سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون (Salmeterol, Fluticasone propionate)

يستخدم سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج الحالات الآتية:

• حالات مرضى الربو البالغين والأطفال فوق سن 12 عام، حيث يساعد على منع حدوث نوبات الربو.
• مرضى الانسداد الرئوي المزمن، والنفاخ الرئوي؛ لمنع تفاقم المرض وتحسين وضع المريض.
• موسع قصبي في حالات ضيق التنفس.

يمنع استخدام سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• حساسية من بروتبنات الحليب.

يستخدم سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مرضى القلب، حيث ثزيد من سرعة ضربات القلب.
• مرضى السكري، يزيد من مستوى السكر بالدم.
• الزرق، حيث يؤثر على ضغط العين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• النوبات العصبية.
• هشاشة العظام، حيث يسبب استخدام الدواء على المدى الطويل الإصابة بهشاشة العظام ويؤدي استخدام الستيرويدات إلى زيادة الأمر سوءاً لا سيما مع التدخين.
• السل أو العدوى البكيترية، أو الفطرية، أو الفيروسية.
• نقص الكالسيوم وفيتامين د من الطعام.
• عدم ممارسة الرياضة.
• أحد الأقارب مصاب بهشاشة العظام.

يجب الحذر من استخدام سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون لعلاج نوبات الربو أو ضيق التنفس، أو الانسداد الرئوي المفاجئة، فهو غير مناسب للاستخدام الفجائي، لكن يمكن استعماله للسيطرة على الأعراض لحين وصول المساعدة الطبية.

قد يسبب الدواء الإصابة بمرض القلاع الفموي، لذا يوصى بمضمضة الفم بالماء بعد استنشاق الجرعة دون البلع، ثم بصق الماء خارج الفم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون مع الأدوية التالية:

• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد، حيث تزيد من انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم الذي يسببه ناهضات بيتا.
• مضادات الاكتئاب مثل: اميبرامبن.
• مضادات الفطريات (الأزول).
• مضادات فيروس نقص المناعة البشري.
• أدوية القلب وارتفاع ضغط الدم.

• مرضى الانسداد الرئوي المزمن: فلوتيكازون 250 ميكروغرام / سالميتيرول 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 12 ساعة.
• مرضى الربو: فلوتيكازون/ سالميتيرول: 100/ 50 ميكروغرام، أو 250/ 50 ميكروغرام، أو 500/ 50 ميكروغرام: استنشاق الدواء بالفم مرتين في اليوم، تحدد الجرعة الاولية حسب استجابة المريض ووضعه. في حال الشعور بضيق النفس قبل موعد الجرعة التالية، تستخدم الأدوية ناهضات بيتا 2 سريعة المفعول.

بخاخ الربو البنفسجي يحتوي على مسحوق للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:

• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 100 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 250 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 50 ميكروغرام سالميتيرول، 500 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 55 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 113 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 14 ميكروغرام سالميتيرول، 232 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.

بخاخ الربو البنفسجي يحتوي على محلول للاستنشاق الفموي، بتركيزات مختلفة:

• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 45 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 115 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.
• 21 ميكروغرام سالميتيرول، 230 ميكروغرام بروبيونات الفلوتيكازون.

يحفظ سالميتيرول، بروبيونات الفلوتيكازون بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• ينصح بتحريك جهاز الاستنشاق لمدة خمس دقائق قبل الاستخدام.
• يجب على المريض غسل الفم بالماء بعد كل استخدام.