موسع الشعب الهوائية

Bronchodilator

ما هو موسع الشعب الهوائية

إن موسع الشعب الهوائية (بالإنجليزية: Bonchodilator) هو مادة كيميائية تستخدم لتوسيع الشعب الهوائية المنقبضة، حيث يكون سبب الانقباض غالباً حساسية بالصدر أو ما يعرف طبياً بالربو الشعبي.

انواع موسع الشعب الهوائية

  • محفزات مستقبلات بيتا-٢

إن موسعات الشعب الهوائية تنقسم إلى عدة مجموعات أهمها مجموعة محفزات مستقبلات بيتا-٢ والتي تنقسم بدورها إلى محفزات قصيرة المفعول وأخرى طويلة المفعول.

وتتسم محفزات بيتا-٢ قصيرة المفعول بسرعة الأداء، الذي يبدأ بعد ثوان من تعاطيها عن طريق الاستنشاق، لذا فهي تستخدم عادة كموسع للشعب الهوائية لعلاج للمواقف الطارئة، بالرغم قصر فترة هذا المفعول في الجسم إلى حوالي ٤ - ٦ ساعات، ما يجعلها غير مناسبة للعلاج المنتظم، وذلك بخلاف محفزات بيتا-٢ طويلة المفعول، والتي تبدأ تأثيرها الموسع للشعب بعد عدة دقائق من استنشاقها، لكنها تستمر لاثني عشر ساعة أو أكثر في الجسم، لذا يمكن استخدامها كعلاج منتظم لحساسية الصدر، إلى جانب الكورتيزون.

ومن أشهر محفزات بيتا-٢ قصيرة المفعول التي تستخدم كـ دواء لتوسيع الشعب الهوائية دواء السالبيوتامول (بالإنجليزية: Salbutamol) والتيربيوتالين (بالإنجليزية:Terbutaline)، بينما يعد دواء السالميتيرول (بالإنجليزية: Salmeterol)‏ والفورموتيرول (بالإنجليزية: Formoterol)‏ من أشهر محفزات بيتا-٢ طويلة المفعول.

وتتميز هذه المجموعة بتعدد أشكالها الدوائية، فقد توجد في شكل أقراص للكبار أو شراب موسع قصبات للاطفال، كما توجد في شكل محلول للاستنشاق أو سائل مضغوط داخل البخاخة. ولمحفزات بيتا-٢ بعض الآثار الجانبية من مثل:

    • زيادة معدل ضربات القلب.
    • رعشة في اليدين والتي تحدث عادة مع استخدام الأقراص ونادراً مع البخاخات.
    • نقص البوتاسيوم بالجسم.
    • فرط التعرق وزيادة التوتر والأرق.
    • في حالات نادرة قد يحدث نقص في الأوكسجين لعضلة القلب أو استسقاء بالرئة.

ولا توجد موانع من استخدام هذا النوع من موسعات الشعب بخلاف فرط الحساسية للمادة الفعالة، بينما يجب توخي الحذر عند استخدامها لدى المرضى المصابين بزيادة في نشاط الغدة الدرقية، أو ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما)، أو انخفاض في مستوى البوتاسيوم بالجسم، أو تسارع غير منتظم في ضربات القلب.

  • مضادات الكولين

من المجموعات الهامة أيضاً في موسعات الشعب الهوائية، ما يعرف بمضادات الكولين والتي من أبرزها دواء الإبراتروبيم (بالإنجليزية: Ipratropium)، وهو قصيرة المفعول أيضاً، ودواء التايوتروبيم (بالإنجليزية: Tiotropium)‏ وهو موسع للشعب الهوائية يعمل لفترة طويلة قد تصل إلى ٢٤ ساعة يومياً.

وإذا كانت محفزات بيتا-٢ هي موسع للشعب الهوائية المفضل في حالات الربو الشعبي، فإن مضادات الكولين تعد بمثابة الاختيار الأول كموسع للشعب الهوائية في حالات السدة الرئوية المزمنة. ومن أبرز عيوب مضادات الكولين والتي تزيد فرصة حدوثها في عند استخدامها كـ أدوية موسعة للشعب الهوائية للكبار في السن:

ويفضل عدم استخدام هذه المجموعة إذا كان المريض يعاني من تضخم البروستاتا الحميد، أو ارتفاع ضغط العين، أو مرض الزهايمر، أو الوهن العضلي.

  • مجموعة الزانثين

تستخدم أيضاً مجموعة الزانثين كموسع للشعب الهوائية الضيقة، حيث يعمل الثيوفللين، كأشهر عناصر هذه المجموعة، على توسيع الشعب الهوائية من خلال إحداث أنبساط للعضلات المتقلصة، وبالرغم من ضعف تأثيره بالنسبة لمحفزات بيتا-٢، إلا أن له دوراً في دعم انقباض عضلة الحجاب الحاجز والتي تعد العضلة الأهم في عملية التنفس.

وتوجد هذه المجموعة على شكل أقراص أو دواء شراب موسع للشعب الهوائية أو أمبولات للحقن العضلي أو الوريدي، كما توجد أيضاً في شكل لبوس شرجي، بينما لا يوجد منها بخاخ موسع للشعب الهوائية للكبار أو للصغار حتى الآن.

ويجب توخي الحذر عند استخدام أحد عناصر هذه المجموعة واتباع الوصفة الطبية بدقة، إذ أن الفرق بين الجرعة العلاجية والجرعة الزائدة صغير نسبياً، ولعل هذا يعد من أبرز عيوب هذه المجموعة، ولذا ينصح، عند تعاطي الدواء عن طريق الوريد، استخدام التنقيط الوريدي بدلاً من إعطاء الدواء بالحقن المباشر. ومن الآثار الجانبية المحتمل حدوثها عند استخدام مجموعة الزانثين كموسع للشعب الهوائية :

    • حدوث دوار أو صداع.
    • ألم بالمعدة مع فقدان للشهية.
    • تسارع في نبضات القلب.
    • ألم بالصدر.

ويفضل عند تعاطي أياً من عناصر هذه المجموعة تجنب تناول الأغذية المحتوية على الكافيين بكميات كبيرة كالشاي أو القهوة أو الشيكولاتة أو المياه الغازية؛ إذ أن زيادة الكافيين قد تؤدي إلى زيادة تركيز مادة الدواء بالجسم مما يعرضه لآثار الجرعة الزائدة.

وقد أثبتت الدراسات إمكانية استخدام سلفات المغنيسيوم كمادة موسعة للشعب الهوائية بنسبة نجاح مرضية، وذلك في الحالات التي لا تستجيب لموسعات الشعب التقليدية السابق ذكرها، وفي هذه الحالة يتم إعطاء سلفات المغنيسيوم عن طريق التنقيط الوريدي بجرعة لا تتجاوز ٢ جرام وفي فترة زمنية لا تقل عن عشرين دقيقة، مع ملاحظة أن سلفات المغنيسيوم لا يمكن استخدامها مع مرضى الفشل الكلوي، أو عند وجود زيادة في نسبة المغنيسيوم بالجسم.

WebMD. Bronchodilators (Rescue Inhalers): Short-Acting and Long-Acting Types. Retreived on th 29th of March, 2021, from:

https://www.webmd.com/asthma/guide/asthma_inhalers_bronchodilators

Amboss. Beta-2 adrenergic agonists.  Retreived on th 29th of March, 2021, from:

https://www.amboss.com/us/knowledge/Beta-2_adrenergic_agonists

Drugs.com.Anticholinergic Drugs to Avoid in the Elderly.  Retreived on th 29th of March, 2021, from:

https://www.drugs.com/article/anticholinergic-drugs-elderly.html

Medicinenet. xanthine derivatives-oral.  Retreived on th 29th of March, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/xanthine_derivatives-oral/article.htm

Tânia Mara Baraky Bittar. Use of intravenous magnesium sulfate for the treatment of severe acute asthma in children in emergency department.  Retreived on th 29th of March, 2021, from:

https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-507X2012000100013&script=sci_arttext&tlng=en

موسع الشعب الهوائية
Altibbi

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية

6,318خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

تغذية
فوائد قصب السكر
تغذية فوائد قصب السكر 28 نوفمبر 2019
أمراض الجهاز التنفسي
فعالية الأدوية العشبية في معالجة نوبات الربو و الوقاية منها
أمراض الجهاز التنفسي فعالية الأدوية العشبية في معالجة نوبات الربو و الوقاية منها 13 مايو 2015
أمراض الجهاز التنفسي
التهاب القصبات الهوائية : أسبابه وعلاجه
أمراض الجهاز التنفسي التهاب القصبات الهوائية : أسبابه وعلاجه 24 ديسمبر 2012
أمراض الأطفال
الأطفال وأمراض الشتاء
أمراض الأطفال الأطفال وأمراض الشتاء 22 يناير 2012
أمراض الجهاز التنفسي
الربو .. هو أحد أخطر  امراض الحساسية التنفسية
أمراض الجهاز التنفسي الربو .. هو أحد أخطر امراض الحساسية التنفسية 25 مايو 2011
علم الصيدلة
 أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها
علم الصيدلة أمراض الجهاز التنفسي وعلاجها 3 يوليو 2009

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة