استئصال الغدة الدرقية | Thyroidectomy

ما هو استئصال الغدة الدرقية

استئصال الدرقية هي عملية جراحية لاستصال الغدة الدرقية إما بشكل كامل أو جزئي. ويكون لذلك بسبب تتضخمها الذي يحدث بسبب ورم سرطاني أو بسبب النشاط الزائد لها حيث يؤثر تتضخمها على عملية البلع ويعمل صعوبة بالتنفس.

طبيعية عملية استئصال الغُدّة الدَّرَقِيّة

يتم تخدير المريض بشكل كامل لإجراء الجراحة، وهي عدّة أنواع:

استئصال الغدة الدرقية الكامل.
استئصال الغدة الدرقية الجزئي.
استئصال تحت التام.

يمكن إجراء الجراحة باستخدام المنظار الجراحي أو بالطريقة التقليدية، وذلك بفتح شق في العنق لاستئصال الغدة الدرقية.

تمّ تطوير نهج حديث نسبياً يُمَكٍّن الطبيب من اسئصال الغُدّة الدَّرَقِيّة عبر شق صغير يتم عمله عن طريق الفم، وذلك لتجنّب إحداث ندبة في العنق مكان الإجراء الجراحي.

قبل الجراحة:

عمل الفحوصات وصور الأشعة مثل الأشعة المقطعية، أو الموجات فوق الصوتية.
أحياناً يطلب الطبيب عمل خزعة من الغدة للتأكُّد من وجود ورم سرطاني أم لا.
في بعض الحالات يحتاج المريض لأخذ جرعات من العلاج الإشعاعي باليود لمدة أسبوع أو اثنين قبل الجراحة.
يوصي الطبيب بإيقاف بعض الأدوية التي من الممكن أن تسبّب نزيفاً بعد العملية، وذلك قبل أسبوع أو عدة أيام من الجراحة؛ ومنها الأسبرين، والكلوبيدوغريل، والوارفارين.

اسباب استئصال الغدة الدرقية

تستأصل الغُدّة الدَّرَقِيّة بسبب تضخُّمها الذي يحدث نتيجة ورم سرطانيّ، أو بسبب النشاط الزائد لها
يؤثر تضخمها على عملية البلع ويسبّب صعوبة بالتنفس
يمكن استئصال الغدة بسبب داء غريفز أو داء غويتر
في حال كان السبب هو سرطان الغُدّة الدَّرَقِيّة؛ فيتم اختزاع جزء من نسيجها باستخدام الإبرة وتحليلها للتأكُّد من وجود نمو سرطاني

نصائح للتعايش مع استئصال الغدة الدرقية

ما بعد عملية استئصال الغُدّة الدَّرَقِيّة

يمضي المريض يوماً واحداً إلى يومين في المستشفى بعد إجراء العملية لمراقبة حالته الصحية.
قد يتم استخدام أنبوب لسحب السوائل أو الدم في مكان الجرح.
يستطيع المريض تناول الطعام بعد عدّة أيام من الجراحة بشكل طبيعي، لكن في الأيام الأولى يُفضل أخذ الأطعمة السائلة والطرية.
وصف المضادات الحيوية المناسبة منعاً للإصابة بالعدوى.
يتم إجراء تحليل دم بشكل دوري لقياس مستوى الكالسيوم، والفسفور، وهورمونات الغُدّة الدَّرَقِيّة في الدم لتقييم كفاءة عمل الغدة وراء الدرقية.
في حالات الاستئصال الكلي يجب على المريض استخدام أدوية معينة كالثايروكسين مدى الحياة؛ وذلك لتعويض توقف إنتاج هورمونات الغُدّة الدَّرَقِيّة في الجسم.
يجب استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي الكالسيوم لتعويض نقصه.
يجب مراقبة مستويات الفسفور في الدم خوفاً من ارتفاعه.
قد يشعر المريض بألم في العنق، وصعوبة في البلع، وبحّة في الصوت، وهي أعراض طبيعية مؤقتة تزول خلال فترة التعافي.

مضاعفات استئصال الغدة الدرقية

حدوث نزيف.
انسداد المجرى التنفسي نتيجة حدوث النزيف.
ارتفاع مستوى هرمونات الغُدّة الدَّرَقِيّة في الدم (عاصفة درقية) أثناء العملية، ويمكن تجنُّب ذلك باستعمال العقاقير قبل العملية بفترة معينة.
تضرر العصب الحنجري.
التهاب الجرح وتندبه.
نقص الهرمونات الدرقية.
نقص الكالسيوم، وزيادة الفسفور، والإصابة بهشاشة ووهن العظام عند عدم تعويض النقص.