قصور الغدة الكظرية

Adrenal insufficiency

قصور الغدة الكظرية

ما هو قصور الغدة الكظرية

قصور الكظر هو حالة مرضية تصيب الغدة الكظرية تفقدها قدرتها على إفراز هرموناتها الأساسية كالكورتيزول الذي يعد من أهم الهرمونات الأساية في جسم الإنسان وهو المسؤول

  • تنظيم ضغط الدم
  • تنظيم غلوكوز الدم
  • تثبيط الاستجابة المناعية
  • تعزيز قدرة الجسم على الاستجابة للتوتر

من الهرمونات الأخرى الألدوستيرون وهو المسؤول عن الحفاظ على الاتزان بين الصوديوم والبوتاسيوم وكذلك الهرمونات الجنسية ( كالاندروجين والبروجستين ) التي تُحفز التطور الجنسي لكلا الجنسين .

و يؤثر هذا الاضطراب في كلا الجنسين وقد يحدث في كافة المراحل العمرية .

ويقسم الى نوعين بحيث يسمى النوع الاول بقصور الكظر الأولي ويطلق عليه ايضاً اسم داء ادسون فتكون الغدة الكظرية غير موجودة أو فاقدةً لوظيفتها الاساسية .

أما النوع الثاني فيدعى قصور الكظرية الثانوي ويكون عقب الإصابة بامراض أخرى مثل أمراض ضغط الدم وبهذه الحالة لا تفقد الغدة جميع وظائفها ويكون لديها بعض القدرة على إفراز جزء من الهرمونات لكن عادة ما يكون هذا الجزء غير كافٍ للقيام بالوظائف الأساسية المرجوة منه .

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بقصور الكظر :

  • طفرات وإعتلالات جينية وراثية بحيث يكون كلا الأبوين حاملين أو مصابين لهذا المرض وبذلك تكون الغدة غائبة أو فاقده لقدرتها الإنتاجية منذ البدء .
  • تناول بعض العقاقير الاستيرويدية مثل البردنزلون ( Prednisolone ) ، الدكساميثازون (Dexamethasone ) .
  • الإصابة ببعض الأورام السرطانية .
  • الإصابة بفقر الدم الحاد .
  • قصور الغدة النخامية .
  • قصور الغدد جارات الدرقية.
  • الإصابة بعدوات ميكروبية تؤدي للإصابة بإلتهابات شديدة في الجسم .
  • الإصابة بامراض الجهاز المناعي .

اعراض قصور الغدة الكظرية

  • فقدان الوزن وعدم القدرة على كسبه .
  • قيء مستمر .
  • جفاف .
  • العقم وعدم القدرة على الإنجاب .
  • عدم انتظام دورة الحيض للإناث .
  • انخفاض الكثافة العظمية .
  • هبوط ضغط الدم .
  • الظهور المبكر لشعر الإبط والعانة .
  • ألم المفاصل .
  • عدم نمو الجسم بمعدله الطبيعي في حال إصابة الاطفال بالمرض .
  • قد يحدث إختلال في نمو الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين .

  • الفحص السريري .
  • الفحص المخبري لعينة الدم وقياس تراكيز بعض الهرمونات منها هرمون الكورتيزول , ألدوستيرون .
  • التصوير الاشعاعي (الأشعة السينية ).
  • التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) لمنطقة البطن.
  • فحص قدرة الغذه الكظرية على الإستجابة بحيث يتم حقن المريض بماده (ACTH ) ومن ثمة أخذ عينة دم خلال 30 -60 دقيقه وقياس الكورتزول ويجب ان يكون بمعدل 500-550 نانومول لكل لتر وعندها تكون الغدة سليمة والخلل ليس في قدرتها الإنتاجية .
  • الفحوصات المخبرية للدم التي تكشف عن ارتفاع بوتاسيوم الدم , انخفاض الصوديوم .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لقصور الكظر  :

  • استخدام العلاجات الدوائية الهرمونية .
  • التدخل الجراحي لتصحيح مظهر ووظيفة الأعضاء التناسلية .
  • التدخل الطبي في حال تشخيص اصابة الجنين ويشمل العقاقير الستيرويدية .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

  • يجب على المريض الإلتزام بنصائح الطبيب وتناول الدواء في اوقاته المحددة
  • يجب إجراء فحوصات دورية لمتابعه تقدم المرض 

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :

  • التشخيص قبل الولادة متاح لبعض أشكال تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يتم التشخيص في الأشهر الثلاثة الأولى من خلال أخذ عينة من المشيمة . يتم التشخيص في الثلث الثاني من الحمل عن طريق قياس الهرمونات مثل 17 هيدروكسي بروجستيرون في السائل الذي يحيط بالجنين.
  • في حال اصابة أحد الأبوين او وجود تاريخ عائلي يحب أخذ الإستشاره الوراثية .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

  • إختلال ضغط الدم .
  • الإصابة بمرض السكري .
  • العقم .

يعتمد مآل الشفاء من هذه المشكلة على الوضع الصحي للمريض و مقدار القصور ويعد من الأمراض المزمنة التي تحتاج الى تناول الدواء طوال فترة الحياة .

adrenal insufficiency , endocrinology.org, Available at: http://www.endocrinology.org/policy/docs/11-03_adrenal%20insufficiency.pdf , Accessed:14/3 /2014


adrenal insufficiency , endocrine.niddk, Available at: Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease | NIDDK , Accessed:14/3 /2014



adrenal insufficiency , cc.nih.gov, Available at:
http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/mngadrins.pdf, Accessed:14/3
/2014



أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-04-14 19:48:49

السلام عليكم لدي قصور في الغدة النخامية نتج عنه ضعف النمو وضمور في الاعضاء التناسلية وانا اتناول androtardyl فهل هذا الدواء يمكنه علاج القصور

لدي قصور في الغدة النخامية نتج عنه ضعف النمو وضمور في الاعضاء التناسلية وانا اتناول androtardyl فهل الدواء يمكنه علاج القصور

1

لدي قصور في الغدة النخامية نتج عنه ضعف النمو وضمور في الاعضاء التناسلية وانا اتناول androtardyl فهل الدواء يمكنه علاج القصور
لابد من المتابعه لدى استشارى الغدد لعمل كافة التحاليل اللازمه و أخذ العلاج المناسب
0
2019-04-16 12:10:52
see-answer-arrow

2015-10-23 00:49:54

اعني من قصور في الغدد الصماء منذ الطفوله وما زلت اعناي ويظهر العديد من اعراض القصور كضمور العضلات وعدم وجود مظاهر البلوغ الا اني تزوجت فهل يمكن ان انجب اطفال

اعني من قصور في الغدد الصماء الطفوله وما زلت اعناي ويظهر العديد من اعراض القصور كضمور العضلات وعدم وجود مظاهر البلوغ الا اني تزوجت ف ان انجب اطفال

1

اعني من قصور في الغدد الصماء الطفوله وما زلت اعناي ويظهر العديد من اعراض القصور كضمور العضلات وعدم وجود مظاهر البلوغ الا اني تزوجت ف ان انجب اطفال
يمكن انجاب الاطفال مع سلامة الاعضاء التناسلية و لكن المحافظة على عمل الغدة طبيعي اهم عمل تؤديه باخذ الدواء
0
2015-10-23 12:54:51
see-answer-arrow

2014-10-24 18:15:59

هل تضخم الغدة الكظرية يؤدي الى صعوبة في التبول ?

هل تضخم الغدة الكظرية يؤدي الى صعوبة في التبول

1

هل تضخم الغدة الكظرية يؤدي الى صعوبة في التبول
كلا . ان تضخم الغده الكظريه لايسبب صعوبة في التبول . ابحث عن اسباب اخرى مثل التهابات المسالك او تضخم البروستات او تضيق مجرى البول او اضطراب في حركة المثانه .. الخ
0
2014-10-25 13:30:40
see-answer-arrow

2014-06-05 21:10:21

هل من الممكن الشك في قصور الغدة النخامية تزامنا مع قصور الغدة الدرقية اي زيادة الهرمون المنبه للدرق؟ وهل ققور الدرقية يؤثر في التستوسترون والرغبة الجنسية؟

هل من الممكن الشك في قصور الغدة النخامية تزامنا مع قصور الغدة الدرقية اي زيادة الهرمون المنبه للدرق وهل ققور الدرقية يؤثر في التستوسترون والرغبة الجنسية

2

هل من الممكن الشك في قصور الغدة النخامية تزامنا مع قصور الغدة الدرقية اي زيادة الهرمون المنبه للدرق وهل ققور الدرقية يؤثر في التستوسترون والرغبة الجنس...
من الممكن ان يكون قصور الدرقية ناتج عن خلل في وظيفة النخامية وبشكل عام كسل الدرقية بحد ذاته لا يؤثر بشكل ملحوظ على هرمون التيستوستيرون
0
2014-06-07 19:57:53
see-answer-arrow

2010-12-30 08:41:22

انا سيدة كتزوجة اعاني من قصور الغدة الدرقيةاخذ دواء ثيروكس 50 ميكرو غرام قبل فترة كنت حامل و عندما حللت الغدة وجد ان القصور قد عاد القصور فزاد الطبيب لي الجرعة و اصبحت 75 ميكرو غرام ثم اجهضت و رجعت و حللت الغدة مرة اخرى بعد الاجهاض ظهرت النتيجة t4 28 TSH 0.O1 فماذا اخذ الان

انا سيدة كتزوجة اعاني من قصور الغدة الدرقيةاخذ دواء ثيروكس ميكرو غرام قبل فترة كنت حامل و عندما حللت الغدة وجد ان القصور قد عاد القصور فزاد الطبيب لي الجرعة و اصبحت ميكرو غرام ثم اجهضت و رجعت و حللت الغدة مرة اخرى بعد الاجهاض ظهرت النتيجة t TSH O فماذا اخذ الان

1

انا سيدة كتزوجة اعاني من قصور الغدة الدرقيةاخذ دواء ثيروكس ميكرو غرام قبل فترة كنت حامل و عندما حللت الغدة وجد ان القصور قد عاد القصور فزاد الطبيب لي...
لا استطيع اعطاء رأي صائب دون معرفة كافة الفحةوصات والعوارض الافضل المتابعة مع الطبيب نفسه الذي عنده التاريخ الصحي لك
0
2011-01-07 19:03:18
see-answer-arrow

2010-04-24 15:22:15

ابنتي تبلغ 3سنوات اصيبت بفشل الغدة الكظرية منذ ولادته في اى عمر تستحمل عمليه لتصحيح الاعضاء التناسلية

ابنتي تبلغ سنوات اصيبت بفشل الغدة الكظرية ولادته في اى عمر تستحمل عمليه لتصحيح الاعضاء التناسلية

1

ابنتي تبلغ سنوات اصيبت بفشل الغدة الكظرية ولادته في اى عمر تستحمل عمليه لتصحيح الاعضاء التناسلية
إن فشل الغدة الكظرية واختلال هرموناتها من الاسباب المؤدية الى الازدواجية الجينية وعدم وضوح جنس الشخص ، ويمكن إجراء عملية تصحيح الجنس عند البلوغ ويجب الاهتمام بمعالجة فشل الغدة الكظرية قبل إجراء عملية التصحيح
0
2010-05-15 10:13:16
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الغدد الصماء
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الغدد الصماء

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics