خزعة الجلد

Skin Biopsy

خزعة الجلد

ما هو خزعة الجلد

تعد خزعة الجلد إجراء طبي بسيط، إذ يتم عن طريق أخذ جزء من نسيج الجلد وفحصه مخبرياً إما عن طريق المجهر أو عن طريق زراعة النسيج المأخوذ. يتم عمل خزعة الجلد عادةً في العيادة وبشكل دوري نظراً لسهولة هذا الإجراء وإمكانية عمله تحت تأثير التخدير الموضعي في المنطقة المراد أخذ الخزعة منها، إضافةً إلى قلة مخاطر خزعة الجلد مقارنةً بالمخاطر الناتجة عن خزعات أعضاء الجسم الأخرى.

يلجأ الطبيب الى إجراء خزعة الجلد في العديد من الحالات، منها: 

قبل إجراء خزعة الجلد 

ينصح الأطباء بالإلتزام ببعض التعليمات قبل إجراء خزعة الجلد، أهمها:

  • إخبار الطبيب أن كنت تعاني من أي نوع من أنواع الحساسية تجاه الأدوية، تحديداً الأدوية المستخدمة في التخدير الموضعي، مثل الليدوكايين والنوفوكايين، أو محاليل التعقيم باستخدام اليود، مثل البيتادين.
  • إعلام طبيبك بالأدوية المستمر على أخذها بشكل دوري، بما يتضمن الأدوية المأخوذة من دون وصفة طبية، الأعشاب والمكملات الغذائية.
  • في حال وجود أي نزيف أو أي مشاكل في الدم أو في حال وجود حمل يرجى التنويه إلى ذلك.

 

أثناء إجراء خزعة الجلد

  • قبل البدء بإجراء خزعة الجلد، يتم تحضير الجزء من الجلد المراد أخذ خزعة منه. في حال أن الخزعة سيتم أخذها من جزء مفتوح أو مصاب بالعدوى فقد يحتاج الطبيب لإزالة أي ضمادات تغطي ذلك الجزء.
  • يتم تخدير المنطقة المراد أخذ خزعة منها عن طريق تخدير موضعي لإتمام أخذ الخزعة بسهولة.

 هناك طرق عدة يمكن استخدامها لإتمام أخذ خزعة الجلد، تعتمد الطريقة التي يختارها الطبيب على:

  1. مكان أخذ الخزعة.
  2. الحجم المطلوب.
  3. نوع الآفة أو التقرح المراد أخذ خزعة منه.

يشمل إجراء خزعة الجلد الأنواع التالية:

  • خزعة الحلاقة أو الكشط

 يتم في هذا النوع أخذ الطبقة السطحية للجلد فقط عن طريق مشرط خاص أو أداة تشبه شفرة الحلاقة ، هذه الحالة لا تتطلب القيام بإجراء الخياطة لإغلاق مكان الجرح

  • خزعة التخريم أو المنقب

يتم استخدام أداة صغيرة تشبه الأنبوب، لها نهاية حادة. حينما يتم أخذ العينة التي لا تقتصر على الطبقة السطحية للجلد وإنما قد تصل الى طبقة الأدمة والدهون الموجودة على الجلد، يقوم الطبيب بسحبها باستخدام ملقط ومن ثم يتم خياطة مكان أخذ الخزعة بغرزة واحدة.

  • خزعة استئصالية

يستخدم هذا النوع من الخزعات لإزالة الآفة بأكملها أو الورم الموجود. يقوم الطبيب بعمل فتحة ومن ثم يعبر طبقات الجلد بقدر حاجته ليقوم بإزالة الآفة كاملة وبعد الإنتهاء من أخذ الخزعة قد يحتاج الطبيب لخياطة الجرح بأكثر من مجرد غرزة واحدة نظراً لعمق الطبقات المزالة جراحياً.

في حال اعتقاد الطبيب أن المريض يعاني من وجود النوع الأكثر حدة من بين أورام الجلد، سرطان الجلد الميلاني، فسيقوم الطبيب بأخذ خزعة استئصالية، يتم فيها إزالة كامل الآفة إضافة إلى إزالة الجزء المحيط للآفة لمحاولة التخلص من أي خلايا سرطانية محتمل تواجدها في ذلك الجزء، ومن ثم يتم أخذ العينة إلى المختبر ومعاينتها ودراستها.

  • خزعة باطنية

عادة ما يكون استخدام هذا النوع لأخذ جزء صغير من الآفة الموجودة عكس الخزعة الاستئصالية القائمة على إزالة الآفة بأكملها.

 

بعد إتمام عملية خزعة الجلد، يتم بعد ذلك أخذ العينة إلى المختبر، إذا يتم حفظها عادةً داخل محلول 10% فورمالين لاستخدامها من أجل التشخيص الدائم أو في محلول مايكل من أجل استخدامها في التألق المناعي.

