الصدفية البثرية | Pustular psoriasis

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الصدفية البثرية

الصدفية البثرية (بالإنجليزية: Pustular Psoriasis) هي أحد أنواع مرض الصدفية، وتتميز بظهور بثور مملوءة بمادة قيحية غير معدية، وقد تظهر أعراض الصدفية البثرية مصحوبة بنوع آخر من أنواع الصدفية، مثل الصدفية القشرية (بالإنجليزية: Plaque Psoriasis)، ويشيع إصابة الكبار به، ويندر إصابة الأطفال.

من الممكن أن تظهر البثور في منطقة محددة، مثل اليدين أو الساقين، أو قد تنتشر في الجسم كله، لكن يكثر انتشارها على باطن اليدين أو القدمين، أو على الأصابع، ويندر ظهورها على الوجه.

يبدأ تكون البثور عادة باحمرار الجلد، ثم تتشكل بثور كبيرة مليئة بالصديد في غضون ساعات قليلة، تتحول بعدها هذه البثور إلى اللون البني وتكون قشوراً، ويكون الجلد حولها أحمر اللون، وقد تكون مثيرة للحكة، يجب زيارة طبيب إذا لوحظ ظهور أي تغيرات جلدية، مثل ظهور طفح جلدي أو بثور قيحية بصورة مفاجئة، سنتعرف في هذا المقال على ما هي الصدفية البثرية، وأسبابها وطرق العلاج.

اسباب الصدفية البثرية

مرض الصدفية البثرية هو أحد أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: Autoimmune Disease)، التي تهاجم فيها كريات الدم البيضاء خلايا الجلد السليمة، محفزة سرعة نمو هذه الخلايا، ومسببة ظهور تغيرات جلدية واحمرار الجلد.

هناك عدة عوامل قد تؤدي إلى تحفيز ظهور الصدفية البثرية، مثل:

بعض العلاجات، مثل الستيرويدات.
استخدام بعض منتجات العناية بالبشرة، التي قد تسبب تهيجها.
التعرض المبالغ لأشعة الشمس.
التعرض للضغط العصبي.
الحمل.
الإصابة بعدوى.
تغيرات هرمونية.
إصابة الجلد.

قد يؤدي حدوث طفرات جينية إلى زيادة احتمالية الإصابة بالصدفية البثرية، قد تحدث هذه الطفرات أو التغيرات في الجين IL36RN أو الجين CARD14، لذا فإنه يحتمل أن يكون الإصابة بالصدفية البثرية مرضاً وراثياً، قد تتوارثه بعض العائلات.

الصدفية البثرية والحمل

قد تصاب المرأة الحامل بمرض الصدفية البثرية نتيجة التغيرات الهرمونية أثناء فترة الحمل، وتأثيرها على الجهاز المناعي، وعادة ما تختفي الأعراض بانتهاء فترة الحمل، كما أن الإصابة بهذا النوع يكون نادراً.

إن كانت المرأة تتلقي علاجاً للصدفية البثرية وأصبحت حاملاً، فلا بد لها من زيارة طبيب لإجراء بعض التعديلات الدوائية، حتى تصبح ملائمة لفترة الحمل.

اعراض الصدفية البثرية

يمكن تقسيم الصدفية البثرية لثلاثة أنواع، طبقاً لمكان وسرعة ظهورها:

بثور الراحتين والأخمصين (بالإنجليزية: Palmoplantar Pustulosis)، تتكون البثور في هذا النوع على مناطق محدودة من الجسم مثل باطن اليدين أو القدمين، يمكن أن تتحول هذه البثور الممتلئة بالصديد إلى اللون البني، وتتكون قشور على سطح الجلد، كذلك قد يكون الجلد متشققاً.
من الممكن أن يختفي هذا النوع، ثم يعاود الظهور، ويصيب بصورة خاصة المدخنين.
تبثر طرفي (بالإنجليزية: Acropustulosis)، يظهر هذا النوع على أطراف أصابع القدمين واليدين، وتكون البثور صغيرة الحجم ومؤلمة، قد يعجز الشخص عن استخدام أصابع يديه أو قدميه من شدة الألم، وفي أحوال نادرة قد تسبب تشوهاً بالأظافر أو العظام.
تبثر معمم (بالإنجليزية: Von Zumbusch)، تظهر في هذا النوع بقع حمراء مؤلمة وتغطي مساحة كبيرة من الجسم، يتبعها ظهور بثور ممتلئة بالصديد.

يكون هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل حكة شديدة، والإحساس بالإرهاق الشديد، والحمى، وغثيان، وصداع شديد، وآلام المفاصل، وزيادة ضربات القلب، وفقدان الوزن، من الممكن أن تتكرر هذه الأعراض كل عدة أيام أو أسابيع، ينبغى زيارة طبيب فوراً إذا ما ظهرت أي من هذه الأعراض.

هناك بعض المضاعفات التي قد تظهر إذا لم يتم التدخل الطبي الفوري، مثل سقوط الشعر والأظافر، والإصابة بعدوى بكتيرية ثانوية، وإحداث تلف بالكبد، قد يتفاقم المرض ويصل إلى فشل تنفسي وقلبي إذا لم يتم العلاج.

