ديبوكايين (Debocaine)

يستخدم الليدوكايين كمخدر موضعي أثناء بعض الإجراءات الطبية، خصوصًا: [1]

• أخذ خزعة من بعض الأنسجة.
• خياطة الجروح.
• استئصال الثآليل، والزوائد الجلدية والأكياس.
• إدخال أنبوب التنفس.
• تركيب القسطرة.
• بعض الجراحات البسيطة.

كما قد يصف الطبيب الليدوكايين أحيانًا لعلاج حالاتٍ محددة من اضطرابات نظم القلب، مثل الرجفان البطيني. [1][2]

يُمنع استخدام الليدوكايين في الحالات الآتية: [1][2]

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
• إحصار القلب الحاد.
• الحالات الشديدة من الانسداد الأذيني البطيني.
• اضطراب نظم القلب الناجم عن الحالات الآتية:
  • متلازمة ستوكز آدمز (بالإنجليزية: Adams–Stokes syndrome)، وهي حالة تحدث بسبب بطء أو توقف مفاجئ لضربات القلب، مما يُؤدي لنوبات متكررة من فقدان الوعي بسبب انقطاع الدم عن الدماغ.
  • متلازمة وولف باركنسون وايت (بالإنجليزية: Wolff–Parkinson–White syndrome)، وهي عيب خلقي يصيب القلب.

عليك أخذ الحيطة والحذر وإخبار طبيبك قبل استخدام حقن الليدوكايين، خاصة إذا كان لديك حساسية من الليدوكايين، وإذا كان لديك أحد الأمراض التالية:

• مرض الكبد الحاد إذ أنه يزيد من سمية الليدوكايين.
• مرض الكلى.
• الوهن.
• مرض الشريان التاجي أو مشاكل في الدورة الدموية.
• ارتفاع الحرارة الخبيث.
• يعطى للأطفال بجرعات مخفضة تتناسب مع عمرهم.
• يستخدم الليدوكايين بحذر شديد في فترة الرضاعة الطبيعية ومن الأفضل تجنب استخدامه، إذا أنه يفرز في حليب الأم بكميات قليلة.
• لا يوجد دراسات تثبت آمنية استخدام الليدوكايين للمرأة الحامل.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية سواء بوصفة طبية أو دون وصفة طبية أخبر طبيبك أو الصيدلاني، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة أو إيقاف الدواء أو تبديله.

 من هذه الأدوية ما يلي:

• مضادات الاختلاج والصرع مثل: الكاربامازبين والفينوباربيتال.
• أدوية الجهاز الهضمي مثل: الأوميبرازول أو السيميتيدين.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات مثل: الإريثروميسين، والسيبروفلوكساسين، والميكانازول، والأمفيتامين.
• أدوية السل مثل: الأيزونيازيد والريفامبين.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• أدوية اضطراب النظم القلبي مثل: الأميودارون، الفينيتوين، البروكيناميد، البروبرانولول، الكينيدي.
• نبتة سانت جون.

تعتمد الجرعة الأولية للتخدير عند البالغين على:

• عمق التخدير المطلوب.
• تدفق الدم إلى المنطقة.
• المدة المطلوبة للتخدير.
• حالة المريض الصحية.

جرعة الليدوكايين للبالغين والأطفال الأكبر من 12 سنة

• الجرعة الملائمة للتخدير، الجرعة القصوى هي 4.5 ملغم/كغم.
• الجرعة الملائمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب، تكون الجرعة الأولية عن طريق الوريد أو داخل العظم (المحقونة في العظم) من 1 إلى 1.5 مغ / كغ.

يتوفر محلول الحقن بتراكيز مختلفة  مع أو بدون مواد حافظة:
0.4٪، 0.5٪، 0.8٪، 1٪، 1.5٪، 2٪، 4٪، 5٪ في 2 ، 5 ، 10 ، 20 ، 30 ، 50 ، 250 ، 500 مل.

يجب تخزين ليدوكائين في درجة حرارة الغرفة بين 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.

• يتم إعطاء الليدوكايين على شكل حقن في الوريد وهذا يتطلب إعطائها في المستشفى أو في العيادة.
• أثناء إعطائك الحقن سيتم مراقبة التنفس، وضغط الدم، ومستويات الأكسجين والعلامات الحيوية الأخرى كالحرارة بحيث إذا ارتفعت الحرارة أكثر من معدلاتها الطبيعية يتم وقف الدواء لتجنب حدوث ارتفاع الحرارة الخبيث.
• إذا كنت تعالج عدم انتظام ضربات القلب لديك سوف يتم إعطائك الليدوكايين بالوريد، وسوف يتم مراقبة معدل ضربات القلب لديك باستمرار باستخدام جهاز تخطيط القلب الكهربائي. سيساعد ذلك طبيبك على تحديد المدة التي يجب أن يعالجك فيها بحقن ليدوكايين.
• عند استخدامه كمخدر موضعي، يتم حقن ليدوكايين مباشرة عن طريق الجلد لتخدير الجسم.