 يتم تحضير العينة وصبغها وفحصها من قبل الطبيب المختص عن طريق المجهر، ومن ثم حفظها داخل محلول الملح الطبيعي لحمايتها من ما يحتويه المختبر من فيروسات وأنواع بكتيريا متعددة.

بعد إجراء خزعة الجلد

باستطاعة المريض بعد إتمام عمل الخزعة الذهاب إلى منزله والعودة إلى نشاطه اليومي مع مراعاة:

  • الاهتمام بالجرح الناتج عن أخذ الخزعة، إذ يتوجب الحفاظ على نظافة الجرح مع إبقاء المنطقة جافة
  • في حال وجود غرز، فإنه يتم إزالة الغرز الموجودة في الوجه في غضون 5-8 أيام بينما تتم إزالة الغرزالموجودة في مكان آخرعلى الجسم خلال7-14 يوم، يتم ترك شرائط لاصقة في مكان الجرح لمدة 10-21 يوم في الغالب.
  • متابعة نتائج الفحوصات بعد صدورها مع الطبيب المختص. 

يشفى الجرح الناتج عن الخزعة مع ترك بعض الندبات في مكان أخذ الخزعة. عند الحديث عن خزعة الحلاقة، فغالباً ما يتم شفاؤها خلال بضع أسابيع مع ترك بعض القشور والندبات وبعض الآلام البسيطة، أما بالنسبة للخزع الخرمية، فيتم شفاؤها عادةً بشكل أسرع، مع تركها لندبة أصغر حجماً مقارنةً بحجم خرم الأداة المستخدمة، ومن الممكن أن تساعد الغرز الجراحية على تسريع شفاء الجرح وتقليل حجم الندبة الناتجة عن عمل الخزعة.

 

يستدعي التالي ذكره من الأعراض مراجعة الطبيب في حال التعرض لأي منها:

  • ألم يزداد مع مرور الوقت.
  • ارتفاع الحرارة.
  • حمامى منتشرة حول مكان الجرح.
  • وجود نزيف من مكان الجرح.
  • وجود إفرازات من الجرح، كالخراج.
  • من الممكن أن يتعرض بعض المرضى لأعراض تفاعل فرط الحساسية، بما في ذلك وجود احمرار، حكة، أو حويصلات.

يساعد الضغط الموضعي ووضع ثلج على المنطقة المرادة في التخفيف من بعض الأعراض كالنزيف والورم الدموي.

في العادة، تقل نسب وجود عدوى مكان الجرح في حال كان الجلد نظيف وجاف، إذ لا تتجاوز نسب العدوى ما نسبته 5% من مجموع نسب العدوى الناتجة عن الجروح بشكل عام.

Chad L Prather, MD. updated on: Mar 05, 2018 https://emedicine.medscape.com/article/1997709-overview#a1

Laura Marusinec, MD. on Jan 04, 2016 https://www.healthline.com/health/skin-lesion-biopsy

Darilyn Campbell Falck, MD. Reviewed on 5/15/2018 https://www.emedicinehealth.com/skin_biopsy/article_em.htm#what_is_skin_biopsy

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2013-08-10 12:34:09

السلام وعليكم ورحمه الله وبركاته اقد اصبت بجكه شديده في الوجه والرقبه والساقين الى الركبه واليدين الى المرفق استعملت كثير من العلاجات عند الدكاتره اخصائين استعملت الكريمات والحبوب وكذلك جربت العلاج الضوئي ولكن لم استفيد اجرت لي كثير من الفحوصات الدم كلها سليمه اخذوا خزعه من الجلد وفحصت ولم يظهر شئ عرضت على كنسرتوا من اطباء الاختصاص خوالي 15 دكتور كلهم قرروا انه نوع الاكزيم الذي يصيب الاطفال ونادرا ما يصيب الكبار واعطوني كريم اسمه protopic 0,1 salve ولكن لم يفدني بشئ الجلد اصيح جاف وقاسي وتظهر عليه حبوب ناشفه في اليدين ودمل في الساقين ولون اسود غامق واخير حصلت على atarax 25 يجعلني انام

اقد اصبت بجكه شديده في الوجه والرقبه والساقين الى الركبه واليدين الى المرفق استعملت كثير من العلاجات عند الدكاتره اخصائين استعملت الكريمات والحبوب وكذلك جربت العلاج الضوئي ولكن لم استفيد اجرت لي كثير من الفحوصات الدم كلها سليمه اخذوا خزعه من الجلد وفحصت ولم يظهر شئ عرضت على كنسرتوا من اطباء الاختصاص خوالي كلهم قرروا انه نوع الاكزيم يصيب الاطفال ونادرا ما يصيب الكبار واعطوني كريم اسمه protopic salve ولكن لم يفدني بشئ الجلد اصيح جاف وقاسي وتظهر عليه حبوب ناشفه في اليدين ودمل في الساقين ولون اسود غامق و ر حصلت على atarax يجعلني انام

