أسيتامينوفين، كلورفينيرامين، كودايين، فينيل افرين (Acetaminophen, Chlorpheniramine, Codeine, Phenylephrine)

يستخدم دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين لكل ما يلي:

• نزلات البرد.
• التهاب الأنف التحسسي.
• الإنفلونزا.
• أعراض تحسس الجهاز التنفسي، مثل العطاس، والسعال، والاحتقان، والألم، والحمى.
• سيلان الأنف أو العينين.
• الشعور بحكة في الحلق، أو الأنف، أو العينين.

اقرأ أيضاً: علاج الزكام الشديد

من موانع استخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين ما يلي:

•  فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الإسهال الناتج عن استخدام المضادات الحيوية أو التسمم.
• ارتفاع ضغط الدم الحاد، أو تسارع ضربات القلب.
• استخدام المريض لمثبطات أكسيديز أحادي الأمين، أو الأوكزيبيت (بالإنجليزية: Oxybate)، أو الفيورازوليدون (بالإنجليزية: Furazolidone) خلال الأسبوعين الماضيين.

قبل استخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم.
• إبلاغ الطبيب بأدوية البرد الأخرى التي يستخدمها المريض أو ينوي استخدامها.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، خاصة أورام الدماغ، أو مرض باركنسون، أو متلازمة راي، أو انسداد في المعدة، أو الأمعاء، أو في المسالك البولية.
• إبلاغ الطبيب بوجود تاريخ مرضي بالإصابة بالصرع، أو الربو، أو أمراض في الكبد والكلى، أو مشاكل معوية، أو السكري، أو فرط نشاط الغدة الكظرية.
• إبلاغ الطبيب بخضوع المريض لعملية جراحية في البطن خلال الفترة الماضية، أو في الفترة القادمة.
• إبلاغ الطبيب بوجود مشاكل سابقة متعلقة بإدمان المشروبات الكحولية أو المواد الأخرى، أو أي محاولات انتحار سابقة.

يجب استخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين في الفترة التي يحددها الطبيب دون تجاوز، نظراً لأن الكودايين تعبر مادة مخدرة، وعليه فإن التوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ يتسبب بظهور الأعراض الانسحابية، مثل:

• الأرق.
• الإسهال.
• الحمى.
• استمرار العطاس.
• القشعريرة.
• الغثيان والتقيؤ.
• تصلب العضلات.
• الهلوسة السمعية، أو البصرية، أو هلوسة اللمس.
• الرجفة.
• التعرق.

قد يقلل الطبيب من الجرعة الموصوفة لمنع ظهور الأعراض الانسحابية. 

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.
• تغير لون الشفاه إلى الأزرق.

دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين والحمل

نظراً للأذى الذي قد يلحقه الدواء بالجنين، لا ينصح باستخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للحامل إلا بعد استشارة الطبيب، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للرضاعة

تشير الدراسات إلى انتقال دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين عبر حليب الثدي إلى الطفل، الأمر الذي قد يضر بالرضيع. لذلك  لا ينصح باستخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا من بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

يتفاعل دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مثبطات بيتا، ألا وهي أدوية القلب والضغط.
• أدوية الباربيتيوريت المخدرة.
• الإندوميثاسين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• أدوية تميع الدم، بما فيها الوارفرين.
• الديجوكسين.
• الريفامبين.

كما يتفاعل دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين مع المشروبات الكحولية، لذلك يمنع تناول الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

اقرأ أيضاً: علاج الحساسية عند الأطفال

يؤخذ دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام. كما تختلف جرعة هذا الدواء للكبار عن جرعته للأطفال.

جرعة دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للكبار

يؤخذ دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للكبار بجرعة حبة واحدة كل 4-6 ساعات، على ألا تتجاوز 6 حبات في اليوم الواحد.

جرعة دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للأطفال

يوصف دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين للأطفال الأكبر من 12 سنة، بجرعة حبة واحدة  كل 4-6 ساعات، على ألا تتجاوز 6 حبات في اليوم الواحد.

يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفل دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين. 

يتوفر دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين على شكل أقراص.

يحفظ دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين على درجة حرارة الغرفة، أي بين 15-30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء، والحرارة، والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

عند استخدام دواء الأسيتامينوفين، والكلورفينيرامين، والكودايين، والفينيل افرين يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث أن تجاوزها يتسبب بالإدمان، حيث أن أول علامات إدمان الجسم على الدواء هو انخفاض فعالية الدواء وعدم الاستفادة منه.
• شرب كمية كافية من السوائل الدافئة، واستخدام قطرات أو رذاذ ملحي مخصص للأنف.
• تجنب القيام بالأنشطة البدنية والذهنية التي تحتاج إلى تركيز عالي، مثل قيادة السيارة، أو استخدام الآلات والأدوات الحادة.
• النهوض أو الجلوس بتروي وببطء، وذلك لتفادي الدوخة المفاجئة.
• تناول قطع الثلج أو مضغ العلكة لمنع الإصابة بجفاف الفم والحلق.
• تجنب شرب الكحوليات أو أي أدوية مهدئة أخرى أثناء فترة استخدام الدواء.
• في حال عدم تحسن السعال خلال 7 أيام من استخدام الدواء، أو في حال ارتفاع درجة حرارة المريض، أو استمرار الصداع يجب استشارة الطبيب فوراً.
• يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لكبار السن، خوفاً من الدوخة وتوقف التنفس، لذلك يجب مراقبة علامات ضعف التنفس عليهم.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علماً بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة. تشمل أعراض سمية الدواء على ما يلي:
  • التهيج.
  • الغيبوبة.
  • الارتباك.
  • فقدان الوعي.
  • صعوبة التنفس.
  • الهلوسات.
  • سخونة أو برودة الجلد.
  • توسع بؤبؤ العين.
  • نوبة تشنج.

اقرأ أيضاً: ما هي اضرار مضادات الاحتقان للانف؟