حطاطي بثري | Papulopustular

لا زال السبب الفعلي لحدوث الحطاطي البثري غير معروف، إلا أن بعض الدراسات تظهر أن الكائنات البكتيرية المعوية الصغيرة ترتبط بهذا المرض لكن بكتيريا مرض الوردية المعوية ليست معدية وإنما ينتقل المرض نفسه من فرد إلى آخر من خلال الاتصال الخارجي.

ما هي العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بالحطاطي بثري؟

من أبرز العوامل التي تزيد من فرص الإصابة هي :

• حب الشباب خلال فترة المراهقة.
• ذوو البشرة البيضاء (الأوروبيون والأمريكيون).

 أما العوامل التي تزيد من شدة الإصابة فتشمل:

• زيادة استهلاك الكحول
• التعرض للشمس دون استخدام وسائل الحماية من أشعة الشمس.
•  التعرض للحرارة أثناء العمل في المطبخ أو مصنع الطعام الحار.
• استهلاك السوائل الساخنة وفي هذه الحالة يظهر حطاطي بثري حول الفم.
• التعرض للضغوطات.

يؤدي الحطاطي بثري إلى التهاب مزمن في الغدد العرقية في الوجه وبصيلات الشعر. تصبح الأعراض أفضل وأسوأ بمرور الوقت. غالبية الأفراد لديهم علامات وأعراض خفيفة. هناك 3 مراحل من تطور أعراض الحطاطي البثري.

أعراض المرحلة الأولى:

• احمرار في الجلد المصاب
• وجود توسع جانبي لأوعية دموية صغيرة

المرحلة الثانية:

• احمرار في الجلد المصاب
• وجود توسع جانبي لأوعية دموية صغيرة ووجود بثرات صغيرة وحطاطات

المرحلة الثالثة:

• احمرار في الجلد المصاب
• وجود توسع جانبي لأوعية دموية صغيرة
• وجود بثرات وحطاطات صغيرة
• جنباً إلى جنب مع وجود العقيدات وازدياد في سماكة الجلد

من المهم ملاحظة أن العلامات والأعراض لا تتقدم دائماً بالتتابع من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة.

في بعض الأحيان، قد يتم تشخيص المريض وهو في المرحلة الثانية أو المرحلة الثالثة، في بعض الأفراد، قد تكون الأجزاء المختلفة من الجلد المصاب في مراحل مختلفة من المرض.

بشكل عام، قد تتضمن علامات وأعراض مرض الحطاطي بثري ما يلي:

• احمرار الوجه هو علامة دلالة شائعة جداً خاصة إذا كان موجوداً مع النوع الأول
• يمكن أن تكون الحالة متناسقة على جانبي الوجه
• تشكيل حطاطات وبثرات متعددة على الوجه (تظهر الحالة مثل حب الشباب)

حالياً، لا يوجد علاج مؤكد له، يعتمد العلاج على شدة العلامات والأعراض. يهدف العلاج في الغالب إلى تقليل شدة الأعراض، والتي قد تشمل التدابير التالية:

• الكريمات الموضعية والمضادات الحيوية

ومن الأمثلة عليها ميترونيدازول Metronidazole وهو مضاد حيوي موضعي يستخدم للحطاط الوردية. يأتي في شكل كريم أو جل أو محلول. بالإضافة إلى كونه مضاداً للميكروبات، فإن ميترونيدازول له أيضاً تأثيرات مضادة للأكسدة والالتهاب.

يبدأ التحسن في الظهور بعد 3 إلى 6 أسابيع ويصل أقصى تأثير له بعد 8 إلى 9 أسابيع من العلاج. وغالباً ما يستخدم ميترونيدازول على المدى الطويل بهدف الوقاية ومنع تكرارها عند توقف العلاج.

• الأدوية الفموية مثل المضادات الحيوية.
• العلاج بالليزر التجميلي.
• حماية الجلد من أشعة الشمس، واستخدم كريمات الحماية من الشمس، والقبعات ذات الحواف العريضة والملابس الواقية.
• أهمية متابعة العلاج مع إجراء الفحوصات المنتظمة المهمة.

• على المدى الطويل يمكن أن يؤدي إلى جفاف الجلد وازدياد سماكته.
• التهابات جرثومية أو فطرية بسبب التقرحات والنزيف من الجروح
• الندب التي تنتج من التئام جروح الجلد
• الضغط النفسي والعاطفي
• الاكتئاب

يمكن لهذه الحالة أن تتكرر، حتى بعد انتهاء العلاج الكامل، يعتقد العديد من الباحثين أنه مرض مزمن ويستمر مدى الحياة، في بعض الحالات قد تختفي العلامات والأعراض حتى بدون علاج، وفي حالات أخرى لا تستجيب لأي نوع من العلاج.

https://www.dovemed.com/diseases-conditions/papulopustular-rosacea

https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/papulopustular

https://oncologypro.esmo.org/Oncology-in-Practice/Palliative-and-Supportive-care/Multikinase-Inhibitor-Related-Skin-Toxicity/Healthcare-Professionals/Symptoms-and-Grading/Skin-Changes/Papulopustular-Rash