ليفوثيروكسين (Levothyroxine)

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين

يستخدم دواء ليفوثيروكسين لعلاج:

• قصور الغدة الدرقية (كبديل أو علاج تكميلي).
• علاج تثبيط إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية.

ليفوثيروكسين للتنحيف

لا يستخدم دواء ليفوثيروكسين في علاج السمنة، فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة أو تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية.

يمنع استخدام دواء ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• انخفاض TSH يحتاج تفسيرًا وفق التشخيص والجرعة؛ لا يعد وحده منعًا مطلقًا، فقد يصف الاختصاصي تثبيط TSH عمدًا لبعض حالات سرطان الغدة الدرقية.
• حالات الانسمام الدرقي.
• مرضى احتشاء عضلة القلب الحاد أو مرض قلبي يتطلب تقييم الطبيب وضبط الجرعة.
• مرضى قصور الكظر غير المعالج.

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين للحامل

لابد أن تتناول الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية دواء ليفوثيروكسين، فعدم تناول هذا الدواء يسبب ذلك مشاكل للجنين (مثل الإجهاض، تسمم الحمل) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج. وتوصي الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية بفحص وظائف الغدة نحو كل 4 أسابيع في النصف الأول من الحمل، ثم وفق الطبيب، مع مراجعة الجرعة بعد الولادة، وقد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء.

حبوب الغدة الدرقية ليفوثيروكسين للمرضع

كمية قليلة قد تفرز من دواء ليفوثيروكسين في حليب الأم. ينصح باستشارة الطبيب حول استخدام دواء ليفوثيروكسين للمرضع.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

قد تستلزم الأدوية التالية فصل مواعيد التناول أو تعديل الجرعة والمراقبة؛ ولا يعني ذكرها منع الجمع دائمًا:

• مضادات التخثرعن طريق الفم (الوارفارين): قد يزيد من آثار مضادات التخثر.
• مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات: الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين.
• الكيتامين: الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم وتسارع ضربات القلب.
• الكولسترامين، كوليستيبول: قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية (لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن 4 ساعات).
• أملاح الحديد، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم ومغنيسيوم.
• سكارالفيت: تقلل من فعالية ليفوثيروكسين، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات.
• الديجوكسين والثيوفيلين: مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية.
• الإستروجين: يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر.
• إيميتينيب: يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية وقد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين.

تفصل أملاح الحديد والكالسيوم والأدوية المعروفة بتقليل الامتصاص عن أقراص يوثيروكس بما لا يقل عن 4 ساعات وفق نشرته. لا توقف دواءً موصوفًا دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

• تؤخذ أقراص دواء ليفوثيروكسين على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطارمع كوب كامل من الماء، وفق نشرة الأقراص المحددة؛ قد تختلف تعليمات بعض الأشكال السائلة. لا تغير التوقيت أو المنتج دون متابعة الطبيب.
• تؤخذ حقن دواء ليفوثيروكسين فوراً بعد التحضير.
• تعدل جرعة دواء ليفوثيروكسين بزيادة 12.5 -25 ميكروغرام، حتى يصبح المريض سوي الدرقية أو الهرمون المحفز للدرقية مستواه طبيعي.

• كبسولات: 13 ميكروغرام ،25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 150 ميكروغرام.
• مسحوق للحقن: 0.2 ملغ، 0.5 ملغ.
• أقراص: 25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام، 75 ميكروغرام، 88 ميكروغرام، 100 ميكروغرام، 112 ميكروغرام، 125 ميكروغرام، 137 ميكروغرام، 150 ميكروغرام، 175 ميكروغرام، 200 ميكروغرام، 300 ميكروغرام.
• شراب: 13، 25، 50، 75، 88، 100، 112، 125، 137، 150، 175، 200 ميكروغرام/ مل.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية للمنتج ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب، فالأشكال التجارية المختلفة لنفس ليفوثيروكسين قد لا تعمل بالشكل نفسه.
• يعتبر ليفوثيروكسين من الأدوية ضيقة النافذة العلاجية، يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة.