الاسم العلمي | ميثوتريكسيت |
تصنيف الدواء: | مضاد حمض الفوليك |
الفئة: | الأورام الخبيثة والحميدة |
العائلة الدوائية: | -- -- |
Methotrexate
ميثوتريكسات
- الاسم العلمي لميثوتريكسات
- ما هو دواء ميثوتريكسات
- ما هي استخدامات ميثوتريكسات؟
- ما هي موانع استخدام ميثوتريكسات؟
- ما هي الاعراض الجانبية لميثوتريكسات؟
- ما هي احتياطات استخدام ميثوتريكسات؟
- ما هي التداخلات الدوائية لميثوتريكسات؟
- ما هي جرعات ميثوتريكسات وطرق الاستعمال؟
- ما هي الأشكال الدوائية لميثوتريكسات؟
- ما هي ظروف تخزين ميثوتريكسات؟
- كيفية استخدام ميثوتريكسات
- اسم الشركة المصنعة ل ميثوتريكسات
الاسم العلمي لميثوتريكسات
ما هو دواء ميثوتريكسات
يعمل الميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate) على منع انزيم ثنائي هيدرو حمض الفوليك، مما يوقف صنع وتضاعف الحمض النووي الخلوي، و بالتالي يوقف تكاثر الخلايا التي تتكاثر بسرعة، مثل الخلايا السرطانية، وخلايا نخاع العظام، وخلايا الجلد، كما يعتقد بأنه يحد من وظائف جهاز المناعة.
هل لديك سؤال يتعلق بهذا الدواء ؟
تحدث مع طبيبالاعراض الجانبية لميثوتريكسات
ما هي استخدامات ميثوتريكسات؟
يستخدم ميثوتريكسيت Methotrexate لعلاج الحالات التالية:
- في الأورام السرطانية:
-
- أورام الأرومة الغاذية (السرطان المشيمائي الحملي، والورم الغدي المشيمائي المخرب، والخال عداري الشكل (مرض وراثي)).
- إبيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
- إبيضاض الدم السحائي.
- سرطان الثدي.
- سرطانات الرأس والرقبة (بشرانية).
- لمفومة الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني المتقدم).
- سرطانات الرئة (السرطان حرشفي الخلايا والسرطان صغير الخلايا).
- اللمفومة اللاهودجكينية (في مراحله المتقدمة).
- الساركومة العظمية.
- في أمراض أخرى:
-
- الصداف أو الصدفية (في الحالات الشديدة).
- التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد.
ما هي موانع استخدام ميثوتريكسات؟
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو أي مكون من مكوناته.
كما يمنع استخدامه في علاج مرضى الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي من الفئات التالية:
- الحوامل والمرضعات.
- المرضى مدمني الكحول.
- مرضى الكبد الكحولي.
- مرضى الكبد المزمن.
- مرضى متلازمة نقص المناعة.
- المرضى الذين يعانون من وجود اختلالات سابقة في الدم (مثل قلة الكريات البيض، أو قلة الصفيحات).
كما يمنع استخدامه في المرضى الحوامل (فئة السلامة أثناء الحمل هي X). اثبتت الدراسات أن الميثوتركسيت يفرز في حليب الأم، لذا يحظر استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
ما هي احتياطات استخدام ميثوتريكسات؟
يجب اعطاء علاج Methotrexate تحت إشراف طبيب مختص للأسباب التالية:
- تأثيره على وظائف الكلى، حيث تعتمد عملية إخراج العلاج من الجسم على وظائف الكلى؛ لذا يجب قياس وظائف الكلى قبل البدء بالعلاج، ومراقبتها بشكل دوري في أثناء العلاج، و في حال وجود أو حصول إنخفاض في وظائف الكلى؛ فيجب تقليل الجرعة ومراقبة الوظائف الحثيثة، خاصة في حال استخدامه المتزامن مع علاجات أخرى معروفة بتأثيرها السلبى على الكلى.
- قد يسبب العلاج تثبيطاً في وظائف نخاع العظم، مثل فقر الدم اللا تنسجي، أو انخفاض المناعة أو الصفائح؛ يجب عمل فحوصات دورية لمكونات الدم، وفي حالة حصول hنخفاض حاد فيها، في مرضى الصدفية أو التهاب المفاصل، فينبغي إيقاف العلاج.
- قد يسبب العلاج سمية الجهاز الهضمي، مثل التهاب الفم أو المعدة أو القيء أو الإسهال؛ لذا يجب استخدامه بحذر في حال وجود قرحة هضمية، أو التهاب القولون التقرحي.
- قد يسبب العلاج مشاكل في الخصوبة، أو نقص في عدد الحيوانات المنوية، أو مشاكل في الدورة الشهرية. قد يسبب العلاج مشاكل في الكبد، خاصة في حالة الاستخدام الطويل لجرعات عالية، لذا يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.
- قد يسبب Methotrexate أعراض أو سمية رئوية، تتراوح من سعال جاف أو التهاب رئوي غير محدد، قد يكون مؤشراً على وجود آفة خطيرة، الأمر الذي يتطلب التوقف عن العلاج.
- قد يسبب العلاج اعتلالات عصبية، مثل حصول نوبات صرع (خاصة في الأطفال)، أو اعتلال بيضاء الدماغ، أو اعتلالات دماغية مشابهة للسكتة الدماغية، وقد يسبب إعطاء العلاج داخل العمود الفقري بتشنجات وسمية مركزية.
- فئة السلامة أثناء الحمل هي X (لالتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية)؛ و D (في الاستخدامات الأخرى): يسبب أضراراً شديدة على الجنين إذا ما تم استخدامه مع وجود حمل.
- يفرز العلاج في حليب الأم مما يعني وصوله و تأثيره على الجنين؛ لذا يمنع اعطاءه في المرضعات.
- يجب تقليل الجرعة في حال وجود استسقاء، أو انصباب جنبي.
- يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى كبار السن بسبب زيادة احتمال حصول أمراض الكبد والكلى، وانخفاض وظائف القلب لديهم.
- قد يرفع العلاج من احتمال الاصابة بالعدوى بسبب نقص المناعة المصاحب له، و قد يؤدي إلى ردود فعل الحادة إذا ما تم اعطاء اللقاحات الحية للمريض.
ما هي التداخلات الدوائية لميثوتريكسات؟
يتعارض ميثوتريكسيت مع الأدوية التالية:
- اسيتريتين: يجب عدم إعطاء الميثوتريكسيت بالتزامن مع الأسيتريتين، كون الأخير قد يزيد من سمية الميثوتريكسيت على الكبد.
- الأسبارجيناز: يقلل من تركيز الميثوتريكيت في الدم مما يقلل من مفعوله، يمنع اعطاء العلاجين بالتزامن مع بعضهما.
- اللقاحات الحية: يجب تجنب إعطاء هذه اللقاحات خلال فترة العلاج لخطر حصول تفاعلات حادة.
- حمض الفوليك: يقلل من تأثير الميثوتريكست على الخلايا.
- أدوية تقلل من تصريف العلاج خارج الجسم عبر الكلى: مثل البنسيلينات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الديكلوفيناك)، والأسيتامينوفين أو الباراسيتامول، والسبروفلوكسسين، ومدرات البول العروية (مثل الفيورسميد)، إذ قد تزيد هذه الأدوية من سميته ويفضل تجنب إعطائها، وإذا لزم الأمر، فيجب مراقبة المريض ووظائف الكلى.
- الديجوكسين: قد يقلل الميثوتريكسيت من مستويات الديجوكسين في الدم وفعاليته لذا يجب مراقبة العلاج.
- الأدوية المثبطة للمناعة: تزيد من تأثير الميثوتريكسيت السلبي على المناعة.
- مثبطات مضخة البروتون (مثل الأوميبرازول): قد يرفع من تركيز الميثوتريكسيت في الدم، لذا يجب مراقبة العلاج.
- السلفوناميد ومشتقاته والتريميثوبريم: قد ترفع من سمية الميثوتريكسيت، يفضل تجنبها خلال فترة العلاج.
- الفينيتوين: قد يخفض الميثوتريكسيت من مستوياته في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
- المركابتوبورين: قد يزيد من تركيز الميثوتريكسيت في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
- الثيوفيلين: قد يقلل الميثوتريكسيت من عملية إخراج الثيوفيلين خارج الجسم، لذا يجب مراقبة العلاج.
- التتراسكلين: قد يعمل على رفع مستويات الميثوتريكسيت في الدم ورفع سميته من جهة، وقد يقلل من امتصاصه في الأمعاء (إذا أخذ عن طريق الفم) مما يقلل من فعاليته من جهه أخرى، لذا يجب مراقبة العلاج.
ما هي جرعات ميثوتريكسات وطرق الاستعمال؟
تختلف جرعة تناول الميثوتريكسات حسب الحالة المرضية، فلعلاج السرطان يحدد الطبيب تركيز الجرعة وكيفية تناولها وفقاً لنوع السرطان ومرحلته.
أما في حالات التهاب المفصل الروماتويدي فتكون الجرعة الأولية 7.5 مجم فموية أو وريدية، أو حقن بالعضل كجرعة أسبوعية واحدة، أو 2.5 مجم PO كل 12 ساعة لمدة 3 جرعات متتالية في الأسبوع.
وفي حالات الصدفية تكون الجرعة الأولية 10-25 مجم أسبوعياً في جرعة واحدة فموية أو وريدية، أو حقن بالعضل وبما لا يتجاوز 30 ملغ / أسبوع.
ما هي الأشكال الدوائية لميثوتريكسات؟
أمبولة: 5 مغ/مل أقراص: 2,5 مغ قارورة (فيال): 10 مغ،50 مغ، 500 مغ، 1000 مغ، 5000 مغ
ما هي ظروف تخزين ميثوتريكسات؟
تخزن الأقراص والمسحوق و العبوات غير المفتوحة في درجة حرارة الغرفة (15 الى 25 درجة مئوية)، بعيداً عن الضوء.
تبقى المحاليل المخففة صالحة للاستخدام لمدة 24 ساعة اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة.
المحاليل المعاد تصنيعها (من اذابة المسحوق) والمحتوية على مواد حافظة تبقى صالحة للاستخدام لمدة 4 أسابيع اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة، و لمدة 3 أشهر إذا ما حفظت مبردة.
أما المحاليل التي لا تحتوي على مواد حافظة (المخصصة للحقن داخل القراب) فيجب استخدامها بأقصى سرعة ممكنة.
كيفية استخدام ميثوتريكسات
يجب على المريض أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار أثناء استخدام ميثوتريكسيت:
- يؤخذ Methotrexate عادة مرة واحدة فقط في الأسبوع عن طريق الفم. يجب عليك التحدث مع طبيبك للتأكد من أن الجرعة الصحيحة.
- كيفية تناول الدواء قد تتغير بناءاً على نتائج فحص الدم، والآثار الجانبية، وإلى أي مدى هذا الدواء يعمل.
- يؤخذ على معدة فارغة قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين .
- هذا الدواء قد يكون له آثار غير آمنة على نخاع العظام. لن يكون نخاع العظم قادراً على تكوين الخلايا الموجودة في الدم وقد يستمر مفعوله لبضعة أسابيع.
- تحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أدوية مسكنة للألم (على سبيل المثال، ايبوبروفين، كيتوبروفين، نابروكسين).
- يجب عليك عدم التبرع بالدم وانت تاخذ هذا الدواء ولمدة لا تقل عن شهر بعد التوقف.
اسم الشركة المصنعة ل ميثوتريكسات
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية EBEWE Pharma
Drugbank website. Methotrexate. Retrieved on the 13th of May, 2021, from: https://www.drugbank.ca/drugs/DB00563 Medscape website. Methotrexate. Retrieved on the 13th of May, 2021, from: https://reference.medscape.com/drug/trexall-otrexup-methotrexate-343201 Drugs.com website. Methotrexate. Retrieved on the 13th of May, 2021, from:
سؤال من أنثى سنة 42
انا مريضة تصلب متعدد استخدم ابر انترفيرون سؤالي هل الانترفيرون علاج مثبط للمناعه
سؤال من أنثى سنة
في علم الصيدلة
والدتى بتستخدم دوا ميثوتريكسات 2.5 وناقص فالصيدليات وفى حد جبهولنا من السعودية ومكتوب علية ميثوتريكسات ايبوى 2.5 وباختلاف شكل العلبة...
سؤال من أنثى سنة 14
ماهي الابر التي تعطى مرة كل ثلاثة اشهر لبناء خلايا عظمية جديدة كحل بديل لابر الميثوتريكسيت الاسبوعية ؟؟ وهل هو...
سؤال من ذكر سنة
في علم الصيدلة
في اي حالات تستخدم حقن سوستانون250 ملغم ارجو الرد
سؤال من ذكر سنة
هل الأنترفيرون كيماوى
سؤال من ذكر سنة
في علم الصيدلة
هل يوجد حقنة كيناكورت بتركيز ٨٠ مغ
سؤال من أنثى سنة 30
في علم الصيدلة
هل ابرة ديكساميثازون في العضل عيار ٨ ملغم تعادل ابرة الكيناكورت في العضل
سؤال من ذكر سنة
اعانى من داء الثعلبة واعطانى الطبيب كيناكورت حقن لمده اربعه شهور بواقع حقنه كل شهر ...ما علاقى الكيناكورت بالثعلبة؟؟
سؤال من أنثى سنة 32
في أمراض نسائية
لدي حمل هاجر بالبوق اخذت حب ميثوتريكسات لمدة ٥ ايام جرعة ٥٠ ملغ كانت نسبة هرمون الحمل 11 الف بعد...
سؤال من ذكر سنة
جرعات تاسيجنا 800mg المعالجة لمرض اللوكيميا مقسمة على مرتين فى اليوم كل 12 ساعة..كيف تؤخذ الجرعة خلال شهر رمضان؟
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين