Prednisolone

يُستخدم بريدنيزولون لمجموعة واسعة من الحالات الالتهابية، وأمراض المناعية الذاتية، وحتى بعض أنواع السرطان، وتتضمن أشهر الحالات التي يُستخدم بها ما يلي: [2][4]

• حالات الحساسية، خصوصًا الحالات الشديدة من الحساسية التي لا يمكن السيطرة عليها بالعلاجات الأخرى.
• التهاب المفاصل الروماتويدي، أو غيره من التهابات المفاصل المناعية.
• التهابات الجلد، مثل الصدفية.
• التهاب القولون التقرحي.
• الربو وداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وغيرها من التهابات الرئة.
• تفاقم التصلب المتعدد.
• الذئبة الحمامية.
• الالتهابات والحالات التي تصيب العين، الأمعاء، الكلى، العضلات، القلب، الأوعية الدموية، الصفائح الدموية، كريات الدم، والأعصاب.
• بعض أنواع العدوى.
• بعض أنواع السرطانات، مثل اللوكيميا، اللميفوما، والورم النقوي المتعدد.

كما يُستخدم بريدنيزولون في الحالات التالية: [4]

• الوقاية من رفض الجسم للأعضاء المزروعة.
• تعويض نقص هرمون الكورتيزول في الجسم.
• علاج فرط الكالسيوم في الدم.

يمنع استخدام دواء بريدنيزولون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: [5][6]

• فرط الحساسية تجاه بريدنيزولون أو أي من مكوناته.
• الإصابة بعدوى فطرية.
• الإصابة بجدري الماء، أو عدوى الهربس في العين.
• الأشخاص الذين تلقوا أو يخططون لتلقي أية لقاحات أو مطاعيم حية، مثل لقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية)، أو شلل الأطفال، أو الروتا، أو التيفوئيد، أو جدري الماء، أو الهربس النطاقي.

يستخدم دواء بريدنيزولون بحذر بعد استشارة الطبيب في الحالات التالية: [4][5]

• مرضى الغدة الدرقية.
• اعتلال الكبد.
• اعتلال الكلى.
• مرضى القلب.
• مرضى السكري.
• هشاشة العظام.
• ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب العين بفيروس الهربس البسيط.
• الوهن العضلي الوبيل.
• السل النشط.
• قرحة المعدة.
• التهاب القولون التقرحي، أو التهاب الرتج، أو داء كرون.
• المعاناة من الاكتئاب، أو الاضطرابات النفسية.
• التصلب المتعدد.
• الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين)، أو تجمع الماء خلف العين.
• الصرع.
• تاريخ سابق من الجلطات الدموية.
• الإصابة بمتلازمة كوشينغ.
• تصلب الجلد.
• تلقي مطعوم مؤخرًا.
• إذا لم يسبق الإصابة بالحصبة، أو جدري الماء، أو الهربس النطاقي.

بريدنيزولون للحامل

يُصنف بريدنيزولون ضمن الفئة C في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، والفئة D في الثلث الأول، مما يعني أنه قد يسبب ضررًا للجنين، لذا يجب استشارة الطبيب إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل قبل استخدامه. [7]

بريدنيزولون للمرضع

يُفرز بريدنيزولون إلى حليب الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. [7]

بريدنيزولون للأطفال

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بريدنيزولون للأطفال من أي عمر، فقد يُسبب الدواء تباطؤ النمو عند أخذه لفترات طويلة. [7]

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام. بريدنيزولون.

يجب عدم تزامن بريدنيزولون مع دواء ميفبرستون (بالإنجليزية: Mifepristone)، خاصةً في حال استخدام البريدنيزولون لفترة طويلة. [6]

كما قد يتداخل بريدنيزولون مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر في فعاليته أو يزيد من خطر آثاره الجانبية، ومن هذه الأدوية: [7][8]

• المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليد، مثل كلاريثرومايسين أو إريثروميسين.
• مثبطات إنزيم الكولينستيراز، مثل ريفاستيجمين أو دونيبيزيل (المستخدمة لعلاج مرض الزهايمر) أو بيريدوستيغمين (المستخدم لعلاج الوهن العضلي الوبيل).
• مضادات التخثر ومميعات الدم، مثل الوارفارين والأسبرين.
• أدوية السكري.
• أدوية السل، مثل أيزونيازيد وريفامبين.
• كوليسترامين (يُستخدم لخفض الكوليسترول).
• سيكلوسبورين (يُستخدم لتثبيط المناعة).
• ديجوكسين (يُستخدم لعلاج مشاكل القلب).
• أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين أو فينيتوين.
• الإستروجين، الموجود في بعض وسائل منع الحمل الهرمونية.
• باربيتورات، مثل فينوباربيتال، وبوتالبيتال، وبريميدون.
• كيتوكونازول (مضاد للفطريات).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
• مدرات البول.
• أمينوغلوتيثيميد (بالإنجليزية: Aminoglutethimide).
• الأمفوتريسين ب.

تختلف جرعة دواء بريدنيزولون حسب الحالة المرضية، وشدّتها، واستجابة المريض للعلاج، وتبدأ الجرعة عادة بين 5-60 ملغ يوميًا عن طريق الفم، ويتم تعديلها تدريجيًا للوصول إلى أقل جرعة فعالة، سواء يوميًا أو يومًا بعد يوم، وغالبًا ما تتراوح جرعة الاستمرارية بين 2.5-15 ملغ يوميًا. [2][4]

قبل التوقف عن استخدام دواء بريدنيزولون، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا؛ لتجنب أعراض الانسحاب. [2]

جرعات بريدنيزولون حسب الحالة الطبية

تتضمن الجرعات المعتادة لدواء بريدنيزولون حسب الحالات الأكثر شيوعًا ما يلي: [6]

جرعات بريدنيزولون للأطفال

تتضمن الجرعات المعتادة لدواء بريدنيزولون حسب الحالات الأكثر شيوعًا عند الأطفال ما يلي: [6]

يتوافر بريدنيزولون بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص: بتركيز 1ملغ، 5 ملغ.
• شراب: بتركيز 5 ملغ/5 مل، 10 ملغ/5 مل، 15 ملغ/5 مل، 20 ملغ/5 مل، 25 ملغ/5 مل.
• قطرة أو مرهم للعين: بتركيز 1%، 0.12%، 0.5%.
• أقراص قابلة للذوبان: بتركيز 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ، 30 ملغ.
• حقنة شرجية: بتركيز 20 ملغ.

يخزن بريدنيزولون في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة. [5]

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام دواء بريدنيزولون: [2][5]

• يُفضل تناول أقراص بريدنيزولون 5 مع الطعام؛ لتجنب اضطراب المعدة.
• يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تعديلها أو استخدامها لفترة أطول أو أقصر دون استشارة الطبيب.
• في بعض الحالات، يُؤخذ بريدنيزولون يومًا بعد يوم، لذلك من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة.
• يفضّل تناول بريدنيزولون في الصباح؛ لتجنب اضطراب النوم، وإذا كان يؤخذ مرتين، فمن الأفضل تناول جرعة المساء قبل النوم بـ 2-3 ساعات.
• في حال استخدام شراب بريدنيزولون، يجب رجّ العبوة جيدًا قبل قياس الجرعة، وقياسها باستخدام أداة القياس المرفقة.
• تُحفظ أقراص بريدنيزولون القابلة للذوبان في عبوتها الأصلية حتى موعد تناولها، ويجب فتح العبوة بأيدٍ جافة، ثم وضع القرص في الفم وتركه ليذوب دون مضغ، ويمكن شرب القليل من الماء لتسهيل البلع.
• قد تتغير جرعة بريدنيزولون في بعض الظروف، مثل العدوى الحادة، أو الحمى، أو الجراحة، لذا يجب إبلاغ الطبيب بهذه الحالات.
• في حال الحاجة إلى إجراء جراحة أو إجراء أسنان، يجب إبلاغ الجراح مسبقًا عن استخدام بريدنيزولون، فقد يتطلب الأمر إيقاف الدواء لفترة مؤقتة.
• يجب عدم التوقف عن استخدام بريدنيزولون فجأة دون استشارة الطبيب، إذ يجب حفض الجرعة تدريجيًا؛ لتجنب أعراض الانسحاب.
• يُفضل تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بعدوى، وإبلاغ الطبيب فورًا في حال التعرض لأشخاص مُصابين بالحصبة أو جدري الماء بشكل خاص.
• يجب إبلاغ الطبيب قبل تلقي أي لقاح، لأن بريدنيزولون قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى، ويقلل من فاعلية المطاعيم.
• توخي الحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى؛ فقد يسبب عدم وضوح الرؤية.