الصدفية

Psoriasis

الصدفية

هل تعاني من أعراض الصدفية ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو الصدفية

الصدفية (بالإنجليزية: Psoriasis)، مرض مناعي ذاتي طويل الأمد، يؤثر على الدورة الحياتية لخلايا الجلد ويضاعف من سرعة نموها، مما يؤدي إلى تراكم الخلايا على سطح الجلد لتشكل قشوراً فضية سميكة وطبقات مثيرة للحكة، تكون جافة وحمراء، وعادة ما تظهر على المفاصل، مثل المرفقين والركبتين. كما من الممكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم، بما في ذلك:

  • اليدين.
  • القدمين.
  • الرقبة.
  • فروة الرأس.
  • الوجه.

وقد تؤثر أنواع من الصدفية على الأظافر والفم والمنطقة المحيطة بالأعضاء التناسلية. 

أنواع الصدفية

تنقسم الصدفية إلى خمسة أنواع على حسب الأعراض المصاحبة لها:

  • الصدفية اللويحية: تعد الصدفية اللويحية (بالإنجليزية: Plaque Psoriasis) الأكثر شيوعاً، فهي تصيب 80% من مرضى الصدفية على حسب الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (بالإنجليزية: The American Academy of Dermatology or ADA). ويظهر هذا النوع من الصدفية على شكل قشور فضية، تتركز غالباً على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر. وقد تسبب هذه القشور حكة تكون مؤلمة أحياناً.
  • الصدفية النقطية أو الاعتيادية: الصدفية النقطية أو الاعتيادية (بالإنجليزية: Guttate Psoriasis)، هي شكل من أشكال الصدفية تظهر على صورة بقع حمراء صغيرة أو وردية خاصة على جذع الجسم والأطراف. وغالباً ما تظهر الصدفية النقطية في مرحلة الطفولة أو الشباب، ومن الممكن أن تحدث نتيجة للإصابة بالتهابات بكتيرية مثل التهاب الجهاز التنفسي. ويعتبر هذا النوع من الصدفية ثاني أكثر الأنواع شيوعاً بعد الصدفية اللويحية، فهو يصيب حوالي 10% من مرضى الصدفية.
  • الصدفية الأحمرية: تعد الصدفية الأحمرية (بالإنجليزية: Erythrodermic psoriasis) أقل أنواع الصدفية انتشاراً، فهي تظهر عند 3%  من مرضى الصدفية، وتكون على شكل طفح جلدي أحمر متقشر يغطي معظم أجزاء الجسم ويسبب حكة وألم شديدين. ومن أسباب تحفيز هذا النوع من الصدفية حروق الشمس الشديدة، أو الالتهابات، أو تناول بعض الأدوية، أو وقف بعض الأنواع من أدوية الصدفية.

عادة، يتطلب علاج الصدفية الأحمرية زيارة الطبيب على الفور، فمن الممكن أن يسبب هذا النوع من الصدفية خطراً على حياة المريض.

  •  الصدفية المعكوسة: الصدفية المعكوسة (بالإنجليزية: Inverse Psoriasis) تتمثل في ظهور بقع جلدية حمراء ناعمة وملتهبة تتركز في ثنايا الجلد، مثل الإبطين وبين الأفخاذ وتحت الثدي.
  • الصدفية البثرية: الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis) غالباً ما تصيب البالغين، وتظهر عادة على شكل بثور بيضاء مليئة بالصديد غير معدية، في مناطق صغيرة من الجسم مثل اليدين والقدمين، ولكن من الممكن أن تنتشر أحياناً لتظهر في أي مكان من الجسم.

الصدفية عند الأطفال

تعد الصدفية شائعة عند الأطفال، وغالباً ما تصبح الأعراض أقل حدة وتقل نوباتها مع التقدم في العمر. لعلاج الصدفية عند الأطفال تستخدم أدوية علاج الصدفية لدى الكبار، مع بعض التعديلات على الجرعات.

من المهم مساعدة الطفل لمواجهة التأثير النفسي السلبي الناتج عن وجود أعراض الصدفية، والتي قد تؤثر على الطفل طوال حياته، خصوصاً في حال ظهورها على بعض الأماكن الظاهرة، مثل الوجه.

كما أن التشخيص والعلاج المبكر للمرض يحد من فقدان الثقة بالنفس لدى الطفل التي قد تنشاً بسبب هذه المشكلة، لذلك يجب مراجعة الطبيب فور ملاحظة ظهور أعراض الصدفية على الطفل.

الصدفية من الأمراض المناعية، وتنشأ عن اضطراب في نشاط نوع معين من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا اللمفاوية التائية (بالإنجليزية: T cell). حيث تقوم هذه الخلايا بمهاجمة خلايا الجلد السليمة عن طريق الخطأ، فيستجيب الجسم لهذا الهجوم بإنتاج المزيد من خلايا الجلد السليمة بسرعة كبيرة. في الحالات الطبيعية، يقوم الجسم باستبدال خلايا الجلد كل 10 إلى 30 يوماً، أما في حالات الصدفية، تنمو خلايا جلدية جديدة كل 3 إلى 4 أيام. تنتقل هذه الخلايا الجلدية الجديدة إلى الطبقة الخارجية من الجلد بسرعة كبيرة وتتراكم هناك لتكون طبقات قشرية سميكة على سطح الجلد. كما ينتج عن هذا الهجوم الخاطئ للخلايا اللمفاوية التائية احمرار وتهيج في الجلد.

ويبقى المسبب الأساسي لاضطراب نشاط الخلايا اللمفاوية التائيّة عند مرضى الصدفية غير واضح، فيما يعتقد الباحثون أن العوامل الوراثية تلعب دوراً في ذلك. 

العوامل المحفزة للصدفية

غالباً ما تظهر الصدفية أو تزداد حدة أعراضها عندما يتعرض المريض لأحد العوامل المهيجة التالية: 

  • الطقس البارد.
  • شرب الكحول بكميات كبيرة.
  • التدخين.
  • الإصابة بأمراض مناعية، مثل نقص المناعة المكتسب أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • الالتهابات مثل التهاب الحلق. 
  • إصابة في الجلد كالتعرض للجروح أو الخدوش أو لدغ الحشرات أو حروق الشمس.
  • الضغط النفسي والتوتر.
  • بعض الأدوية، كالأدوية التي تحتوي على الليثيوم، وأدوية علاج ضغط الدم المرتفع مثل حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta-blockers)، ومضادات الملاريا.

هل الصدفية معدية؟

قد يتبادر إلى ذهن العديد تساؤل هل الصدفية معدية، وهل تنتقل الصدفية من شخص لآخر. إن الصدفية مرض غير معدي، ولا تنتقل من شخص إلى آخر عن طريق لمس تقرحات الجلد وأعراض الصدفية، وإنما هي مرض مناعي، وقد تنتقل عبر الجينات بين أفراد العائلة.

تختلف الأعراض المصاحبة للصدفية من شخص لآخر، وتعتمد على نوع الصدفية.  تشمل الأعراض الأكثر شيوعاً للصدفية ما يلي:

  • ظهور بقع حمراء، ملتهبة على البشرة تغطيها قشور فضية سميكة.
  • جفاف وتقرح في الجلد معرض لأن ينزف.
  • حكة، حرقة وألم حول البقع.
  • تغير في سماكة الأظافر، فتبدو الأظافر سميكة ومنقرة.
  • تورم وألم بالمفاصل، حيث يعاني ما بين 10٪ و30٪ من مرضى الصدفية من التهاب المفاصل المرتبط بمرض الصدفية.
  • قشرة في الشعر وفروة الرأس.

يمر معظم مرضى الصدفية بدورات من الأعراض. حيث تستمر النوبة لبضعة أيام أو أسابيع، ثم تهدأ ومن الممكن أن تزول الأعراض تماماً وتصبح غير ملحوظة. لكن غالباً ما تعود هذه الأعراض في غضون أسابيع أو أشهر، أو في حال تعرض المريض لأحد العوامل المحفزة للصدفية. 

يقوم طبيب الجلدية بإجراءات الفحوصات التالية لتشخيص الصدفية:

  •  الفحص السريري للأعراض.
  • أخذ خزعة جلدية، وهي عينة صغيرة من الجلد، ليتم فحصها تحت المجهر وتحديد نوع الصدفية واستبعاد أي اضطرابات أخرى. 

يهدف علاج الصدفية إلى التقليل من حدة الأعراض، ومنع حدوث الالتهابات الجلدية أو التشققات الجلدية. ويمكن تقسيم أنواع علاج الصدفية المختلفة الى ثلاث مجموعات:

  • علاج الصدفية الموضعي: وهو عبارة عن كريمات ومراهم تدهن على الجلد، تستخدم في معالجة الحالات الخفيفة حتى المتوسطة من الصدفية، أما في الحالات الأكثر حدة، يتم دمج العلاج بالكريمات مع الادوية الفموية، أو مع العلاج باستخدام الضوء. وتشمل مستحضرات العلاج الموضعي للصدفية:

يساهم التعرض لكل من الأشعة فوق البنفسجية B (بالإنجليزية: Ultraviolet B or UVB) والأشعة الفوق البنفسجية A (بالإنجليزية: Ultraviolet A or UVA) في الحد من أعراض الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة. أما في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، يستفيد المريض من دمج العلاج بالضوء مع أدوية أخرى. ولكن يمنع استخدام العلاج بالضوء مع مثبطات الكالسينيورين، حيث أنه يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الجلد.

كما تعد المداواة الكيميائية الضوئية (بالإنجليزية: Photochemotherapy)، والتي تتكون من مستخلص نباتي، السورالين (بالإنجليزية: Psoralen) سوياً مع الأشعة فوق بنفسجية A. يجعل السورلين البشرة أكثر استجابة للتعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية A. وبالرغم من كون هذا العلاج من أكثر العلاجات فعالية، إلا أنه لم يعد يستخدم بكثرة لما يؤدي له من خطر الإصابة بسرطان الجلد، حتى بعد عقود من إيقاف العلاج.

  • العلاجات فموية وأدوية الحقن: قد يلجأ الطبيب إلى استخدام الأدوية الفموية، أو أدوية الحقن في حالات الصدفية الحادة، أو في الحالات التي لا تتجاوب مع أنواع العلاجات الأخرى:

اقرأ أيضاً: علاج الصدفية بالأعشاب

ينصح باتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع مرض الصدفية، علماً أنه لا يوجد إجراءات وقائية تمنع حدوثه:

  • الاستحمام يومياً يساعد على تقليل حدة أعراض الصدفية، لكن دون محاولة فرك المنطقة المصابة بشدة.
  • أخذ حمام بالشوفان لتخفيف حدة الأعراض، وذلك بخلط كوب من دقيق الشوفان في حوض من الماء الدافئ.
  • خسارة الوزن والتخلص من الوزن الزائد.
  • المحافظة على نظافة ورطوبة البشرة، وتجنب مهيجات الصدفية. 
  • التعرض لأشعة الشمس بقدر كاف، والحرص على عدم الإصابة بحرقة الشمس. 
  • الابتعاد عن عوامل التوتر والقلق.
  • تناول أطعمة غنية بالفيتامينات، وخاصة فيتامين د، وفيتامين أ.
  • تناول طعام صحي وسليم ومتوازن، وهذا يشمل تناول الأطعمة الغنية بأحماض أوميجا-3 الدهنية والحبوب الكاملة والخضروات، والحد من الأطعمة التي تزيد الالتهاب، مثل السكريات المكررة ومنتجات الألبان والأطعمة المصنعة.  
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. 

قد تشمل مضاعفات الصدفية ما يلي:

:Kristeen Cherney. How to Avoid Psoriasis Complications. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.healthline.com/health/psoriasis/complications-psa-anxiety

:Elea Carey. How to Make an Oatmeal Bath for Psoriasis. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.healthline.com/health/psoriasis/oatmeal-bath-for-psoriasis

:WebMD. Top Psoriasis Triggers. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/7-psoriasis-triggers

:WebMD. Psoriasis. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/psoriasis/understanding-psoriasis-basics#:~:text=Psoriasis%20is%20a%20skin%20disorder,%2C%20knees%2C%20and%20lower%20back

:National Psoriasis Foundation. About Psoriasis. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.psoriasis.org/about-psoriasis/#diagnosed

:AAD. PSORIASIS: SIGNS AND SYMPTOMS. Retrieved on the 27th of August, 2020, from

https://www.aad.org/public/diseases/psoriasis/what/symptoms

Kimberly Holland. Everything You Need to Know About Psoriasis. Retrieved on the 27th of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/psoriasis

Kimberly Holland. Understanding Psoriasis in Children: Symptoms, Treatments, and More. Retrieved on the 27th of August, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/psoriasis/psoriasis-in-children

I. M. G. J. Bronckers, A. S. Paller, M. J. van Geel, P. C. M. van de Kerkhof, and M. M. B. Seyger. Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities. Retrieved on the 27th of August, 2020, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744260/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية
site traffic analytics