سرطان الخلايا القاعدية | Basal Cell Carcinoma

يعد التعرض المتكرر للأشعة فوق البنفسجية سواء من الشمس أو أي مصدر آخر السبب الرئيس للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية، حيث أنها قد تؤدي إلى حدوث طفرة جينية في الحمض النووي للخلايا القاعدية ينجم عنها نمو وتكاثر الخلايا بشكل غير طبيعي دون توقف. [1]

تشمل أسباب سرطان الخلايا القاعدية وعوامل الخطر الأخرى ما يلي: [1][5]

• المصابيح الشمسية وجلسات التسمير.
• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطان الجلد.
• تاريخ من الخضوع للعلاج الإشعاعي.
• التعرض المستمر للزرنيخ وقطران الفحم.
• الإصابة بالأمراض الجلدية الالتهابية المزمنة.
• حالات ضعف المناعة، مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو سرطان الدم، أو الخضوع للعلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة.
• العيش في مناطق مشمسة أو مرتفعة.
• وجود ندوب أو حروق أو وشوم.
• البشرة الفاتحة، والشعر الأشقر أو الأحمر، والعيون الزرقاء أو الفاتحة تجعل أصحابها أكثر عرضة للإصابة.
• التقدم في العمر.

تجدر الإشارة إلى أن الرجال يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا القاعدية مقارنة بالنساء. [6]

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد عند الرجال

تعد العلامة الأولى لسرطان الخلايا القاعدية في الجلد هي ظهور نتوء أو بقعة غير طبيعية على الجلد، وقد تتطور بعض أشكالها ببطء شديد. [7]

تشمل أعراض سرطان الخلايا القاعدية ظهور آفة بإحدى الأشكال الآتية: [4][6]

• نتوء صغير لؤلؤي.
• نتوء لحمي اللون أو وردي.
• كتلة أو نتوء شمعي صلب.
• نمو على شكل قبة وردية اللون أو بنية أو سوداء وتحتوي على أوعية دموية.
• بقعة حمراء متقشرة أو متهيجة.
• بقعة تشبه الندبة البيضاء.
• قرحة لا تلتئم أو تنزف بسهولة.
• قرح نازة، أو متقشرة، أو غائرة المركز.

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض سرطان الجلد

يبدأ تشخيص سرطان الجلد القاعدي بأخذ التاريخ الطبي، ثم يجري الطبيب فحصًا بدنيًا شاملًا. عند الاشتباه في وجود نتوء أو بقعة غير طبيعية قد يطلب الطبيب أخذ خزعة منها لفحصها في المختبر لتأكيد التشخيص. [1]

تؤخذ خزعة تحت تأثير التخدير الموضعي من الآفة المشتبه بها، أو من أنسجة العقدة الليمفاوية القريبة في حال الاشتباه في انتشار السرطان، ثم تفحص تحت المجهر بحثًا عن خلايا سرطانية. [2]

يعتمد اختيار طريقة علاج سرطان الجلد القاعدي المناسبة على مكان السرطان، وحجمه ومدى عمقه، وكذلك الحالة الصحية العامة للمريض، ويهدف العلاج إلى القضاء على السرطان مع ترك أقل آثار ممكنة. [4][6]

تشمل خيارات علاج سرطان الخلايا القاعدية ما يلي: [4][6]

• استئصال الورم: يتم في هذه الجراحة استئصال الورم بالإضافة إلى منطقة صغيرة من الجلد حول الورم.
• جراحة موس: هي جراحة يتم فيها إزالة الورم تدريجيًا على عدة مراحل، حيث يزيل الطبيب طبقة من الورم ثم يتم فحصها بحثًا عن وجود خلايا سرطانية حتى الوصول إلى الطبقات الخالية من أي خلايا سرطانية.
• الكشط والتجفيف الكهربائي: يتم في هذا الإجراء إزالة الورم بمكشط ثم قتل الخلايا السرطانية المتبقية عن طريق الكي الكهربائي.
• الاستئصال بالتبريد: يقوم الطبيب في هذا الإجراء بقتل الورم باستخدام النيتروجين السائل، ومن ثم يتقشر الورم ويتساقط.
• العلاج الموضعي: قد توصف بعض الكريمات الموضعية لعلاج سرطان الخلايا القاعدية، مثل 5- الفلورويوراسيل (بالإنجليزية: 5-Fluorouracil) أو الإيميكويمود (بالإنجليزية: Imiquimod).
• العلاج الإشعاعي: يتضمن العلاج الإشعاعي تسليط أشعة على الجلد لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي في الحالات النادرة من انتشار سرطان الجلد القاعدي لأجزاء أخرى من الجسم.

اقرأ أيضًا: كيفية علاج سرطان الجلد بأنواعه المختلفة

تعد أفضل طريقة للوقاية من سرطان الخلايا القاعدية هي تقليل التعرض لأشعة الشمس، وذلك عن طريق: [6]

• تجنب التعرض لأشعة الشمس من الساعة 10 صباحًا وحتى 4 مساء.
• وضع واقي الشمس على جميع مناطق الجسم المكشوفة قبل الخروج في النهار بثلاثين دقيقة مع مراعاة تجديده كل ساعتين، والحرص على أن يكون معامل الحماية لا يقل عن 30.
• ارتداء قبعة ونظارات شمسية وارتداء ملابس تغطي الجسم بأكمله.
• تجنب استخدام مصابيح الشمس أو أسرة التسمير.

جدير بالذكر أنه يوصى بفحص الجلد بالكامل أمام المرآة مرة شهريًا، حيث يساعد ذلك في اكتشاف الآفات قبل تطورها وانتشارها، والوقاية من حدوث المضاعفات. [6]

تتضمن المضاعفات المحتملة لسرطان الخلايا القاعدية ما يلي: [1]

• تكرار الإصابة بالسرطان حتى بعد تلقي العلاج المناسب والتعافي.
• حدوث تشوه مكان الورم بعد إزالته لا سيما في حالات الأورام الكبيرة.
• الإصابة بأنواع أخرى من سرطان الجلد، مثل الميلانوما.
• انتشار السرطان إلى العضلات والأعصاب والعظام المجاورة، أو إلى أجزاء أخرى من الجسم رغم ندرة حدوث ذلك.

عادة ما يعطي علاج سرطان الجلد القاعدي نتائج جيدة عند الاكتشاف المبكر للسرطان، ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم فضلًا عن أن الوفيات الناجمة عن هذا المرض قليلة جدًا. [4][7]

• ايميكويمود
• فيزموديجيب
• سونيدجيب

[1] Ana Gotter. Basal Cell Carcinoma. Retrieved on the 12th of May, 2023.

[2] Timothy DiChiara. What Is Basal Cell Carcinoma? Retrieved on the 12th of May, 2023.

[3] Zawn Villines. What is basal cell carcinoma? Retrieved on the 12th of May, 2023.

[4] WebMD. Basal Cell Carcinoma. Retrieved on the 12th of May, 2023.

[5] Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Basal Cell Carcinoma Prevention & Risk Factors. Retrieved on the 12th of May, 2023.

[6] MedlinePlus. Basal cell skin cancer. Retrieved on the 12th of May, 2023.

[7] Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC). Basal Cell Carcinoma. Retrieved on the 12th of May, 2023.