الحساسية | Allergy

إن اكتشاف السبب المباشر الذي أدى إلى ظهور الحساسية يسهل كثيراً تحديد الطريقة المناسبة لعلاج الحساسية، لكن من غير المعروف إلى الآن المسبب الفعلي وراء تسبب جهاز المناعة بتطور تفاعلات الحساسية عند دخول الجسم مادة غريبة غير ضارة، إلا أنه يعتقد وجود عامل جيني وراثي ينتج عنه تتطور الحساسية.

على الرغم من أن الحساسية تجاه مهيج معين لا يتم توريثها، إلا أن القابلية للإصابة بالحساسية يمكن أن يتم توريثها، حيث أن الأطفال الذين يعاني أحد والديهم من الحساسية يمكن أن يصابوا بالحساسية بنسبة 33%، في حين أن الأطفال الذين يعاني كلا والديهم من الحساسية يمكن أن يصابوا بالحساسية بنسبة 70%.

تعرف القابلية الجينية للإصابة بالحساسية بالتأتب (بالانجليزية: Atopy)، حيث أن تعرض الأشخاص المصابين بالتأتب لأحد مهيجات الحساسية يسبب تتطور استجابة مناعية مسببةً حدوث التهابات حساسية ينتج عنها تتطور بعض الأعراض التي تؤثر غالباً على الأنف و/أو العين، والجلد، والرئتين.

تتضمن أنواع مهيجات الحساسية ما يلي:

• المهيجات الحيوانية، والتي تشمل شعر أو وبر الحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب، وفضلات عث الغبار (بالانجليزية: Dust mite)، والصراصير، وغيرها.
• الأدوية، ويعتبر البنسيلين (بالانجليزية: Penicillin)، والأدوية الأخرى التي تحتوي على السلفر من أكثر مهيجات الحساسية الدوائية انتشاراً.
• الأطعمة، مثل المكسرات، والقمح، والحليب، والأسماك القشرية، والبيض، وفول الصويا.
• لسعات الحشرات، مثل لسعات النحل، أو الدبابير، أو البعوض.
• العفن، حيث أنّ الأبواغ التي تنتج عن العفن ويتم نقلها بواسطة الهواء يمكن أن تسبب تفاعلات الحساسية.
• النباتات، حيث أنّ حبوب اللقاح التي تنتج من الأعشاب والحشائش والأشجار، بالإضافة إلى الصمغ الذي تنتجه بعض الأشجار، تعتبر من مهيجات الحساسية الشائعة.
• اللاتكس (بالانجليزية: Latex)، وهي مادة تستعمل في صناعة القفازات والواقيات الجنسية (condoms).
• المعادن، حيث تسبب بعض المعادن، مثل النيكل، تتطور بعض أعراض تفاعلات الحساسية.

تختلف أعراض الحساسية من شخص لآخر بناء على نوع الحساسية التي يعاني منها، وتتضمن هذه الأعراض ما يلي:

• احتقان الأنف، وسيلان الأنف أو العينين، والعطاس.
• ضيق التنفس، والازيز (بالانجليزية: Wheezing).
• سعال.
• طفح جلدي.
• جفاف وتشقق الجلد.
• تنميل في الفم أو الحلق.
• اكزيما.
• تهيج أو التهاب الحلق.
• حكة أو حرقة في الجلد أو العينين.
• تعب وإرهاق.
• صداع.
• التقيؤ والغثيان.
• حمى.
• تورمات، مثل: تورم أو انتفاخ العين.
• شرى.

الحساسية المفرطة

قد يؤدي التعرض في بعض الأحيان لأحد مهيجات الحساسية إلى حدوث تفاعلات الحساسية المفرطة (بالانجليزية: Anaphylaxis)، والتي تحدث نتيجة زيادة في إفراز المركبات الكيميائية في الجسم كاستجابة لأحد المهيجات، والتي غالباً ما ترتبط بحساسية الأطعمة، أو الأدوية، أو لسعات الحشرات، أو اللاتكس.

تعتبر الحساسية المفرطة من الحالات المهددة للحياة والتي تتطلب رعاية صحية فورية، كما أنه قد يحدث تفاعل حساسية مفرط لاحق للتفاعل الأول بعد مدة 12 ساعة.

قد تبدأ تفاعلات الحساسية المفرطة بأعراض خفيفة مثل: سيلان الأنف، أو الطفح الجلدي، لكنها قد تتطور بشكل سريع إلى أعراض خطيرة، وفي هذه الحالة قد يصعب علاج الحساسية، وتتضمن أعراض تفاعلات الحساسية المفرطة ما يلي:

• الدوار.
• مشاكل في التنفس.
• تقيؤ وغثيان.
• آلام في البطن.
• إسهال.
• إنخفاض ضغط الدم.
• تسارع نبضات القلب.
• فقدان الوعي.
• توقف القلب (بالانجليزية: Cardiac arrest).

قد يعاني العديد من البشر من أحد أنواع الحساسية دون أن يعلموا المسبب الحقيقي وراء تطور الأعراض لديهم، لذلك يأتي هنا دور التشخيص الدقيق للمهيجات المحتملة للحساسية، الأمر الذي يساعد على علاج الحساسية وتجنبها.

تتضمن مراحل تشخيص الحساسية ما يلي:

التاريخ الشخصي والطبي

يتم أخذ تاريخ طبي شامل حول الأعراض، والأمور التي يتم فعلها بالعادة قبل تطور الأعراض، مع أخذ التاريخ الطبي للعائلة، وأنواع الأدوية التي يتناولها المريض، ونمط الحياة الذي يمارسه في المنزل، والمدرسة، أو العمل.

الفحص الجسدي

يتم التركيز على منطقة الأذنين، والعينين، والأنف، والحلق، والصدر، والجلد خلال الفحص الجسدي في حالات الاشتباه بمعاناة المريض من أحد أنواع الحساسية، وقد تتضمن هذه الفحوصات عمل فحص لوظائف الرئتين، كما قد يتطلب في بعض الأحيان عمل صور أشعة سينية للرئتين أو للجيوب الأنفية.

اختبارات تحديد المهيجات

يتم اللجوء إلى عدد من الاختبارات لتحديد المهيجات المحتملة التي تسبب ظهور الأعراض عند المرضى، وتتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبار الوخز الجلدي

يساعد اختبار الوخز الجلدي (بالانجليزية: Skin Prick Test) على تشخيص العديد من أنواع الحساسية الشائعة، ويعتبر من أقل الفحوصات تكلفةً، وقد يكون من أدقها في بعض الحالات.

يتم في هذا الفحص وضع نقطة صغيرة من المهيج المحتمل على جلد المريض، ثم يتم وخز الجلد أو خدشه باستعمال ابرة في المنطقة التي وضع فيها المهيج، ثم يتم مراقبة تطور علامات الحساسية مثل: الاحمرار، أو الحكة، أو التورم في مكان الخدش خلال 15 دقيقة.

لا يعني ظهور نتيجة إيجابية (تطور الأعراض) لهذا الفحص لوحده أن الشخص يعاني بشكل مؤكد من الحساسية تجاه مهيج معين، كما أن هذا الفحص لا يبين مدى شدة الحساسية تجاه مهيج معين، إلا أن النتائج السلبية لهذا الفحص (عدم تطور الأعراض) غالباً ما تشير إلى عدم معاناة الشخص من الحساسية تجاه هذا المهيج.

• اختبار الحساسية تحت الجلد

يتم خلال اختبار الحساسية تحت الجلد (بالانجليزية: Intradermal skin test) حقن كمية بسيطة من المهيج المحتمل في الطبقة العليا لجلد المريض، ثم يتم مراقبة تطور أعراض الحساسية من عدمه بعد مضي فترة معينة.

يتم بالعادة استعمال هذا الاختبار في الحالات التي أظهرت نتائج سلبية في اختبار وخز الجلد، مع شك الطبيب المختص من معاناة المريض من حساسية تجاه نفس المهيج، وغالباً ما تستعمل هذا الفحص للكشف عن الحساسية تجاه الأدوية أو السموم.

