فشل القلب الاحتقاني

Congestive heart failure

فشل القلب الاحتقاني

ما هو فشل القلب الاحتقاني

فشل القلب الاحتقاني هو من أحد الأمراض المزمنة التي تصيب العضلة القلبية ويؤثر على قدرتها في ضخ الدم ليصل الى جميع انحاء الجسم بالكمية الكافية حاملاً الأوكسجين اللازم للقيام بالوظائف الخلوية الأساسية.

  • يقسم فشل القلب الى اقسام تبعاً لمكان الأصابة وعادة ما يصيب العضلة القلبية كاملة لكن احياناً قد يصيب الجزء الايمن فقط او الايسر فقط وهذا الأمر نادر الحدوث .
  • قد تقسم تبعاً لنوع القصور فإن كان الفشل بسبب صلابة جدار العضلة القلبية وعدم قدرتها على تعبأة الدم في حجرات القلب يسميه فشل القلب الانبساطي في حين يسمى فشل القلب الإنقباضي إذا كانت المشكلة في انقباض العضلات القلبية ذاتها .

وفي الوضع الطبيعي يتم ضخ ما يعادل 5.5 لتر في الدقيقة الواحده وفي حالة الفشل القلبي يكون المعدل أقل من ذلك ، يؤثر فشل عضلة القلب في الجانب الأيسر , الأيمن أو كلاهما وعادة ما يبدأ في الجانب الأيسر وبالتحديد في البطين الأيسر .

 

  • الاصابة بالأمراض القلبية المزمنة الأخرى مثل التهاب عضلة القلب أو التهاب شغاف القلب.
  • الإصابة بإرتفاع ضغط الدم .
  • الإصابة بداء الشريان التاجي .
  • وجود عيوب خلقية في عضلة القلب أو اختلال صمامات القلب.
  • اضطرابات الغدة الدرقية ( قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية ) .
  • حدوث إختلالات في أملاح الدم .
  • العدوى الفيروسية لعضلة القلب .
  • التفاعلات التحسسية الأرجية المزمنة .
  • الإصابة باحد أمراض الدم .
  • الإصابة بفقر الدم الحاد .
  • قد تلعب الوراثة دورا هاما بالإصابة بهذا المرض .
  • تضخم العضلة القلبية.
  • أعراض جانبية لعلاجات دوائية .

اعراض فشل القلب الاحتقاني

  • الضعف العام وعدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية .
  • الوذمة وتجمع السوائل في الاطراف أو في التجويف البطني .
  • تواتر معدل نبضات القلب .
  • زيادة الوزن بسبب تراكم السوائل .
  • فقدان الشهية .
  • ضعف التركيز . 
  • القيء والغثيان أحياناً .
  • السُعال المزمن .
  • ألم الصدر .
  • ضيق التنفس والذي قد يمنع المريض من النوم جيداو يكون في حالتي الراحة أو حالة بذل الجهد .
  • التبول الليلي .

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

  • معرفة التاريخ الطبي او العائلي للمريض , اصابته بأية اضطرابات تزيد فرصة حدوث فشل القلب الاحتقاني كالسكري , ارتفاع ضغط الدم , عيوب صمامات القلب , داء الشريان التاجي والذبحة الصدري
  • الفحص السريري للمريض باستخدام السماعة الطبية حيث يقوم الطبيب بالاستماع بشكل دقيق لنبضات قلب المريض
  • الفحص السريري للوذمة (السوائل المتراكمة في مكان معين ) .
  • الأشعة السينية (X-ray) : حيث تظهر هذه الصورة أي ترسبات كلسية في أنسجة الصمام.
  • مخطط صدى القلب (Echocardiogram) وفحص القدرة القذفية للقلب بتقدير كمية الدم الذي يخرج في النبضة الواحدة (( The Ejection Fraction (EF)
  • صورة الرنين المغناطيسي (MRI) .
  • تخطيط القلب (ECG ) .
  • القسطرة القلبية .
  • فحص الجري وقياس مقدار تعب العضله القلبية .
  • فحص عينة دم وقياس تركيز بعض انواع الببتدات مثل ((B-type Natriuretic Peptide (BNP) .
  • فحص كوليستيرول الدم .
  • خزعة عضلة القلب : وهو فحص يتم بأخذ عينة من عضلة القلب , يكشف عن وجود امراض في عضلة القلب .

لا يوجد علاج شامل لهذا المرض ولكن هنالك بعض التدابير لزياده كفاءة و قدرة عضلة القلب على العمل وذلك يشمل علاج المسبب الأساسي لذلك الفشل أو القصور وبعض العلاجات الدوائية .

  •  قد يحتاج الطبيب الى إجراء تدخل جراحي في بعض الأحيان ، و منها الحالات التي تستدعي استبدال صمامات القلب المُتسببة في فشل القلب .
  •  قد يحتاج الطبيب الى زرع مضخة للقلب في حال تقدم المرض وفشل العلاجات الدوائية و أجهزة تنظم ضربات القلب .
  • مُثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين ( ACEI) التي تحفز اتساع الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم وتخفيف الجهد على عضلة القلب ،و  مُحصرات مُستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs ) .
  • مُحصرات البيتا ( Beta blocker ) التي تبطيء من سرعة نبض القلب , تُقلل ضغط الدم وتحد من تضرر عضلة القلب .
  • مُدرات البول للحد من تراكم السوائل في الجسم .

قد يصف الطبيب إحدى العقاقير الدوائية التالية :

مثبطات محول انزيم الانجوتنسين  ( ACEI)  مثل :

  • كابتوبريل (Captopril )
  • ليسينو برل (Lisinopril )
  • اينالابريل ( Enalapril )

 

مُحْصِراتُ مستقبلات النجيوتنسين ( Angiotensin II Receptor Blockers ) مثل 

  • كانيدسارتان (Candesartan)
  • فالسارتان (Valsartan) .

 

حاصرات البيتا مثل :

  • بيسوبرولول (Bisoprolol )
  • ميتوبرولول (Metoprolol )
  • بربانولول (Propranolol )

 

قد يصف الطبيب دواء دايجوكسن (Digoxin ) في بعض الحالات .

 

مدرات البول وتقسم الى عددة مجموعات تبعاً لنظام عملها ومنها :

  • فيروسمايد (Furosemide )
  • هايدروكلوروثيزايد (Hydrochlorothiazide ) .
  • سبيرونولاكتون ( Spironolactone )

 

قد يحتاج الطبيب لصرف موسعات الشراين والاوعية الدمويه ومنها

  • ايزوزوربايد نايتريت ( Isosorbide dinitra) وغيرها مثل نايتروجلسرين (Nitroglycerin 
  • هايدرلازين (Hydralazine )

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع فشل القلب :

  • تناول الغذاء الصحي الغني بالفاكهة , الخضراوات و الإبتعاد عن الطعام الغني بالدهون .
  • الابتعاد عن التوتر .
  • الإقلاع عن التدخين والكحول .
  • إذا كان السبب هو أحد العلاجات الدوائية فيجب مناقشة الامر مع الطبيب المختص وتغير العلاج لعلاج يتلائم مع وضع المريض الصحي .
  • التخلص من الوزن الزائد .
  • ممارسة التمارين الرياضية تبعاً لنصائح الطبيب .
  • مراقبة الوزن و حالة تجمع السوائل في حال وجود تجمع للسوائل .
  • يفضل اتباع نظام غذائي قليل الملح .

  • أظهرت العديد من الدراسات أن النظام الغذائي المتوازن يقلل من فرصة الإصابة بمشاكل القلب و الأوعية الدموية ، الإبتعاد عن الطعام الدهني ، الأطعمة الجاهزة
  • الإكثار من الخضار و الفواكه الطازجة .
  • الإقلاع عن التدخين .
  • ممارسه الرياضة بشكل دوري .
  • انقاص الوزن في حال وجود السمنه .
  • قياس ضغط الدم لمرض الضغط الدم المزمن باستمرار .
  • المحافظة على سكر الدم ضمن المستويات الطبيعية .

يعد مآل الشفاء التام من هذا المرضمن الأمور الصعبة حيث انه يصنف طبياً من الأمراض المزمنة والتي يصعب التعافي منها ويتم وصف العلاج للمريض لمنع تفاقمها وحصول مضاعفات صحية أخرى كما يتم السيطرة على الأعراض ورفع كفائة العضلة القلبية فقط

congestive heart failure ,medlineplus , Available at: Heart failure - overview: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed:14/3 /2014

 

 

congestive heart failure ,medicinenet , Available at:  404 - Page Not Found Accessed:14/3 /2014

 

 

congestive heart failure ,webmd , Available at: Congestive Heart Failure: Symptoms, Causes, Treatment, Types, Stages , Accessed:14/3 /2014

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-02-25 07:09:51

هل من علاج فعال لقلب مصاب بفشل احتقاني كفائته ٥٤ و هناك مشكل في الاشارات الكهربائية حيث ان معدل النبض اقل من ٥٠ و الكلى متاثرة ب فشل القلب حيث الكاريتنين ٤.٥

هل من علاج فعال لقلب مصاب بفشل احتقاني كفائته ٥٤ و مشكل في الاشارات الكهربائية حيث ان معدل النبض اقل من ٥٠ و الكلى متاثرة ب فشل القلب حيث الكاريتنين ٤٥

1

هل من علاج فعال لقلب مصاب بفشل احتقاني كفائته ٥٤ و مشكل في الاشارات الكهربائية حيث ان معدل النبض اقل من ٥٠ و الكلى متاثرة ب فشل القلب حيث الكاريتنين ٤...
بالتأكيد وبالمتابعة مع طبيبك لتعديل الجرعة وفق درجة الاستجابة ستتحسن حالتك
0
2020-02-25 18:54:21
see-answer-arrow

2015-09-26 08:26:06

نم يبرجل مسن يعاني فشل القلب الاحتقاني عرض ع طبيب قلب والان تم صرف لة ثلاثة اصناف من الدواء 1- Torasemide 2 - digoxin 0.25 3 - lasilactone فهل الدواء كافي

نم يبرجل مسن يعاني فشل القلب الاحتقاني عرض ع طبيب قلب والان تم صرف لة ثلاثة اصناف من الدواء Torasemide digoxin lasilactone فهل الدواء كافي

1

نم يبرجل مسن يعاني فشل القلب الاحتقاني عرض ع طبيب قلب والان تم صرف لة ثلاثة اصناف من الدواء Torasemide digoxin lasilactone فهل الدواء كافي
نعم كاف ولكن ينبغي التواصل الدوري مع الطبيب المعالج لتقييم الاستجابة
0
2015-09-29 12:48:24
see-answer-arrow

2015-03-04 13:21:33

ابني عمره ١٨ عاما ويعاني فشل بالقلب وفشل بالرئةوهوفي غيبوبةمنذشهر بعدتوقف القلب والتنفس ويتعرض للانعاش والصدمات فماهوالحل

عمره ١٨ عاما ويعاني فشل بالقلب وفشل بالرئةوهوفي غيبوبة شهر بعدتوقف القلب والتنفس ويتعرض للانعاش والصدمات فماهوالحل

1

عمره ١٨ عاما ويعاني فشل بالقلب وفشل بالرئةوهوفي غيبوبة شهر بعدتوقف القلب والتنفس ويتعرض للانعاش والصدمات فماهوالحل
يعتمد ذلك على الاسباب التي أدت الى ذلك وعلاجها على قدر الإمكان، والله اعلم.
0
2015-03-04 18:47:52
see-answer-arrow

2015-02-04 23:17:34

اناارملةعمري ٢٣سنة توفي زوجي منذعام واعاني من ذلك الوقت ضيق حادفي التنفس واغماء وتعرضت منذ ثلاثةاسابيع لصدمات كهربائية وجدالطبيب خلل بكهربيةالقلب فشل احتقاني بعضلةالقلب بنسبة٨٠٪وفشل بالرئةاليسري وسوائل حول القلب والرئةفماالحل

اناارملة ٢٣ توفي زوجي واعاني من ذلك الوقت ضيق حادفي التنفس واغماء وتعرضت ثلاثةاسابيع لصدمات كهربائية وجدالطبيب خلل بكهربيةالقلب فشل احتقاني بعضلةالقلب بنسبة٨٠٪وفشل بالرئةاليسري وسوائل القلب والرئةفماالحل

1

اناارملة ٢٣ توفي زوجي واعاني من ذلك الوقت ضيق حادفي التنفس واغماء وتعرضت ثلاثةاسابيع لصدمات كهربائية وجدالطبيب خلل بكهربيةالقلب فشل احتقاني بعضلةالقلب...
الحل يعتمد على التشخيص الدقيق للحالة أولا وسببها وعلى ضوء ذلك سيتم تحديد السلوك الطبي الأمثل
0
2015-02-05 17:37:52
see-answer-arrow

2015-02-01 19:56:22

اناشاب عمري ١٨عام اعاني من فشل القلب الاحتقاني وقال الطبيب ان حالةالقلب لاتحتمل الجراحةواتعرض لصدمات كهربيةبالقلب لاكثرمن١٠مرات باليوم وهناك قصوربوظائف القلب والرئتين واحتاج لتغييرالرئتين والحالةتستدعي السفرللخارج فماهوالحل

انا ١٨عام اعاني من فشل القلب الاحتقاني وقال الطبيب ان حالةالقلب لاتحتمل الجراحةواتعرض لصدمات كهربيةبالقلب ل من١٠مرات باليوم و قصوربوظائف القلب والرئتين واحتاج لتغييرالرئتين والحالةتستدعي السفرللخارج فماهوالحل

1

انا ١٨عام اعاني من فشل القلب الاحتقاني وقال الطبيب ان حالةالقلب لاتحتمل الجراحةواتعرض لصدمات كهربيةبالقلب ل من١٠مرات باليوم و قصوربوظائف القلب والرئتي...
الحل يعتمد على التشخيص الدقيق للحالة والفريق الطبي المشرف على حالتك يمكنه أن يقيم الوضع بشمولية أكثر ومن ثم تحديد السلوك الطبي الأمثل سواء في بلدك أو في الخارج
0
2015-02-02 15:02:12
see-answer-arrow

2015-01-26 13:15:14

لماذا يؤدي فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure الى ذيادة غير طبيعية في طرح الADH بالرغم من الذيادة في ضغط الدم

لماذا يؤدي فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure الى ذيادة غير طبيعية في طرح الADH بالرغم من ادة في ضغط الدم

1

لماذا يؤدي فشل القلب الاحتقاني congestive heart failure الى ذيادة غير طبيعية في طرح الADH بالرغم من ادة في ضغط الدم
هذا الهرمون يتم انتاجه في جزء من الدماغ يسمى المهاد. ثم يتم تخزينه في الغدة النخامية، فعندما تقل تروية الجهاز العصبي بسبب النتاج القلبي المنخفض يزيد إفرازه للتحكم في كمية الماء التي تفرز في البول. وزياد الضغط في حالات الفشل القلبي يرافقها أحيانا انقباض قي الأوعية الدقيقة مما يزيد نقص تروية تلك الأعضاء
0
2015-01-26 17:22:56
see-answer-arrow

2014-11-24 20:27:32

انافتاة ابلغ من العمر١٥عاما كنت احس بسرعة شديدةبضربات القلب وضيق تنفس وقمت بعمل تخطيط للقلب اوضح وجودرجفان اذيني في القلب وفحوصات للقلب وفحوصات للقلب اوضحت وجودهبوط احتقاني بعضلة القلب وارتفاع حاد ومزمن بضغط الدم

انا ١٥عاما كنت احس بسرعة شديدةبضربات القلب وضيق تنفس وقمت بعمل تخطيط للقلب اوضح وجودرجفان اذيني في القلب وفحوصات للقلب وفحوصات للقلب اوضحت وجودهبوط احتقاني بعضلة القلب وارتفاع حاد ومزمن بضغط الدم

1

انا ١٥عاما كنت احس بسرعة شديدةبضربات القلب وضيق تنفس وقمت بعمل تخطيط للقلب اوضح وجودرجفان اذيني في القلب وفحوصات للقلب وفحوصات للقلب اوضحت وجودهبوط اح...
نرجو ارسال التشخيص الطبي الذي تم التوصل إليه أول مرة وكم كان عمرك وقتها
0
2014-11-28 04:40:41
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض القلب و الشرايين
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض القلب و الشرايين

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics