ليدوكايين (Lidocaine)

يستخدم الليدوكايين كمخدر موضعي أثناء بعض الإجراءات الطبية، خصوصًا: [1]

• أخذ خزعة من بعض الأنسجة.
• خياطة الجروح.
• استئصال الثآليل، والزوائد الجلدية والأكياس.
• إدخال أنبوب التنفس.
• تركيب القسطرة.
• بعض الجراحات البسيطة.

كما قد يصف الطبيب الليدوكايين أحيانًا لعلاج حالاتٍ محددة من اضطرابات نظم القلب، مثل الرجفان البطيني. [1][2]

يُمنع استخدام الليدوكايين في الحالات الآتية: [1][2]

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
• إحصار القلب الحاد.
• الحالات الشديدة من الانسداد الأذيني البطيني.
• اضطراب نظم القلب الناجم عن الحالات الآتية:
  • متلازمة ستوكز آدمز (بالإنجليزية: Adams–Stokes syndrome)، وهي حالة تحدث بسبب بطء أو توقف مفاجئ لضربات القلب، مما يُؤدي لنوبات متكررة من فقدان الوعي بسبب انقطاع الدم عن الدماغ.
  • متلازمة وولف باركنسون وايت (بالإنجليزية: Wolff–Parkinson–White syndrome)، وهي عيب خلقي يصيب القلب.

قبل استخدام الليدوكايين، أخبر الطبيب إذا كنت تُعاني من الحالات الآتية: [1][3][4]

• نقص إنزيم G6PD (التفوّل).
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الرئة.
• تسمم الدم.
• الحساسية تجاه الذرة والمنتجات المصنوعة منها.
• مشكلات في العمود الفقري.
• مشاكل في الدورة الدموية.
• ارتفاع الحرارة الخبيث.

الليدوكايين للحامل والمرضع

الليدوكايين من الأدوية الآمنة للحامل، ويُصنّف ضمن الفئة B؛ أي أنّ الدراسات لم تُظهر أي مخاطر على الجنين عند استخدامه بالجرعات الموصى بها. بل قد يُستخدم تحت إشراف الطبيب في التخدير الموضعي أو حتى يُحقن في سائل النخاع الشوكي لتخفيف آلام وانقباضات الولادة. [4]

أما في فترة الرضاعة، فإن كمية الليدوكايين التي تنتقل إلى حليب الأم قليلة جدًا، ومن غير المتوقع أن تسبب ضررًا للرضّع، ومع ذلك يُوصى باستخدامه عند الحاجة فقط وتحت إشراف الطبيب. [4]

يُمنع استخدام الليدوكايين مع بعض الأدوية، خصوصًا دوفيتيليد (بالإنجليزية: Dofetilide) وساكوينافير (بالانجليزية: Saquinavir)،أخبر الطبيب عند جميع الأدوية والمكملات وحتى الأعشاب التي تتناولها، بما في ذلك: [3][4]

• أدوية التخدير الموضعي الأخرى:
  • بوبيفاكين (Bupivacaine).
  • براموكسين (Pramoxine).
  • تتراكائين (Tetracaine).

• مسكنات الألم، مثل أسيتامينوفين (Acetaminophen).
• المضادات الحيوية:
  • دابسون (Dapsone).
  • نيتروفورانتوين (Nitrofurantoin).
  • سلفوناميدات (Sulfonamides).
• أدوية علاج الصرع والنوبات:
  • فينوباربيتال (Phenobarbital).
  • فينيتوين (Phenytoin).
  • حمض فالبرويك (Valproic acid)
• أدوية أخرى:
  • كلوروكين (Chloroquine).
  • سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
  • فلوتاميد (Flutamide).
  • هيدروكسي يوريا (Hydroxyurea).
  • إيفوسفاميد (Ifosfamide).
  • ميتوكلوبراميد (Metoclopramide).
  • أكسيد النيتريك (Nitric oxide).
  • نيتروجليسرين (Nitroglycerin).
  • نيتروبروسيد (Nitroprusside).
  • أكسيد النيتروز (Nitrous oxide).
  • بريماكين (Primaquine).
  • كينين (Quinine).
  • راسبوريكاس (Rasburicase).
  • سلفاسالازين (Sulfasalazine).

قد يُهمك: استخدامات البنج الموضعي وأنواعه.

تختلف جرعة الليدوكايين حسب نوع الاستخدام وحالة المريض الصحية. يوضح الجدول التالي الجرعات الموصى بها لبعض الحالات: [4][5]

يتوفر الليدوكايين على شكل محلول بالتراكيز الآتية: [7]

• 0.4%
• 0.5%
• 0.8%
• 1%
• 1.5%
• 2%
• 4%
• 5%

يحفظ الليدوكايين في درجة حرارة الغرفة (20- 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الحرارة المباشرة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال. [4]

يُعطى الليدوكايين على شكل حقن أو محلول في الوريد في المستشفى أو العيادة؛ حيث يراقب الفريق الطبي معدل تنفسك وضغط دمك وغيرها من العلامات الحيوية، مع ذلك عادةً يوصي الطبيب بالآتي بعد العلاج: [1][2]

• تجنب قيادة السيارة واستخدام أي أدوات حادة بعد أخذ هذا الدواء خصوصًا إذا كنت تشعر بالدوار أو النعاس.
• تجنب الأكل أو المضغ لمدة ساعة إذا استخدم الطبيب حقنة الليدوكايين لتخدير الفم أو الحلق.