فطريات الفم | Oral Thrush

الاشخاص الأكثر عرضة للاصابة هم :

•  مرضى السكري .
• بعض الأدوية مثل الأدوية الستيروئيدية .
• المدخنين .
• المصابين بأمراض المناعة كالإصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ومرضى السرطانات المعالجين كيماوياً .
• تناول الأدوية المثبطة للمناعة، كاستخدامها بعد عمليات زرع الأعضاء.
• تناول جرعات عالية من المضادات الحيوية أو استخدامها لفترات طويلة.
• النساء تحت تأثير التغييرات الهرمونية كالحمل أو اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل.
•  الرضع والمسنين .
• مستخدمي البدل والأطقم السنية ، خاصة غير المناسبة منها .
• التهابات الفم والثه والاسنان قد تسبب الاصابة . 

تعيش كميات قليلة من الفطريات بشكل طبيعي في الفم غالب الأوقات، وتبقى هذه الكميات مضبوطة بواسطة جهاز المناعة و عند ضعف الجهاز المناعي تتكاثر الفطريات مسببةً هذه البقع البيضاء بالفم واللسان  أما عند الاطفال يكون جهاز المناعة لديهم لا يزال غير قوي بالقدر الذي يمكنه من السيطرة على الفطر الاخذ في التفشي. ويصيب كبار السن لان الجهاز المناعي لديهم يضعف ويتراجع مع التقدم في السن.

من علامات وأعراض السُلاق:

• بقع سميكة بيضاء في في تجويف الفم وعلى سطح اللسان. 
• الاحساس بالحرق في الفم .
• احمرار في المناطق الأخرى في الفم .
• صعوبة في تناول الطعام.
• ارتفاع درجة الحرارة .

1- ظهور التقرحات الابيضاء اللون على اللسان واللثه وعلى الخدود من الداخل واللوزتين وقد تشبه احيانا شكل الجبن 2- الم 3- النزيف الطفيف في حالة فركها او قشطها 4-احمرار الفم عند الاشخاص الذين لديهم اطقم اسنان 5-الشعور بان هناك قطن في الفم 6-فقدان احساس التذوق 7-الصعوبه بالبلع اذا وصل التقرح للمريء 8 -من الممكن ان ينتقل القلاع من فم الرضيع الى صدر الام وفي هذه الحاله تظهر بعض العلامات مثل حكة واحمرارفي الصدر خصوصا منطقه الحلمه والالم عند ارضاع الطفل في نفس المنطقه, كما تشعر الام بالالم كطعن دخل الصدر

يتم تشخيص مرض السُلاق عن طريق :

• سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل .
•  أخذ عينات من الفم و فحصها المجهري لمعرفة نوع الفطريات او البكتريا المسببه .
• زرع العينات الفموية . 
• فحص دم لتأكد من عدم وجود التهاب .
• الفحص باستخدام المنظار حيث يفحص الطبيب به المريء والمعدة والجزء العلوي من الامعاء الدقيقه وذلك في الحالات التي يصل بها السلاق الى المريء .

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج مرض السُلاق :

•  ادوية مضادة للفـطريات .
• الضبط الجيد لمستوى سكر الدم لمرضى السكري .
• الحفاظ على نظافه الاسنان بستخدام فرشاه ناعمه و استخدامها عدة مرات باليوم .

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض السُلاق :
- كما ينصح باستخدام فرشاة أسنان ناعمة والمضمضة بالماء الممدد بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3% عدة مرات باليوم. hydrogen peroxide solution .
- كبسولات محبة للحمض acidofilus capsules المتاحة دون وصفة قد يساعد على تحسّن الحالة.

- يجب التشديد على تنظيف وتعقيم حلمتي ثديي الام بواسطة النستاتين (Nystatin), اذا كانت مرضعة واذا كان الطفل يتغذى على حليبها بالرضاعة. الامهات المرضعات والاطفال الرضع يمكنهم نقل داء المبيضات الفموي والحلقي من والى بعضهم البعض.
يجب التشديد على تجفيف حلمتي ثديي الام ودهنهما بمرهم لانولين (Lanolin) بعد كل ارضاع.

للوقاية من مرض السُلاق :

• المحافظة التامة والمشددة على نظافة تجويف الفم .
• التشديد على غسل اليدين. 
• اذا كان شخص ما يستخدم بدلة سنية ، يجب نـقـع البدلة السنية في وعاء خاص لذلك.
• في حال تناول مضادات حيوية بشكل سائل, يجب الحرص على غسل الفم بالماء، بعد تناول الدواء مباشرة أو بعد استخدام الستوريدات .
• الاشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة نتيجة لمرض الايدز, سيكون من المفيد جدا لهم استعمال مستحضرات لغسل تجويف الفم, مثل ليسترين (Listerine).
• الحرص على غلي جميع الادوات التي يضعها الطفل في فمه، لمدة 20 دقيقة, او بالامكان وضعها في الجلاية.

 في الغالب، لا تظهر اية مضاعفات لمرض السلاق لدى الاشخاص الذين يتعافون من الإصابة ، بشكل عام ولكن في بعض الحالات قد يحدث كالذين يعانون من نقص شديد في المناعة:

• التهاب البلعوم.
• التهاب السحايا.
• التهاب شغاف عضلة القلب.
• التهاب المفاصل.
• التهاب باطن العين. 
• من الممكن ان ينتشر من الفم للمريء والمعدة ومن ثم الامعاء وبذلك تصبح هناك صعوبه بامتصاص الاغذية .

اذا تم علاجه و تم المحافظة على نظافة الفم يختفي المرض تماماً.

Thrush, webmed, Available at:
' Oral Thrush: Symptoms, Causes, Treatments In Infants & Adults ' Accessed:14/3/2014

Thrush, medline, Available at:
Thrush - children and adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia 'Accessed:14/3/2014'

thrush, medicine net , available at :'
Thrush Treatments, Causes, Symptoms & Home Remedies '
accessed : 14/3/2014