• اختبار الرقعة

يستخدم اختبار الرقعة (بالانجليزية: Patch Test) في تحديد المهيجات المحتملة التي تتسبب بالتهاب الجلد التماسي، حيث يتم وضع كمية صغيرة من المهيج المحتمل على منطقة من الجلد، مع تغطية هذه المنطقة بضماد (رقعة)، ثم يتم الكشف عن هذه المنطقة بعد مضي 48- 96 ساعة للتأكد من تطور أعراض الحساسية من عدمه، والذي غالباً ما تظهر على شكل طفح جلدي موضعي.

• اختبار الدم

يتم في العادة اللجوء إلى اختبار الدم للأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية، أو يستعملون أدوية تمنع إجراء الفحوصات الجلدية، كما قد يستعمل للأطفال الذين قد لا يتحملوا الفحوصات الجلدية.

يتم عمل اختبار الدم عن طريق أخذ عينة من دم المريض وفحصها مخبرياً، حيث يتم إضافة المهيج المحتمل إلى عينة الدم، ثم يتم قياس كمية الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها لمهاجمة المهيج، ويطلق عليه اسم اختبار فحص غلوبيولينات اي الدم المحدد (بالانجليزية: Specific IgE Blood Testing).

لا يعتبر هذا الاختبار أداة فعّالة للكشف عن وتشخيص الحساسية نتيجة إعطائه لنسب عالية من النتائج الإيجابية (تكون أجسام مضادة) الخاطئة.

• اختبار التعريض

يتم إجراء اختبار التعريض في عيادة الطبيب المختص، حيث يقوم المريض باستنشاق أو تناول كمية بسيطة من المهيجات المحتملة عن طريق الفم، وغالباً ما يتم اللجوء لهذا الفحص للأشخاص الذين يشتبه بمعاناتهم من حساسية تجاه أحد الأطعمة أو الأدوية.

يتم إجراء هذا الاختبار تحت إشراف طبيب مختص، وفي عيادة مجهزة للتعامل مع الحالات المحتملة لتطور تفاعلات الحساسية المفرطة.

اقرأ أيضاً: نصائح للوقاية من الحساسية عند اقتناء الحيوانات الأليفة

يعتبر تجنب المهيجات التي تسبب تطور الأعراض أفضل علاج للحساسية، إلا أن تجنب جميع مهيجات الحساسية المحتملة طيلة الوقت قد يكون أمراً صعباً، لذلك يوجد العديد من الأدوية والعلاجات التي تستعمل في علاج الحساسية والسيطرة على أعراضها، حيث تتضمن ما يلي:

• مضادات الهيستامين (بالانجليزية: Antihistamines)، وهي أدوية تقوم بتثبيط عمل مادة الهيستامين التي تلعب دوراً مهماً في تطور أعراض الحساسية، حيث تقوم بالتقليل من التورمات التي تؤدي إلى تطور الاحتقان والسيلان، والحكة الأنفية، وتشمل دواء السترزين (بالانجليزية: Cetirizine)، واللوراتادين (بالانجليزية: Loratadine)، وغيرها، وتتوفر بأشكال صيدلانية مختلفة.
• مزيلات الاحتقان (بالانجليزية: Decongestants)، تعمل هذه الأدوية على التقليل من الاحتقان عن طريق تقليص التورمات في أغشية الأنف، وهي عادةً علاج لحساسية الانف. وتتوفر على شكل بخاخات أنفية، وحبوب فموية.
• الستيرويدات القشرية الأنفية (بالانجليزية: Nasal corticosteroids)، تستعمل هذه الأدوية على شكل بخاخات أنفية تعمل على التقليل من الالتهابات والتورمات، وتعتبر أكثر الأدوية الفعّالة في علاج حساسية الانف.
• مثبتات الخلايا البدينة (بالانجليزية: Mast cell stabilizer)، وهي أدوية تمنع إفراز الخلايا البدينة للهيستامين، مما يساعد على التقليل من حكة وسيلان العينين والأنف، مثل: دواء الكرومولين (بالانجليزية: Cromolyn)، وتتوفر على شكل قطرات عينية، وبخاخات أنفية.
• كريمات ومراهم الستيرويدات القشرية، تساعد هذه الكريمات والمراهم على إيقاف الحكة والحد من انتشار الطفح الجلدي المرافق للحساسية.
• الستيرويدات القشرية الفموية، تستعمل هذه الفئة غالباً للتقليل من التورمات والسيطرة على تفاعلات الحساسية الشديدة والخطيرة، إلا أن أعراضها الجانبية تتطلب المتابعة مع الطبيب المختص.
• الايبينيفرين (بالانجليزية: Epinephrine)، يعتبر الايبينيفرين أهم دواء في حالات الحساسية المفرطة المهددة للحياة والذي يجب أن يعطى خلال الدقائق الأولى من ظهور علامات الحساسية المفرطة، ويتوفر الايبينيفرين على شكل حقن ذاتية الاستعمال مسبقة التعبئة.

قد يلجأ بعض المرضى إلى ما يعرف بالعلاج المناعي (بالانجليزية: Immunotherapy) لعلاج الحساسية، وهو علاج يساعد في حال نجاحه على الوقاية من عودة أعراض الحساسية، ويتضمن ما يلي:

• حقن الحساسية (بالانجليزية: Allergy shots)، وهي حقن تحتوي على مهيجات الحساسية يتم حقنها للمريض بجرع تتزايد مع الوقت، حيث تقل حساسية المريض لهذا المهيج تدريجاً، وغالباً ما تكون هذه الطريقة فعّالة للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الحيوانات، أو لسعات الحشرات، أو حبوب اللقاح، بالإضافة إلى الأشخاص الذين يعانون من الربو، وعلى الرغم من أنّ هذه الحقن تعتبر آمنة، إلا أنّ هنالك خطورة من تطور تفاعلات حساسية مفرطة تجاهها، مما يستوجب تلقيها في عيادة طبية مختصة ومجهزة للتعامل مع هذه الحالات.
• العلاج المناعي تحت اللسان (بالانجليزية: Sublingual immunotherapy)، يتم في هذه الطريقة إعطاء مريض الحساسية جرع صغيرة من مهيج الحساسية تحت اللسان، حيث يؤدي التعرض المستمر لهذا المهيج إلى التقليل من الأعراض، وتحسين تحمل المريض، وتعتبر طريقة آمنة وفعّالة لعلاج الحساسية الأنفية، وحساسية عث الغبار، وحساسية العشب، بالإضافة إلى الربو.

يتم حالياً إجراء دراسات للوصول إلى طرق تساهم في علاج حساسية بعض الأطعمة، مثل العلاج المناعي الفموي، وغيرها، إلا أنّها لا تزال قيد الدراسة والتجريب، ولم تثبت فاعليتها العلاجية ومدى أمانها بعد.

تعتمد الوقاية من الحساسية بشكل أساسي على التشخيص الصحيح لمهيجات الحساسية التي تتسبب بتطور الأعراض لدى المرضى، حيث يمكن بعدها اتخاذ بعض الخطوات الوقائية للحد من المعاناة من أعراض الحساسية، والتي تشمل ما يلي:

• تجنب مهيجات الحساسية، الأمر الذي قد لا يكون سهلاً، إلا أنه يوصى بمحاولة الابتعاد عن جميع المصادر المحتملة للمهيجات قدر الإمكان.
• السيطرة على المهيجات داخل المنزل، عن طريق تهوية المنزل واستعمال أجهزة التنقية المعتمدة، والتخلص من جميع المصادر المحتملة للمهيجات.
• الالتزام باستعمال الأدوية كما تم وصفها.
• إبقاء حقن الابينيفرين بالقرب دائماً، في حال كان المريض معرض للإصابة بتفاعلات الحساسية المفرطة.
• أخذ الملاحظات، بما يتعلق بالنشاطات التي يقوم بها المريض، أو الأطعمة التي يتناولها والتي تسبق ظهور أعراض الحساسية لديه، بالإضافة إلى الأمور التي تساعد على التخفيف من الأعراض.
• ارتداء سوار أو عقد إنذار طبي، حيث يوصى جميع الأشخاص الذين عانوا سابقاً من تفاعلات الحساسية المفرطة بارتداء سوار إنذار طبي يوضح للآخرين من معاناة الشخص من حساسية خطيرة.
• تعلم كيفية التعامل مع تفاعلات الحساسية، حيث يوصى بإبقاء خطة مكتوبة مع المريض تشرح آلية التعامل مع أعراض الحساسية، أو حالات الحساسية المفرطة.
• تجنب الخروج في الأوقات التي تنتشر فيها المهيجات.

اقرأ أيضاً: نصائح للوقاية من الحساسية عند اقتناء النباتات المنزلية

يختلف مآل الحساسية من شخص لآخر حيث لا يمكن إجراء تعميم في هذا الخصوص، إلا أن الأطفال غالباً ما يتخلصون من الحساسية بشكل كامل مع تقدمهم بالعمر.

كما قد يلاحظ البعض أن أعراض الحساسية لديهم بدأت تضعف مع التقدم بالعمر، الأمر الذي قد يكون ناتجاً عن ضعف جهاز المناعة الحاصل مع التقدم بالعمر.

وعلى النقيض من ذلك، فإن بعض الأشخاص قد يعانون من زيادة شدة أعراض الحساسية مع تقدمهم بالعمر، وهو الأمر الذي يحدث غالباً عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية الأطعمة، أو اللاتكس، أو لسعات الحشرات، حيث تزداد الأعراض سوءً مع كل تعرض للمهيج.

قد يكتسب أيضاً الأشخاص المصابين بالحساسية نوعاً أو أكثر من أنواع الحساسية الأخرى، حيث أن المعاناة من أحد أنواع الحساسية تزيد من خطورة الإصابة بأنواع أخرى من الحساسية، الأمر الذي قد يزيد من شدة الأعراض التي يعاني منها المريض دون أن يعلم السبب.

• كلورفينامين
• ديسكلورفنرامين
• ترايبرولدين
• هيدروكسيزين
• بروميثازين
• لوراتادين
• سترزين
• فيكسوفنادين
• نافازولين للعين
• انتازولين و نافازولين
• كيتوتفين
• اولوباتادين
• كروموجليكيت
• لودوكسمايد
• كيتورولاك
• ديكلوفيناك للعين
• ديكساميثازون للعين
• بريدنيزولون للعين
• فلوروميثالون
• فينيليفرين للعين
• هايبروميلوز
• هيدروكورتيزون
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• تريامسينولون
• ديكساميثازون
• سِيناريزين
• الباراسيتامول و الكافيين و سودوإيفدرين و كلورفينامين
• دسلوراتادين
• باراسيتامول ودايفينهيدرامين
• افدرين كلورفنرامين جوافينسين عرقسوس
• بيلاستين
• أستيميزول
• ميزولاستين
• كليماستين
• مستخلص مسببات الحساسية
• فوسفات الصوديوم بيتاميثازون
• برومفينيرامين، سودوافيدرين
• ثنائي هيدروكلوريد السيتريزين، سودوإفيدرين
• كلورفينيرامين، كلورايد الامونيوم
• كلورفينيرامين، كوديين، إيفيدرين
• كلورفينوكسامين
• سيكليسونايد
• سيبروهيبتادين، كارنيتين، لايسين، فيتامين ب1، ب 6، ب 12
• مجموهة فيتامين ب المركبة مع هيدروكلوريد سيبروهيبتادين
• ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين
• ديكسكلورفينيرامين، أيزوإيفيدرين، غلسيريل جوايكولات
• ديكستروميثورفان، كلورفينيرامين مالييت، أمونيوم، سيترات الصوديوم
• هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، مينثول
• هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين، مينثول، سترات الصوديوم
• ثنائي فينهيدرامين، مينثول
• إيباستين
• هوموكلورسايكليزين
• بيوتيرات الهيدروكورتيزون
• هيدروكورتزون صوديوم سكسنات، أسيتات، بروبين، بيوتيرات
• أيبوبروفن، كلورفينيرامين، سودوإيفيدرن
• أيبوبروفن، هيدروكلوريد سودوإيفيدرين
• فينيرامين
• ترايبروليدين، سودوإفدرين، كودين
• تريبروليدين , سودوإفيدرين , باراسيتامول
• فيتامين أ , فيتامين د2 , فيتامين هـ, كلورهيكسيدين , ثنائي فينيل بيرالين
• أكريفاستين.
• فلوسينونايد.
• كلورفينيرامين مع فينيل إيفرين .
• فينيل إيفرين مع ديفينهيدرامين .
• لقاح الألوستال
• ألكلوميتازون
• فيتامين سي، كافيين، كلورفينرامين، باراسيتامول
• كافيين ، كلوروثيوفيلين، كلورفينوكسامين
• كافيين ، كلورفينوكسامين ، براسيتامول ، فينيل بروبانولامين
• كالامين ، ديفينهيدرامين
• سيتيريزين،سودوإفدرين
• كلورفينرامين، دكسترومثورفان، ايفدرين، غوايفنيزين
• كلورفينرامين، دكسترومثورفان، غوايفنيزين، سودوافدرين
• كلورفينرامين ، دكسترومثورفان، حمض الهيدروبروميك
• كلورفينرامين، دكسترومثورفان، براسيتامول، سودوافدرين
• كلورفينرامين، دكسترومثورفان، فينيل إيفرين
• كلورفينرامين، ايفدرين، ديبروفيلين، فينوباربيتال
• كلورفينرامين، ميبيرامين، فينيل إيفرين
• كلورفينرامين، أزرق الميثيلين، نافازولين
• كلورفينرامين، براسيتامول، فينيل بروبانولامين
• كلورفينرامين، فينيل بروبانولامين
• كلورفينرامين، فينيل بروبانولامين، بروبيفينازون
• شجرة الكافور، البابونج، بروبيلين الغلايكول، الزعتر ،زنك
• القرفة، مينثول، تيربينول، الصنوبر الموغا، الزعتر
• كودين،سودوإفدرين،تريبروليدين
• داي بروبلين جلايغول، غليسيرين، البابونج، مينثول، زيت الزيتون، حمض السوربك، زنك
• غليسرول، البابونج الألماني، المنثول، الزنك، فيتامين إي، تيتانيوم
• حمض الساليسيليك ، تريامسينولون أسيتونيد
• سم النحل
• دكسترومثورفان ، دايفنهيدرامين ، باراسيتامول (أسيتامينوفين) ، سودوافدرين
• بيتاميثازون، وماليات ديكساكلورفينارمين
• الدوكسيلامين سكسينات
• كريستين
• مستخلص عثة غبار المنزل المنتسة، مستخلص عثة غبار المنزل الدقيقية
• بوليمر مستخلص مسبب لحساسية السلين
• هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم
• لوراتيدين، فينيل افرين
• ديسلوراتادين، سودوافدرين كبريتات
• بيلادونا
• كلورفينيرامين ماليات، افدرين هيدروكلورايد
• باراسيتامول، جوايفينيسين، ديفينهيدرامين هيدروكلورايد
• كبريتات سودوافدرين، ازاتادين ماليات
• ازيلاستين هيدروكلورايد، بروبيونات فلوتيكاسون
• ترامازولين هيدروكلوريد مونوهيدرات، ديكساميثازون ايزونيكوتينات
• كلوريد الامونيوم، كلورفينيرامين ماليات، دكستروميثورفان هيدروبروميد، غايفينيزين
• أسيتامينوفين، ديكسبرومفينيرامين
• اسيتامينوفين، أسبرين، دايفينهيدرامين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل تولوكسامين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، كلورفينرامين، فينيل افرين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، كلورفينرامين، فينيل بروبانولامين
• اسيتامينوفين، كليماستين، سودوافدرين
• أسيتامينوفين، ديكسبرومفينيرامين، سودوإيفيدرين
• أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، كودايين
• أسيتامينوفين، دوكسيلامين، فينيل افرين
• أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين
• أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين
• أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، فينيل افرين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دايفنهيدرامين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دايفنهيدرامين، جوافينيسين، فينيل افرين
• أتروبين، كلورفينيرامين، هيوسيامين، فينيل افرين، فينيل بروبانولامين، سكوبولامين
• أتروبين، كلورفينرامين، هيوسيامين، فينيل افرين، سكوبولامين
• أسبرين، برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين
• كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين
• كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، إفيدرين، إبيكاك (عرق الذهب)، فينيليفرين
• اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، ديفينهيدرامين، فينيلفرين
• أتروبين، كلورفينيرامين، هيوسيامين، سودوإيفيدرين، سكوبولامين
• اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، فينيلفرين
• اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، سودوافدرين
• برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، فينيليفرين
• برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، فينيل بروبانولامين
• برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، سودوإيفيدرين
• برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين
• كاربيتابنتين، كاربينوكسامين، فينيليفرين
• برومفينيرامين، دايفينهيدرامين
• برومفينيرامين، دايفينهيدرامين، فينيليفرين
• ‎كاربيتابنتين، كلورفينرامين، افدرين، فينيليفرين
• برومفينيرامين، كلوفيديانول، فينيليفرين
• كافيين، فينيرامين، فينيليفرين، سترات الصوديوم، ساليسلات الصوديوم
• اسيتامينوفين، دكسترومثورفان، دوكسيلامين، جوافينيسين، فينيلفرين
• كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيلتولوكسيامين
• كلوفيديانول، كلورفينيرامين، فينيليفرين
• كلوفيديانول، ديكسبرومفينيرامين
• كلوفيديانول، ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين
• كلوفيديانول، ديكسبرومفينيرامين، سودوافدرين
• كلوفيديانول، سودوافدرين، بيريلامين
• كلوفيديانول، بيريلامين
• كلوفيديانول، ثونزيلامين
• كلوفيديانول، تريبروليدين
• كلورفينيرامين، كودايين
• كودايين، فينيرامين، فينيليفرين، سيترات الصوديوم
• كلورسيكليزين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، بيريلامين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، تريبروليدين
• كليماستين، فينيل بروبانولامين
• كلورسيكليزين، كودايين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، ثونزيلامين
• كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين
• كلورفينيرامين، ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين
• كلورفينيرامين، دايهيدروكودايين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين
• فينيليفرين، تريبروليدين
• فينيرامين، فينيليفرين للأنف
• فينيرامين، فينيليفرين
• دوكسيلامين، فينيليفرين
• ديسوكسيميتازون موضعي
• فينيليفرين، بيريلامين للأنف
• دوكسيلامين، سودوافدرين
• فينيرامين، فينيل بروبانولامين، فينيل تولوكسامين، بيريلامين
• ديكساميثازون موضعي
• فينيندامين
• فينيل بروبانولامين
• فينيرامين، فينيل بروبانولامين، بيريلامين
• تيرفينادين
• مستخلص مسببات الحساسية في عث غبار المنزل
• بيريلامين
• الفطريات الشعروية لاختبار الجلد
• ترايميبرازين
• ميثديلازين
• ترايبيلينامين
• مستخلص حبوب لقاح العشب المختلطة
• اختبار الجلد متعدد المستضدات
• ثنائي هيدروكودايين، فينيليفرين، بيريلامين
• ديفينهيدرامين، سودوإيفيدرين
• مستخلص حبوب لقاح عشب التيموثي
• ديكستروميثورفان، بروميثازين
• سودوافيدرين، بيريلامين
• موميتازون موضعي
• كروموجليكات الصوديوم، تيهيدروزولين
• كلوريد الصوديوم
• كلوريد الصوديوم، بيكربونات الصوديوم
• ملح البحر، ماكروغول
• أولوباتادين، موميتازون فيوروات
• مياه البحر الطبيعية غير المخففة ومتساوية التوتر

Asthma and Allergy Foundation of America. Allergies. Retrieved on the 29th of June, 2021, from:

https://www.aafa.org/allergies.aspx

American College of Allergy, Asthma & Immunology. Allergies. Retrieved on the 29th of June, 2021, from:

https://acaai.org/allergies

Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy. What is Allergy. Retrieved on the 29th of June, 2021, from:

https://www.allergy.org.au/patients/about-allergy/what-is-allergy

Brian Krans and Kimberly Holland. Everything You Need to Know About Allergies. Retrieved on the 29th of June, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/allergies

WebMD. Do I Have Chronic Allergies. Retrieved on the 29th of June, 2021, from:

https://www.webmd.com/allergies/chronic-allergies-causes