قصور الغدة الكظرية | Adrenal insufficiency

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بقصور الكظر :

• طفرات وإعتلالات جينية وراثية بحيث يكون كلا الأبوين حاملين أو مصابين لهذا المرض وبذلك تكون الغدة غائبة أو فاقده لقدرتها الإنتاجية منذ البدء .
• تناول بعض العقاقير الاستيرويدية مثل البردنزلون ( Prednisolone ) ، الدكساميثازون (Dexamethasone ) .
• الإصابة ببعض الأورام السرطانية .
• الإصابة بفقر الدم الحاد .
• قصور الغدة النخامية .
• قصور الغدد جارات الدرقية.
• الإصابة بعدوات ميكروبية تؤدي للإصابة بإلتهابات شديدة في الجسم .
• الإصابة بامراض الجهاز المناعي .
  
  

اعراض قصور الغدة الكظرية

• فقدان الوزن وعدم القدرة على كسبه .
• قيء مستمر .
• جفاف .
• العقم وعدم القدرة على الإنجاب .
• عدم انتظام دورة الحيض للإناث .
• انخفاض الكثافة العظمية .
• هبوط ضغط الدم .
• الظهور المبكر لشعر الإبط والعانة .
• ألم المفاصل .
• عدم نمو الجسم بمعدله الطبيعي في حال إصابة الاطفال بالمرض .
• قد يحدث إختلال في نمو الأعضاء التناسلية لكلا الجنسين .

• الفحص السريري .
• الفحص المخبري لعينة الدم وقياس تراكيز بعض الهرمونات منها هرمون الكورتيزول , ألدوستيرون .
• التصوير الاشعاعي (الأشعة السينية ).
• التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) لمنطقة البطن.
• فحص قدرة الغذه الكظرية على الإستجابة بحيث يتم حقن المريض بماده (ACTH ) ومن ثمة أخذ عينة دم خلال 30 -60 دقيقه وقياس الكورتزول ويجب ان يكون بمعدل 500-550 نانومول لكل لتر وعندها تكون الغدة سليمة والخلل ليس في قدرتها الإنتاجية .
• الفحوصات المخبرية للدم التي تكشف عن ارتفاع بوتاسيوم الدم , انخفاض الصوديوم .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لقصور الكظر  :

• استخدام العلاجات الدوائية الهرمونية .
• التدخل الجراحي لتصحيح مظهر ووظيفة الأعضاء التناسلية .
• التدخل الطبي في حال تشخيص اصابة الجنين ويشمل العقاقير الستيرويدية .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

• يجب على المريض الإلتزام بنصائح الطبيب وتناول الدواء في اوقاته المحددة
• يجب إجراء فحوصات دورية لمتابعه تقدم المرض 

للوقاية من المرض يجب اتباع التعليمات التالية :

• التشخيص قبل الولادة متاح لبعض أشكال تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يتم التشخيص في الأشهر الثلاثة الأولى من خلال أخذ عينة من المشيمة . يتم التشخيص في الثلث الثاني من الحمل عن طريق قياس الهرمونات مثل 17 هيدروكسي بروجستيرون في السائل الذي يحيط بالجنين.
• في حال اصابة أحد الأبوين او وجود تاريخ عائلي يحب أخذ الإستشاره الوراثية .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

• إختلال ضغط الدم .
• الإصابة بمرض السكري .
• العقم .

يعتمد مآل الشفاء من هذه المشكلة على الوضع الصحي للمريض و مقدار القصور ويعد من الأمراض المزمنة التي تحتاج الى تناول الدواء طوال فترة الحياة .

• هيدروكورتيزون
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• تريامسينولون
• ديكساميثازون
• الهيدروكورتيزون حقن

adrenal insufficiency , endocrinology.org, Available at: http://www.endocrinology.org/policy/docs/11-03_adrenal%20insufficiency.pdf , Accessed:14/3 /2014


adrenal insufficiency , endocrine.niddk, Available at: Adrenal Insufficiency & Addison’s Disease | NIDDK , Accessed:14/3 /2014



adrenal insufficiency , cc.nih.gov, Available at:
http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/mngadrins.pdf, Accessed:14/3
/2014