بريدنيزون (Prednisone)

يُستخدم دواء بريدنيزون لعلاج حالات الالتهاب، وأمراض المناعة الذاتية، وبعض السرطانات، مثل: [3]

• الحساسية الشديدة (صدمة الحساسية).
• التهاب الجلد، وأمراض الجلد المناعية، مثل الصدفية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب القولون التقرحي.
• نوبات الربو.
• التصلب المتعدد.
• الذئبة.
• التهابات العين، مثل التقرحات، والتهاب العصب البصري.
• التهاب الجراب (التهاب الأكياس المملوءة بالسائل حول المفاصل).
• نقص الصفائح الدموية.
• التهابات الكلى، مثل المتلازمة الكلوية.
• اضطرابات الغدد الصماء، مثل قصور الغدة الكظرية أو تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• بعض السرطانات، مثل اللوكيميا واللمفوما.

يُمنع استخدام دواء بريدنيزون في الحالات الآتية: [4][5]

• الحساسية من بريدنيزون أو بريدنيزولون أو أيٍّ من المكونات الموجودة في الدواء.
• الإصابة بعدوى خطيرة.
• الإصابة بعدوى فطرية تتطلب علاجًا بمضادات الفطريات الفموية.
• تلقي لقاحات حية مؤخرًا، مثل:
  • لقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية).
  • مطعوم الجدري.
  • لقاح الروتا.
  • لقاح الحمى الصفراء.
  • مطعوم التيفوئيد.

يُستخدم بريدنيزون بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: [4]

• وجود عدوى نشطة.
• الإسهال.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• هشاشة العظام.
• أمراض الغدة الدرقية.
• قرحة المعدة أو التهاب القولون التقرحي.
• اضطرابات العضلات، مثل الوهن العضلي الشديد.
• مشكلات العين، مثل:
  • الجلوكوما.
  • إعتام عدسة العين (الساد).
  • عدوى الهربس في العين.
• مرض السل.
• الإصابة بالملاريا سابقًا.
• نقص البوتاسيوم في الدم.
• الاكتئاب أو الأمراض النفسية.

بريدنيزون للحامل

يُصنف بريدنيزون ضمن الفئة D، لذا لا يُوصى باستخدامه أثناء الحمل دون استشارة الطبيب؛ لأنّه قد يسبب ضررًا للجنين، خاصة في الثلث الأول من الحمل. [4]

بريدنيزون للمرضع

يُفرز بريدنيزون في حليب الأم، وقد يؤثر على الطفل الرضيع. لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. [4]

بريدنيزون للأطفال

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بريدنيزون للأطفال، فقد يُسبب الدواء تأخر النمو عند أخذه لفترات طويلة. [4]

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام بريدنيزون، حيث لا يُوصى باستخدام هذا الدواء مع دواء ميفبرستون (بالإنجليزية: Mifepristone)، خاصةً في حال استخدام البريدنيزولون لفترة طويلة. [5]

كما قد يتداخل بريدنيزون مع بعض الأدوية، مما قد يؤثر في فعاليته أو يزيد من خطر آثاره الجانبية، ومن هذه الأدوية: [6]

• المضادات الحيوية من عائلة الماكروليد، مثل كلاريثرومايسين أو إريثرومايسين.
• الوارفارين أو الأسبرين.
• أدوية السكري.
• أدوية علاج السل، مثل أيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid) أو ريفامبين (بالإنجليزية: Rifampin).
• كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine)، وهو دواء يستخدم لخفض الكوليسترول.
• سيكلوسبورين، وهو دواء يثبط الجهاز المناعي.
• ديجوكسين، وهو دواء يُستخدم في حالات فشل القلب.
• وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين.
• مدرات البول.
• أدوية الصرع.
• كيتوكونازول، وهو مضاد للفطريات.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل:
  • الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
  • النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• الباربيتورات (بالإنجليزية: Barbiturate)، مثل:
  • فينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital).
  • بوتالبيتال (بالإنجليزية: Butalbital).
  • بريميدون (بالإنجليزية: Primidone).
• مثبطات إنزيم الكولينستيراز، مثل:
  • ريفاستيغمين (بالإنجليزية: Rivastigmine)، الذي يصفه الطبيب لعلاج ألزهايمر.
  • دونيبيزيل (بالإنجليزية: Donepezil)، الذي يصفه الطبيب لعلاج ألزهايمر.
  • بيريدوستيغمين، الذي يُستخدم لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

يحدد الطبيب جرعة بريدنيزون حسب الحالة المرضية، وشدتها، ومدى استجابة المريض على العلاج، وتتراوح الجرعة الأولية عادةً من 5-60 ملليغرام يوميًا أو يوم بعد يوم، ويمكن تناولها كجرعة واحدة أو على عدة جرعات في اليوم حسب الحالة، ثم يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب حالة المريض. [5]

جرعات بريدنيزون للبالغين

تتضمن جرعات بريدنيزون للحالات الأكثر شيوعًا ما يأتي: [5]

جرعات بريدنيزون للأطفال

تعتمد جرعة بريدنيزون على وزن الطفل وعمره كما هو موضح في الجدول الآتي: [5]

يتوفر بريدنيزون بالأشكال الدوائية الآتية:

• أقراص: بتركيز 1 ملغ، 2.5 ملغ، 5 ملغ، 10 ملغ، 20 ملغ، 50 ملغ.
• شراب: بتركيز 5 ملغ/ 5 مل

يخزّن بريدنيزون في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة. [4]

ينصح باتباع الإرشادات التالية أثناء استخدام دواء بريدنيزون: [1][4]

• تناول بريدينزون مع الطعام؛ لتجنب اضطراب المعدة.
• تناول هذا الدواء صباحًا؛ حتى لا يُؤثر على نومك، أمّا إذا وصفه الطبيب بجرعتين يوميًا (صباحية ومسائية)، فمن الأفضل أخذ الجرعة المسائية قبل بضع ساعات من النوم.
• ابلع القرص كاملاً دون كسره، أو سحقه، أو مضغه.
• عند استخدام الشراب، يجب استخدام أداة القياس المرفقة في العبوة؛ لتضمن أن الجرعة دقيقة.
• قد تحتاج جرعة بريدنيزون إلى تعديل في حالات الإصابة بالحمى، أو العدوى، أو بعد العمليات الجراحية، لكن يجب استشارة الطبيب أولًا.
• يجب عدم التوقف عن استخدام بريدنيزون فجأة، بل يتم تقليل الجرعة تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب.
• في حال نسيان الجرعة، تناولها فور تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية، ففي هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة، وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
• تجنب الاقتراب من المرضى المصابين بالعدوى، وأخبر الطبيب فورًا في حال خالطت أشخاص مصابين بجدري الماء أو الحصبة.