يشمل العلاج أخذ مضادات حيوية، ومعالجة الجفاف، واستخدام بعض الكريمات الموضعية، قد يصف الطبيب علاجات ستيرويدية للتخفيف من الأعراض، وينبغى إيقافها تدريجياً إذ إن التوقف المفاجيء عن أخذها قد يؤدي إلى ظهور الأعراض مرة أخرى.

symptoms

يمكن تقسيم الصدفية البثرية لثلاثة أنواع، طبقاً لمكان وسرعة ظهورها:

بثور الراحتين والأخمصين (بالإنجليزية: Palmoplantar Pustulosis)، تتكون البثور في هذا النوع على مناطق محدودة من الجسم مثل باطن اليدين أو القدمين، يمكن أن تتحول هذه البثور الممتلئة بالصديد إلى اللون البني، وتتكون قشور على سطح الجلد، كذلك قد يكون الجلد متشققاً.
من الممكن أن يختفي هذا النوع، ثم يعاود الظهور، ويصيب بصورة خاصة المدخنين.
تبثر طرفي (بالإنجليزية: Acropustulosis)، يظهر هذا النوع على أطراف أصابع القدمين واليدين، وتكون البثور صغيرة الحجم ومؤلمة، قد يعجز الشخص عن استخدام أصابع يديه أو قدميه من شدة الألم، وفي أحوال نادرة قد تسبب تشوهاً بالأظافر أو العظام.
تبثر معمم (بالإنجليزية: Von Zumbusch)، تظهر في هذا النوع بقع حمراء مؤلمة وتغطي مساحة كبيرة من الجسم، يتبعها ظهور بثور ممتلئة بالصديد.

يكون هناك أعراض أخرى مصاحبة مثل حكة شديدة، والإحساس بالإرهاق الشديد، والحمى، وغثيان، وصداع شديد، وآلام المفاصل، وزيادة ضربات القلب، وفقدان الوزن، من الممكن أن تتكرر هذه الأعراض كل عدة أيام أو أسابيع، ينبغى زيارة طبيب فوراً إذا ما ظهرت أي من هذه الأعراض.

كيف يتم تشخيص الصدفية البثرية؟

يعتمد تشخيص الصدفية البثرية على الفحص السريري للأعراض، قد يسأل الطبيب عن العلاجات الحالية المستخدمة، والتاريخ المرضي للعائلة.
من الممكن أن يلجأ الطبيب لأخذ خزعة (بالإنجليزية: Biopsy) من البثور لفحصها تحت الميكروسكوب.

إن كان الوضع متفاقماً فقد يطلب الطبيب بعض فحوصات الدم، للاطمئنان على وظائف الكبد والكلى، ومعرفة نسبة كريات الدم البيضاء.

علاج الصدفية البثرية

يعتمد علاج الصدفية البثرية على نوع البثور، ومدى خطورتها، من الممكن أن يلجأ الطبيب إلى عدة طرق علاجية والخلط بينهم للوصول إلى العلاج الفعال.

يجب استخدام أولاً الكريمات الموضعية، لترطيب الجلد والحد من الالتهابات المصاب بها، واستخدام الكريمات الموضعية المحتوية على قطران الفحم، أو حمض السالسليك (بالإنجليزية: Salicylic Acid) لعلاج القشور الجلدية.

من الممكن أن يلجأ الطبيب إلى استخدام العلاج الضوئي (بالإنجليزية: Phototherapy) في العلاج من الصدفية البثرية.

هناك بعض العلاجات المستخدمة في علاج الصدفية البثرية:

يحتاج النوع المعمم من الصدفية البثرية إلى علاجات إضافية لأجل الجفاف والعدوى الحاصلة.

من الممكن استخدام بعض العلاجات الطبيعية في البيت للمساعدة في التخفيف من آثار وأعراض الصدفية البثرية مثل:

الاستحمام في ماء مالح.
أخذ حمامات الشوفان.
استخدام مرطب قوي ذي قاعدة زيتية.

وينبغي الحرص على إزالة الشقور بقطعة قماش ناعمة، ويجب الحفاظ على الجلد نظيفاً ومحمياً من أنواع الجراثيم، لمنع حدوث عدوى.

من الممكن أن يلجأ الطبيب إلى استخدام العلاج الضوئي (بالإنجليزية: Phototherapy) في العلاج من الصدفية البثرية.

هناك بعض العلاجات المستخدمة في علاج الصدفية البثرية:

يحتاج النوع المعمم من الصدفية البثرية إلى علاجات إضافية لأجل الجفاف والعدوى الحاصلة.

من الممكن استخدام بعض العلاجات الطبيعية في البيت للمساعدة في التخفيف من آثار وأعراض الصدفية البثرية مثل:

الاستحمام في ماء مالح.
أخذ حمامات الشوفان.
استخدام مرطب قوي ذي قاعدة زيتية.

treatment

كيف يمكن الوقاية من الصدفية البثرية؟

الإصابة بالصدفية حالة مرضية طويلة الأمد، وقد تعاود الظهور لاحقاً إذ يكون من الصعب التحكم في مرض ينتج من تغير جيني، لكن من الممكن الإقلال من أعراضها وآثارها الجانبية باتباع بعض الإرشادات الهامة: