخ أو يتم إعطاؤها في الوريد.
  • مضادات الكولين (بالإنجليزية: Anticholinergics)، مثل الابراتروبيوم (بالإنجليزية: Ipratropium Bromide).
  • أدوية المناعة (بالإنجليزية: Immunomodulators)، مثل اومليزوماب (بالإنجليزية: Omalizumab).
  • أدوية الحساسية.
  • مقشعات البلغم.
  • الأجسام المضادة: يتم إعطاء أجسام مضادة اذا تم حصر مسببات محدودة للربو.

أما بالنسبة للحالات الحادة من الربو يجب علاجها في المشفى لمراقبة تركيز الاكسجين في الدم ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

اقرأ أيضاً: 

علاج الربو بالاعشاب

الادوية البيولوجية للربو

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض الربو:

  • يجب على مريض الربو المتابعة المستمرة عند الطبيب، لتقييم الحالة باستمرار و منع حدوث نوبة الربو التي قد تستدعي دخول المستشفى. 
  • الانتظام بأدوية علاج الربو.
  • تجنب التعرض للمواد المسببة للربو أو تزيد من حدته.
  • تجنب التعرض للدخان.
  • تجنب الحجرات المغلقة وتجنب الخروج للمتنزهات والمراعي أثناء فصل التزهير بالربيع. 
  • أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية لتخفيف من حدة الإصابة بالإنفلونزا.
  • ممارسة الرياضة بإنتظام كونها تحسن سعة الرئتين وتجعل التنفس أسهل، وتعتبر السباحة بشكل خاص تمريناً مفيداً للأشخاص المصابين بالربو بسبب البيئة الرطبة.
  • استخدام جهاز المفساح (بالإنجليزية: Spacer Device) لمساعدة الرئتين على التقاط البخار وبشكل أكثر فعالية.

لا يوجد طريقة معينة للوقاية من الربو، إذ أنّه في الغالب ناتج عن أسباب وراثية لا يمكن تعديلها ولكن يمكن الوقاية من حدوث نوبة واعراض الربو من خلال ما يلي:

  • الإقلاع عن التدخين.
  • عدم التعرض للمواد المحفزة.
  • تجنب التعرض للهواء البارد.
  • ممارسة الرياضة.
  • تخفيف الوزن عند الاشخاص المصابين بالسمنة. 

اقرأ أيضاً: ما هو تأثير تغيرات الطقس على مرض الربو؟

من مضاعفات مرض الربو قد تكون بعض نوبات الربو قوية تحدث فشل رئوي وأحياناً الوفاة.

إن الربو مرض مزمن وغالباً ما يتطلب علاجاً طوال الحياة، ولكن أغلب الحالات تكون بسيطة يمكن التعايش معها بسهولة، ويتخللها فترات من عدم وجود أعراض نهائياً اذا التزم المريض بالعلاج الموصوف وتعليمات الطبيب.

The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Asthma. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma

Kimberly Holland and Laura Goldman. What Do You Want to Know About Asthma?. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/asthma

Webmd. Asthma. Retrieved on the 26th of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/asthma/what-is-asthma#1

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اعاني من نوبة ربو من اسبوعين واوصى لي الطبيب ان اخذ بخاخ Symbicort في اليوم ثلاث مرات هو هل من الطبيعي ان نوبة الربو اخذت

ليس هنالك وقت محدد، ولكن يجب المواظبة على العلاجات والابتعاد عن المهيجات مثل القطط و الطيور ،الغبار والعطور والمنظفات المنزلية. ولكن في حالة نزلات البرد والالتهابات الفيروسية قد يطول زمن النوبة
see-answer-arrow

انا اعاني من الربو ولادتي هل يوجد علاج للربو لاني سمعت عن عملية لعلاج الربو وهل دواء لعلاج الربو لانني اذا ذهبت للنادي وتمرنت احس

لا يوجد عمليه لعلاج الربو ولكن من الممكن بالعلاج المناسب والبعد عن مسببات الازمه الربويه أن نباعد الفترة بين الازمات تجنب التعرض للغبار. تجنب المشروبات الباردة والأيس كريم والتعرض لموجات البرد الشديد. الإقلاع عن التدخين أو التعرض له. التخلص من الحيوانات والماشية التي تعيش في منزلك. عدم الاختلاط بالمرضى المصابين بالأنفلونزا . تجنب استعمال الأدوية التي تساعد على حدوث أزمة الربو مثل الأسبرين الامتناع عن تناول الأغذية المحفوظة في المعلبات والمأكولات التي تحتوي على مواد حافظة وملونة. مع أخذ موسعات الشعب الهوائيه اختر الاجابة
see-answer-arrow

ان استخدم flixotide evohaler كعلاج لمرض الربو لدي ولكن لا اعاني من ربو دائم وانما في بعض الحالات هل يجب علي التوقف عن استخدامه ام

السلام عليكم. الربو الشعبى من الأمراض المذمنة و هى ليست خطيرة الا اذا اهمل المريض فى المتابعة و العلاج مع الطبيب المختص و اقول الطبيب المختص حتى لا يعالج المريض الا بالادوية الفعالة و السريعة خاصة اثناء حدوث الاذمات و التى لا تترك آثار جانبية سيئة على المريض. و يحتاج المريض علاج وقائى بعد انتهاء الاذمات و غالبا مايكون باستخدام البخاخات المناسبة. كما ننصح المريض بالابتعاد عن العوامل التى تحدث اذمات الربو مثل الاتربة و الابخرة و والتدخين سواء كن مدخنا او مخالطا للمدخنين و بعض انواع المأكولات وتجنب النزلات البردية و الانفلونزا بقدر الامكان.لو اتبع مريض الرو كل ما سبق سيعيش حياة طبيعية جدا ..
see-answer-arrow

اعاني من الربو وقد سامت من الادوية التي اتعاطاها اريد علاج طبيعي للربو اريد علاج بالاع بالتحديد

السلام عليكم. الربو الشعبى من الأمراض المذمنة و هى ليست خطيرة الا اذا اهمل المريض فى المتابعة و العلاج مع الطبيب المختص و اقول الطبيب المختص حتى لا يعالج المريض الا بالادوية الفعالة و السريعة خاصة اثناء حدوث الاذمات و التى لا تترك آثار جانبية سيئة على المريض. و يحتاج المريض علاج وقائى بعد انتهاء الاذمات و غالبا مايكون باستخدام البخاخات المناسبة. كما ننصح المريض بالابتعاد عن العوامل التى تحدث اذمات الربو مثل الاتربة و الابخرة و والتدخين سواء كن مدخنا او مخالطا للمدخنين و بعض انواع المأكولات وتجنب النزلات البردية و الانفلونزا بقدر الامكان.لو اتبع مريض الرو كل ما سبق سيعيش حياة طبيعية جدا ..
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,654خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أدوية
اضرار بخاخ الربو
أدوية اضرار بخاخ الربو 12 أكتوبر 2021
أدوية
بخاخ الربو
أدوية بخاخ الربو 10 أكتوبر 2021
أمراض الجهاز التنفسي
الادوية البيولوجية للربو
أمراض الجهاز التنفسي الادوية البيولوجية للربو 18 ديسمبر 2020
الطب البديل
علاج الربو بالاعشاب
الطب البديل علاج الربو بالاعشاب 27 مايو 2018
أمراض الجهاز التنفسي
تشخيص الربو من خلال فحص اللعاب
أمراض الجهاز التنفسي تشخيص الربو من خلال فحص اللعاب 10 يناير 2017
أمراض الجهاز التنفسي
الربو عند الاطفال
أمراض الجهاز التنفسي الربو عند الاطفال 19 مارس 2014

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة