altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ليفوثيروكسين

levothyroxine (thyroxine) sodium

ما هو دواء ليفوثيروكسين

يصنع هرمون الغدة الدرقية ( بالإنجليزية: Thyroid Hormone)، ويفرز من محور تحت المهاد - الغدة النخامية -الغدة الدرقية.

يحفز هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد إفراز هرمون محفز الثيروتروبين (أو هرمون محفز الدرقية) من الغدة النخامية الأمامية، هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية و هي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4) ثلاثي يودوثيرونين (T3). تعكس مستويات مصل الدم من T3 و T4 تأثير ردود الفعل (تغذية راجعة) لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية.

عندما تزداد مستويات مصل الدم من T3 و T4، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية وهرمون إفراز الثيروتروبين، عندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 و T4، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، وهرمون إفراز الثيروتروبين.

الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها الفيزيولوجي ليست مفهومة تماماً، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين.

تنظم هرمونات الغدة الدرقية عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دوراً أساسياً في النمو، والتطور الطبيعي، ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام. 

تصنيف الدواء: منتجات الغدة الدرقية

الفئة: أمراض الغدد الصماء

العائلة الدوائية:

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

الاعراض الجانبية لليفوثيروكسين

  • الذبحة الصدرية
  • الم المفاصل
  • فشل القلب الاحتقاني
  • احمرار الوجه
  • زيادة النبض
  • احتشاء عضلة القلب
  • الخفقان
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • تشنجات
  • الاسهال
  • عصبية
  • قلق
  • خنق الإحساس
  • صداع
  • عدم تحمل الحرارة
  • ارق
  • وهن عضلي
  • تساقط الشعر
  • فقدان الوزن
  • عقم
  • ضيق النفس
  • حمى
  • تسرع القلب
  • رعاش
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام
  • العضلات والعظام: ضعف العضلات وتشنج العضلات
  • الأمراض الجلدية: تساقط الشعر والطفح الجلدي

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ليفوثيروكسين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ليفوثيروكسين؟

  • قصور الغدة الدرقية ( كبديل أو علاج تكميلي).
  • علاج تثبيط إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية.

ما هي موانع استخدام ليفوثيروكسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

ما هي احتياطات استخدام ليفوثيروكسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • فترة الحمل، لابد أن تتناول الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية، فعدم تناول هذا الدواء يسبب ذلك مشاكل للجنين (مثل الإجهاض، تسمم الحمل) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج.
  • الرضاعة، كمية قليلة قد تفرز في حليب الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لـليفوثيروكسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • مضادات التخثرعن طريق الفم (الوارفارين): قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
  • مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات: الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين.
  • الكيتامين: الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
  • الكولسترامين، كوليستيبول: قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن ساعتين).
  • أملاح الحديد، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم ومغنيسيوم.
  • سكارالفيت: تقلل من فعالية ليفوثيروكسين، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات.
  • الديجوكسين والثيوفيلين: مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية.
  • الإستروجين: يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر.
  • إيميتينيب: يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية وقد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين.

ما هي جرعات ليفوثيروكسين وطرق الاستعمال؟

  • تؤخذ الأقراص على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطارمع كوب كامل من الماء، وهذا لجميع المنتجات.
  • تؤخذ الحقن فوراً بعد التحضير.
  • تعدل الجرعة بزيادة 12.5 -25 ميكروغرام، حتى يصبح المريض سوي الدرقية أو الهرمون المحفز للدرقية مستواه طبيعي.

ما هي الأشكال الدوائية لـليفوثيروكسين؟

  • كبسولات: 13 ميكروغرام ،25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 150 ميكروغرام.
  • مسحوق للحقن: 0.2 مغ، 0.5 مغ.
  • أقراص: 25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 88 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 112 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 137 ميكروغرام، 150 ميكروغرام، 175 ميكروغرام، 200 ميكروغرام، 300 ميكروغرام.
  • شراب: 13، 25، 50، 75، 88، 100، 112، 125، 137، 150، 175، 200 ميكروغرام/ مل.

ما هي ظروف تخزين ليفوثيروكسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ليفوثيروكسين

  • يجب أن يقاس مستوى هرمون محفز الدرقية في كل فترة حمل و6-8 أسابيع بعد الولادة، وقد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء .
  • ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية للمنتج ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب، فالأشكال التجارية المختلفة لنفس ليفوثيروكسين قد لا تعمل بالشكل نفسه.
  • تحذير: لا يستخدام في علاج السمنة، فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة أو تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية.
  • يعتبر ليفوثيروكسين من الأدوية ضيقة النافذة العلاجية، يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة.

الأسماء التجارية لـليفوثيروكسين

المصادر والمراجع

:WEBMD. L-Thyroxine Sodium Tablet. Retrieved on the 27th of April 2020, from
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-497/l-thyroxine-sodium-oral/details

:rxlist. LEVOTHYROXINE. Retrieved on the 27th of April 2020, from
https://www.rxlist.com/consumer_levothyroxine/drugs-condition.htm

:medscape. levothyroxine. Retrieved on the 27th of April 2020, from

https://reference.medscape.com/drug/synthroid-levoxyl-levothyroxine-342732

 

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2020-04-28

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
حاسبات الطبي
site traffic analytics