1

اقد اصبت بجكه شديده في الوجه والرقبه والساقين الى الركبه واليدين الى المرفق استعملت كثير من العلاجات عند الدكاتره اخصائين استعملت الكريمات والحبوب وك...
هناك علاج جديد يسمى ايليديل Elidel، لا يحتوي على الكورتيزون ،ومن الأدوية الجديدة التي تستخدم الآن في الولايات المتحدة لعلاج الإكزيما مركبات تعرف بالتاكروليمس وهو مثبط للمناعة بجرعة 15-30مغم لكل كغم من وزن الجسم تعطى على دفعتين صباحية ومسائية وهي خاليةتماما من مركبات الكورتيزون ونتائجها مبشره جدا ولا يمكن تناولها إلا يإشراف الإختصاصي، ومضاد للهيستامين لمن الحكة مثل تيلفاست . بالطب البديل ـ زيت لسان الثور او ما يعرف بالحمحم Borageولقد أثبتت الابحاث أن زيت لسان الثور له تأثير على علاج حالات الالتهابات الجلدية ومن ضمنها الإكزيما
0
2013-08-11 20:27:52
see-answer-arrow

2013-02-05 07:39:59

فيه حبوب صغيرة حمراء بدون رؤؤس ظهرة في الظهر وانتشرة الاكتاف والرجل ثم في الساق والفخذ والبطن .. احياننا حمراء وتميل احياننا الي البنية مصحوبة بحكة بسيطة ... عملة تحليل حساسية ودم واخذة خزعة وقالوا مافيه شي ..وذهبت الي دكتور وقال هذه دهون.. والان اخذ حبوب الاكيوتين .... لي حوالي عشرة ايام استخدمها ....صابتي الحبوب هذه بعد ذهابي لشرم الشيخ وبعد السباحة .... الحبوب في جسمي لها سنة ونصف ....

فيه حبوب صغيرة حمراء بدون رؤؤس ظهرة في الظهر وانتشرة الاكتاف والرجل ثم في الساق والفخذ والبطن احياننا حمراء وتميل احياننا الي البنية مصحوبة بحكة بسيطة عملة تحليل حساسية ودم واخذة خزعة وقالوا مافيه شي وذهبت الي وقال هذه دهون والان اخذ حبوب الاكيوتين لي حوالي عشرة ايام استخدمها صابتي الحبوب هذه بعد ذهابي لشرم الشيخ وبعد السباحة الحبوب في جسمي لها ونصف

1

فيه حبوب صغيرة حمراء بدون رؤؤس ظهرة في الظهر وانتشرة الاكتاف والرجل ثم في الساق والفخذ والبطن احياننا حمراء وتميل احياننا الي البنية مصحوبة بحكة بسيطة...
سبق أن أجبت سؤالك هذا وأنه حب شباب وكتبت لك كيفية علاجه.
0
2013-02-05 11:35:33
see-answer-arrow

2010-11-20 15:37:57

الأخ طبيب الجلدية: أعاني منذ خسنوات من حساسية جلدية على الساقين والساعدين والبطن وهي عبارة عن نقط حمراء تتحول بفعل الهرش الى بؤر صغيرة مغطاة بقشرة حمراء او بيضاءعملت كافة التحاليل وأخذت خزعة لاحد هذه الحبوب والنتيجة سلبية أفيدوني عن هذا المرض وعلاجه علما أنه يخف ببطىء ويعود بسرعة

الاخ طبيب الجلدية اعاني خسنوات من حساسية جلدية على الساقين والساعدين والبطن وهي عبارة عن نقط حمراء تت بفعل الهرش الى بؤر صغيرة مغطاة بقشرة حمراء او بيضاءعملت كافة التحاليل واخذت خزعة لاحد هذه الحبوب والنتيجة سلبية افيدوني عن المرض وعلاجه علما انه يخف ببطىء ويعود بسرعة

1

الاخ طبيب الجلدية اعاني خسنوات من حساسية جلدية على الساقين والساعدين والبطن وهي عبارة عن نقط حمراء تت بفعل الهرش الى بؤر صغيرة مغطاة بقشرة حمراء او بي...
أعتقد أن ما تشكو منه هو النخلة المبرقشة يسببها فطر تسيبيريوم وأنصحك بأخذ مسحة من الحبوب وفحصها في المختبر بواسطة ضوء وود ، وعلاجه استخدام كريمات مضادة للفطريات مثل ايكوريكس أو كينافيل دهن مرتين يوميا وتناول كبسولات كيتوكونازول عيلر 400مغم كبسولة واحدة ، ويمكن اعادتها بعد 15يوما ، ودواء بولارامين أو تليفاست أو اكزوفين حبة واحدة يوميا ، مع الحذر الشديد وعدم حكها لنها تترك آثارا مشوهة
0
2010-11-25 05:14:03
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics